گسترش سویه های مقاوم به چند دارو تولیدکننده آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف (ESBLs) در انتروباکتریاسیه های جدا شده از خون بیماران در جنوب ایران

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 گسترش سویه های مقاوم به چند دارو تولیدکننده آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف (ESBLs) در انتروباکتریاسیه های جدا شده از خون بیماران در جنوب ایران دارای ۱۶ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد گسترش سویه های مقاوم به چند دارو تولیدکننده آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف (ESBLs) در انتروباکتریاسیه های جدا شده از خون بیماران در جنوب ایران  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی گسترش سویه های مقاوم به چند دارو تولیدکننده آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف (ESBLs) در انتروباکتریاسیه های جدا شده از خون بیماران در جنوب ایران،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن گسترش سویه های مقاوم به چند دارو تولیدکننده آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف (ESBLs) در انتروباکتریاسیه های جدا شده از خون بیماران در جنوب ایران :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : طب جنوب

تعداد صفحات :۱۶

زمینه: ظهور سویه هایی که تولید آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف (ESBLs) می کنند در خانواده انتروباکتریاسیه هم اکنون به عنوان یک مشکل عمده در بیماران بستری مطرح است. هدف این مطالعه بررسی گسترش سویه های مقاوم به چند دارو تولیدکننده آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف (ESBLs) در انتروباکتریاسیه های جداشده از خون بیماران با استفاده از سیستم اتوماتیک BACTEC 9240 در جنوب ایران است.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی ۴۸۲۵ نمونه خون بیماران مشکوک به باکتریمی بستری در بیمارستان های شهر شیراز گرفته شد و وارد شیشه های محیط کشت خون سیستم اتوماتیک BACTEC گردید. نمونه های کشت خون مثبت از دستگاه خارج و بر روی محیط های معمول میکروب شناسی شامل محیط های بلاد آگار، شکلات آگار و مک کانکی آگار کشت انجام شد. با استفاده از تست های بیوشیمیایی تعبیه شده در سیستم API 20E اختصاصی انتروباکتریاسیه ها مورد شناسایی نهایی قرار گرفتند. پروفایل مقاومت آنتی بیوتیکی با استفاده از روش استاندارد دیسک دیفیوژن بر اساس استاندارهای CLSI انجام شد. شناسایی سویه های تولیدکننده ESBL با استفاده از تست فنوتیپی DDST بر اساس استاندارد ارائه شده توسط (۲۰۱۳)CLSI انجام پذیرفت.یافته ها: از کل ۴۸۲۵ نمونه خون ارسال شده ۱۱۴۵ کشت خون (۲۴ درصد) از نظر رشد میکروارگانیسم مثبت بودند که از بین موارد مثبت ۲۴۸ ارگانیسم (۲۱.۵ درصد) متعلق به خانواده انتروباکتریاسیه بودند. در خانواده انتروباکتریاسیه به ترتیب اشریشیاکلی (۴۶.۵ درصد)، کلبسیلا (۲۸ درصد) و انتروباکتر (۱۳.۵ درصد) شایع ترین جنس های ایزوله شده بودند. در بین انتروباکتریاسیه های جداشده بهترین پاسخ به آنتی بیوتیک آمپی سیلین در سالمونلا مشاهده شد. باکتری اشریشیاکلی شایع ترین ارگانیسم تولیدکننده آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف در این خانواده بود به طوری که ۵۸ درصد ایزوله های این باکتری ESBL مثبت بودند. به ترتیب داروهای پلی میکسین B، کلیستین و ایمی پنم آنتی بیوتیک هایی بودند که بیشترین کارآیی را بر علیه سویه های ESBL مثبت کلبسیلا داشتند. ایزوله های ESBL مثبت انتروباکتر کمترین مقاومت را به ایمی پنم (۷.۷ درصد) نشان دادند. همه ایزوله های ESBL مثبت سراشیا به کلرامفنیکل، کوتریموکسازول و ایمی پنم حساس بودند.نتیجه گیری: نتایج نشان داد متاسفانه داروهای بتالاکتام جهت درمان بیش از ۴۰ درصد باکتریمی های ناشی از اشریشیاکلی و کلبسیلا و ۳۹ درصد باکتریمی های ناشی از انتروباکتر که جزء شایع ترین ارگانیسم های ایجادکننده عفونت در بیمارستان می باشند کارآیی ندارند. خطر گسترش مقاومت های چنددارویی روز به روز در حال افزایش است و هشدار جدی در درمان بیماران در ایران است.

کلید واژه: باکتریمی، کشت خون، سیستم BACTEC 9240، انتروباکتریاسیه، مقاومت آنتی بیوتیکی، ESBL