مقایسه میزان آسیب عصب راجعه در تیروئیدکتومی با و بدون جستجوی عصب

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 مقایسه میزان آسیب عصب راجعه در تیروئیدکتومی با و بدون جستجوی عصب دارای ۱۰ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقایسه میزان آسیب عصب راجعه در تیروئیدکتومی با و بدون جستجوی عصب  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی مقایسه میزان آسیب عصب راجعه در تیروئیدکتومی با و بدون جستجوی عصب،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن مقایسه میزان آسیب عصب راجعه در تیروئیدکتومی با و بدون جستجوی عصب :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : مجله دانشگاه علوم پزشکی کرمان

تعداد صفحات :۱۰

مقدمه: وجود چند عارضه نادر ولی بسیار خطرناک در عمل جراحی تیروئید نگرانی هایی را در بیماران و پزشکان ایجاد کرده است. جراحی تیروئید عوارض زودرس و دیررس مختلفی را به همراه دارد که از مهم ترین آن ها آسیب عصب راجعه و به دنبال آن مشکلات تنفسی، خونریزی، هیپوکلسیمی و بروز طوفان تیروئیدی قابل ذکر است. هدف از این مطالعه، مقایسه میزان آسیب عصب راجعه در جراحی تیروئیدکتومی با و بدون جستجوی عصب و عوامل موثر در ایجاد آن بود.روش: این مطالعه به روش هم گروهی بر روی ۵۶۶ بیمار که از ابتدای سال ۱۳۸۴ تا دی ماه ۱۳۸۹ تحت عمل جراحی تیروئیدکتومی در دو مرکز افضلی پور و شهید باهنر کرمان قرار گرفته بودند، انجام شد و طی آن، میزان آسیب عصب راجعه و عوامل احتمالی موثر در ایجاد آن بررسی گردید.یافته ها: در مجموع ۴۴۲ نفر (۷۸.۱ درصد) زن و بقیه (۲۱.۹ درصد) مرد بودند. میانگین سنی بیماران ۴۰.۲۶ سال و میانگین روزهای بستری در بیمارستان ۳.۳۵ روز بود. ۳۸۲ نفر (۶۷.۵ درصد) تحت جراحی توتال و ساب توتال تیروئیدکتومی و ۱۸۴ نفر (۳۲.۵ درصد) تحت جراحی لوبکتومی یک طرفه و ایسمکتومی قرار گرفتند. شایع ترین بدخیمی، کارسینوم پاپیلاری (۱۷.۸ درصد از کل بیماران) و شایع ترین خوش خیمی، گواتر مولتی ندولار (۳۹.۴ درصد از کل بیماران) بود. ۳۳۷ نفر (۵۹.۵ درصد) تحت جراحی با جستجوی عصب راجعه و ۲۲۹ نفر (۴۰.۵ درصد) تحت جراحی بدون جستجوی عصب قرار گرفتند. در کل، ۶ نفر (۱.۱ درصد) بعد از عمل تیروئیدکتومی دچار عارضه آسیب دائمی یک طرفه عصب شدند که پنج نفر از آن ها تیروئیدکتومی بدون جستجوی عصب و یک نفر تیروئیدکتومی با جستجوی عصب شده بود. چهار نفر به خشونت صدا و دو نفر به دیسفونی دائمی گرفتار شدند.نتیجه گیری: بر اساس این مطالعه به نظر می رسد که بین انجام جراحی در گروه خوش خیم و بدخیم و همچنین بین وسعت عمل جراحی (انجام دایسکشن رادیکال اصلاح شده گردن) و نیز بین جستجو کردن عصب راجعه حین عمل با آسیب عصب ارتباط معنی داری وجود دارد؛ نکته مهم این که جستجوکردن عصب می تواند آن را در حین عمل تیروئیدکتومی حفظ و از آسیب آن جلوگیری کند. البته در این مطالعه بین انجام جراحی مجدد و نوع عمل انجام شده (یک طرفه یا دو طرفه بودن) با ایجاد آسیب عصب راجعه ارتباط معنی داری پیدا نشد.

کلید واژه: آسیب عصب راجعه، تیروئیدکتومی، خشونت صدا، دیسفونی، جستجوی عصب راجعه