میزان رعایت استانداردهای تشخیص نویسی در پرونده های پزشکی بیماران بستری در بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی قم

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 میزان رعایت استانداردهای تشخیص نویسی در پرونده های پزشکی بیماران بستری در بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی قم دارای ۱۰ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد میزان رعایت استانداردهای تشخیص نویسی در پرونده های پزشکی بیماران بستری در بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی قم  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی میزان رعایت استانداردهای تشخیص نویسی در پرونده های پزشکی بیماران بستری در بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی قم،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن میزان رعایت استانداردهای تشخیص نویسی در پرونده های پزشکی بیماران بستری در بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی قم :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : مجله دانشگاه علوم پزشکی قم

تعداد صفحات :۱۰

زمینه و هدف: مراقبت بهداشتی با کیفیت، بستگی به اطلاعات کامل و جامع پرونده پزشکی دارد. اما مراقبت با کیفیت بدون وجود اطلاعات صحیح، بسیار دشوار است. با توجه به اهمیت رعایت اصول تشخیص نویسی در پرونده های بالینی و استفاده های آموزشی، درمانی، تحقیقاتی، قانونی و آماری از آنها و عدم اطلاع از وضعیت موجود، این پژوهش به منظور تعیین میزان رعایت اصول تشخیص نویسی در پرونده های بالینی بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی قم انجام گرفت.روش بررسی: این پژوهش به روش توصیفی – تحلیلی در سال ۱۳۹۳ بر روی پرونده های پزشکی بیماران بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی قم (مشتمل بر ۶ مرکز) انجام شد. نمونه آماری، ۳۹۸ عدد برآورد گردید. جهت گردآوری داده ها از چک لیست استفاده شد. داده ها به کمک آزمون دقیق فیشر و تی مستقل تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: در این مطالعه با بررسی میزان رعایت اصول تشخیص نویسی در پرونده های پزشکی، بیشترین موردی که رعایت شده بود میزان رعایت اصول تشخیص نویسی با ۵۸% بود. پس از آن، اصول ثبت اقدامات پزشکی با ۵۰% و علل خارجی حوادث با ۵.۵% به ترتیب در مکان های دوم و سوم قرار داشتند.نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، توجه و اهتمام بیشتر مسوولین، پزشکان و کارشناسان مدارک پزشکی به این امر در بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی قم و برگزاری کلاس های آموزشی برای پزشکان، کادر پذیرش و پرستاری ضروری به نظر می رسد.

کلید واژه: تشخیص، استانداردها، پرونده پزشکی