بررسی ارزش پیشگویی سونوگرافی در مقایسه با سی تی اسکن در تشخیص آسیب های کلیوی در بیماران مبتلا به ترومای پرانرژی با هماچوری میکروسکوپی

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 بررسی ارزش پیشگویی سونوگرافی در مقایسه با سی تی اسکن در تشخیص آسیب های کلیوی در بیماران مبتلا به ترومای پرانرژی با هماچوری میکروسکوپی دارای ۹ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی ارزش پیشگویی سونوگرافی در مقایسه با سی تی اسکن در تشخیص آسیب های کلیوی در بیماران مبتلا به ترومای پرانرژی با هماچوری میکروسکوپی  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بررسی ارزش پیشگویی سونوگرافی در مقایسه با سی تی اسکن در تشخیص آسیب های کلیوی در بیماران مبتلا به ترومای پرانرژی با هماچوری میکروسکوپی،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن بررسی ارزش پیشگویی سونوگرافی در مقایسه با سی تی اسکن در تشخیص آسیب های کلیوی در بیماران مبتلا به ترومای پرانرژی با هماچوری میکروسکوپی :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : نشریه جراحی ایران

تعداد صفحات :۹

زمینه و هدف: ترومای شکمی یکی از علل اصلی مرگ و میر در جوامع انسانی می باشد. هدف از انجام دادن این مطالعه آینده نگر بررسی ارزش پیشگویی سونوگرافی در مقایسه با سی تی اسکن در تشخیص آسیب های کلیوی در بیماران با ترومای پرانرژی بلانت شکمی و هماچوری میکروسکوپی مراجعه کننده به بخش اورژانس بیمارستان شهدای تجریش است.مواد و روش ها: در این مطالعه در مجموع ۴۰۰ بیمار (۲۷۹ مرد و ۱۲۱ زن) با سن ۶۵-۱۵ سال به واسطه ترومای بلانت شکمی پرانرژی که به بخش اورژانس بیمارستان شهدای تجریش از سال ۱۳۹۱-۱۳۸۹ مراجعه کردند، وارد مطالعه شدند. بیماران با هماچوری واضح، وضعیت همودینامیک ناپایدار، سابقه بیماری کلیوی، حساسیت به ماده حاجب، نارسایی کلیه، بارداری و دیگر موارد منع انجام سی تی اسکن داشتند از مطالعه حذف شدند. مشخصات فردی بیماران نظیر سن، جنس، علت و مکانیسم آسیب، شدت آسیب و معاینات بالینی ثبت شدند. سپس تمام بیماران به طور جداگانه تحت ارزیابی سی تی اسکن اسپیرال شکم و لگن با تزریق ماده حاجب وریدی و سونوگرافی شکمی توسط یک رادیولوژیست مجرب قرار گرفتند. نتایج مثبت و منفی سونوگرافی تحت مقایسه با یافته های سی تی اسکن شکم و لگن به عنوان یک مداخله استاندارد طلایی قرار گرفتند.یافته ها: از مجموع ۴۰۰ بیماری (با میانگین سنی ۲۵.۹±۱۴.۱ سال) که به علت ترومای پرانرژی در بخش اورژانس بستری شدند، آسیب کلیوی در ۶۸ بیمار رویت شد (۱۷%). که در ۸ بیمار (%۱۱.۸) آسیب دوطرفه و در ۶۰ بیمار (%۸۸.۲) آسیب یکطرفه کلیوی شناسایی شد. بر طبق طبقه بندی پیشنهادی انجمن جراحی ترومای آمریکا، شدت آسیب (در ۷۶ کلیه) در سی تی اسکن به صورت گرید یک، دو، سه به ترتیب در ۴۹ مورد (%۶۴.۵)، ۲۰ مورد (%۲۶.۳) و ۷ مورد (%۹.۲) شناسایی شد. بر اساس گزارش سونوگرافی در ۶۱ بیمار آسیب کلیوی یافته شد. علائم هماتوم زیر کپسول، لاسراسیون، هماتوم اطراف کلیه و هماتوم پارانشیم کلیه در سونوگرافی به ترتیب در ۳۷ مورد (%۵۵.۲)، ۲۵ مورد (%۳۷.۴)، ۳ مورد (%۴.۴) و ۲ مورد (۳%) شناسایی شد. به طور کلی میزان حساسیت و ویژگی سونوگرافی در مقایسه سی تی اسکن برای تشخیص آسیب کلیه به ترتیب (%۶۸.۴) ۵۲.۷۶، (%۹۵.۳۷) ۳۰۹.۳۲۴، و ارزش اخباری مثبت سونوگرافی (%۷۷.۶) ۵۲.۶۷ و ارزش اخباری منفی سونوگرافی (%۹۲.۷) ۳۰۹.۳۳۳ محاسبه شد.نتیجه گیری: در مجموع بر اساس یافته های این مطالعه از نقش سونوگرافی به عنوان یک تکنیک تشخیصی اولیه برای شناخت آسیب کلیوی در بیماران تحت تاثیر تروما با انرژی بالا و هماچوری میکروسکوپی با علائم حیاتی پایدار حمایت شده است.

کلید واژه: هماچوری، سی تی اسکن، سونوگرافی، تروما