تعیین عوامل موثر بر مسمومیت کبدی ناشی از درمان ضد سل ریوی

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 تعیین عوامل موثر بر مسمومیت کبدی ناشی از درمان ضد سل ریوی دارای ۱۳ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد تعیین عوامل موثر بر مسمومیت کبدی ناشی از درمان ضد سل ریوی  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی تعیین عوامل موثر بر مسمومیت کبدی ناشی از درمان ضد سل ریوی،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن تعیین عوامل موثر بر مسمومیت کبدی ناشی از درمان ضد سل ریوی :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : علوم پزشکی رازی (مجله دانشگاه علوم پزشکی ایران)

تعداد صفحات :۱۳

مسمومیت کبدی، عارضه جدی رژیم درمانی ضد سل بشمار می آید. در مطالعات انجام شده درمان ضد سل در ۱۰ تا ۲۰ % بیماران موجب افزایش بدون علامت مقدار آنزیمهای کبدی می شود و در ۱ % آنها منجر به بروز هپاتیت می گردد. این مطالعه جهت بررسی عوامل موثر بر پیدایش مسمومیت کبدی ناشی از درمان سل ریوی به عنوان یکی از بیماریهای شایع ایران انجام شده است. در این تحقیق مورد ـ شاهدی، ۳۲ نفر از افرادی که در اثر درمان ضد سل ریوی با داروهای ایزونیازید، ریفامپین، پیرازینامید، اتامبوتول دچار مسمومت کبدی شده بودند با ۶۴ نفر از افرادی که همان درمان را دریافت کرده بودند اما دچار مسمومیت کبدی نشده بودند، از نظر علائم، نشانه ها و آزمایشات پاراکلینیک اولیه مقایسه شدند. میانگین سنی در گروه مورد بطور معنی داری بیش از گروه شاهد بود (P=0.04). ابتلا به هپاتیت B نیز یکی از عوامل موثر بر بروز مسمومیت کبدی در بیمارانی که درمان ضد سل دریافت می کردند، بوده است P=0.04) و (OR=6.1. دقت، حساسیت و ویژگی مدل رگرسیونی لوجستیکی که جهت پیش بینی احتمال ابتلا به مسمومیت کبدی بر اساس ESR و هموگلوبین طراحی شده بود، به ترتیب برابر ۵/۶۹ % ، ۱/۴۸ % و ۹/۹۰ % بوده است. مدل پیشگویی کننده احتمال مرگ در بیماران مبتلا به مسمومیت کبدی ناشی از درمان ضد سل در این مطالعه (بر اساس ALT در بدو تشخیص مسمومیت کبدی و (ESR دقت، حساسیت و ویژگی به ترتیب برابر ۷/۸۵ %، ۴/۷۱% و ۵/۹۰% داشت. پیش بینی احتمال وقوع مسمومیت کبدی در بیمارانی که درمان ضد سل دریافت می کنند (قبل از شروع درمان) پزشکان را در کنترل و پیشگیری از این امر یاری خواهد کرد. با توجه به بالا بودن ویژگی مدلهای پیشنهاد شده، پیش بینی عدم ابتلا به مسمومیت کبدی و زنده ماندن بیمار دچار این مسمومیت، در این مدلها ارزشمند می باشد (OR=Odds Ratio).

کلید واژه: مسمومیت کبدی، درمان سل، ریفامپین، ایزونیازید