گزارش یک مورد خارج کردن کاتتر شکسته شده از بطن راست قلب (گزارش موردی)

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 گزارش یک مورد خارج کردن کاتتر شکسته شده از بطن راست قلب (گزارش موردی) دارای ۴ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد گزارش یک مورد خارج کردن کاتتر شکسته شده از بطن راست قلب (گزارش موردی)  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی گزارش یک مورد خارج کردن کاتتر شکسته شده از بطن راست قلب (گزارش موردی)،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن گزارش یک مورد خارج کردن کاتتر شکسته شده از بطن راست قلب (گزارش موردی) :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : مجله پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه

تعداد صفحات :۴

با پیشرفت سریع و کاربرد گسترده روش های تهاجمی قلبی و عروقی، شاهد افزایش مشکلات مربوط به روش های کاری از جمله اجسام باقی مانده داخل عروقی هستیم. که می تواند منجر به عوارضی مانند ترومبوس، حرکت جسم خارجی به ارگان های حیاتی، آریتمی و عفونت گردد. خارج کردن این اجسام با روش های جراحی و یا مداخله ای انجام می پذیرد که طبیعتا روش های کاتتر بیس ارجح می باشد.بیمار خانم ۶۰ ساله ای است که به علت نارسایی مزمن کلیه تحت همودیالیز بوده،که به علت نارسایی فیستول از طریق کاتتر دایمی ژوگولارهمودیالیز می شده است. بیمار با تنگی نفس، تهوع و خون ریزی از محل کاتتر بستری می شود. کشت خون استاف کوآکولاز مثبت بود. با توجه به کشت خون مثبت و ناکارآمد بودن کاتتر اقدام به خارج کردن کاتتر می شود. در حین خروج، کاتتر شکسته شده و قطعه بلندی از آن به داخل ورید اجوف فوقانی و قلب آمبولیزه می شود. بیمار به بخش آنژیوگرافی انتقال می یابد. دو انتهای گاید وایر ۰۱۴-۰ اینچ از دو سوراخ نوک کاتتر NIH عبور داده شد. با حرکت دادن دو انتهای گاید وایر در نوک کاتتر NIH لوپ تشکیل می شود که سایز این لوپ قابل تغییر بود و می توانست جسم خارجی مورد نظر را به دام اندازد. با استفاده از کاتتر پیگ تیل قطعه شکسته شده به داخل IVC کشیده شد سپس با استفاده از کاتتر NIH و گایدوایر تعبیه شده در آن، جسم خارجی به دام انداخته شد و از مسیر ورید فمورال خارج گردید.مرور مقالات موید این نکته است که شیوع کلی شکستگی کاتتر، حدود ۰-۱/۲% می باشد علی رغم شیوع نسبتا نادر این عارضه در صورت رها شدن کاتتر آمبولیزه شده به حال خود، خطرات مهمی از جمله مرگ در برخواهد داشت. روش انتخابی جهت خارج کردن قطعه شکسته شده استفاده از روش های مداخله ای می باشد. جهت خارج کردن این اجسام از وسیله ای به نام اسنیر استفاده می شود که به صورت آماده قابل تهیه می باشد. در مواردی که خارج کردن جسم خارجی با ریسک همراه باشد بهتر است ابتدا جسم خارجی را با پیگ تیل تغییر مکان داد سپس با اسنیر خارج کرد. در روند اجرای این کار چون اسنیر آماده در اختیار نبود با استفاده از کاتتر NIH و گایدوایر وسیله مشابهی جهت خروج کاتتر شکسته شده، ایجاد شد نکته مهم این است که در محلی که ریسک عوارض با اسنیر بالا است در اسنیر کردن پافشاری نکنیم.

کلید واژه: کاتتر شکسته شده، روش های مداخله ای، روش اسنیر، کاتتر NIH