بررسی پرفوراسیون های دستگاه گوارش در بیمارستان دکتر شریعتی تهران طی سال های ۱۳۸۱ الی ۱۳۸۵

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 بررسی پرفوراسیون های دستگاه گوارش در بیمارستان دکتر شریعتی تهران طی سال های ۱۳۸۱ الی ۱۳۸۵ دارای ۸ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی پرفوراسیون های دستگاه گوارش در بیمارستان دکتر شریعتی تهران طی سال های ۱۳۸۱ الی ۱۳۸۵  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بررسی پرفوراسیون های دستگاه گوارش در بیمارستان دکتر شریعتی تهران طی سال های ۱۳۸۱ الی ۱۳۸۵،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن بررسی پرفوراسیون های دستگاه گوارش در بیمارستان دکتر شریعتی تهران طی سال های ۱۳۸۱ الی ۱۳۸۵ :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : نشریه جراحی ایران

تعداد صفحات :۸

زمینه و هدف: پرفوراسیون دستگاه گوارش از علل مهم جراحی های اورژانس در بخش های جراحی می باشد. از طرفی، به علت بیماری های زمینه ای و تاخیر در تشخیص، مرگ و میر در این دسته از بیماری ها قابل توجه است. بنابراین بررسی این بیماری به ویژه در یک مرکز ارجاعی سطح سوم، در درمان بهتر و کاهش عوارض و مرگ و میر راهگشا خواهد بود.مواد و روش ها: در طی یک دوره پنج ساله از سال ۱۳۸۱ الی ۱۳۸۵ مدارک بالینی بیماران مبتلا پرفوراسیون دستگاه گوارش از مری تا رکتوم (به غیر از آپاندیسیت پرفوره) مورد بررسی قرار گرفت و اطلاعات دموگرافیک، بیماری های زمینه ای، محل و علت پرفوراسیون و پیامد بیماران استخراج و تحلیل شد.یافته ها: در مجموع ۸۰ بیمار، ۶۰ نفر (۷۵%) مرد و ۲۰ نفر (۲۵%) زن بودند. متوسط سن بیماران ۱۹±۵۱ سال بودند. شایعترین علل پرفوارسیون به ترتیب عبارت بودند از زخم های پپتیک (۳۶%)، تروما (۱۷%)، بدخیمی (۱۵%) و یاتروژنیک در زمینه آندوسکوپی های تشخیصی و درمانی (۱۲.۵%). در گروه زخم های پپتیک، متوسط سن بیماران ۵۲.۶ سال بود. تعداد ۲۴ نفر (۸۲.۸%) از بیماران مرد و ۵ نفر (۱۷.۲%) زن بودند. از نظر فصل و ماه بستری در بین این گروه از بیماران تفاوت آماری وجود نداشت. محل پرفوراسیون در ۱۹ مورد (۶۵.۵%) معده و در ۱۰ مورد (۳۴.۵%) دئودنوم بود. تعداد ۷ مورد از این بیماران (۲۴%) فوت کردند. مرگ و میر در این بیماران با سابقه بیماری گوارش، سیگار، الکل، مصرف اپیوم، مصرف داروهای ضدالتهابی غیر استروییدی، مصرف کورتیکواستروئید یا مشکلات زمینه ای قلبی به تنهایی ارتباط آماری معنی دار نشان نداد. همچنین ارتباطی بین مرگ و میر بیماران و تعداد لکوسیت های خون، اندازه پرفوراسیون، طول زمان بین علامت دار شدن تا جراحی یافت نشد. ولی مرگ و میر به طور معنی داری به طور معنی داری با وجود بیماری زمینه ای ارتباط داشت (P=0.041) و بیماران با بیماری زمینه ای سن بالاتری داشتند (P<0.005).نتیجه گیری: شایعترین علت پرفوراسیون در دستگاه گوارش (با حذف کردن پروفوراسیون آپاندیس)، زخم پپتیک پرفوره است. این بیماری شیوع بیشتری در مردان دارد و مهمترین فاکتوری که با مرگ و میر ارتباط دارد، وجود بیماری زمینه ای است که در بیماران مسن بیشتر است. این مطلب، اهمیت در نظر داشتن این تشخیص در افراد مسن و اقدام درمانی زودرس در آنها را روشن می نماید. نتایج این بررسی نشان داد که در مراکزی که اقدامات تشخیصی و درمانی آندوسکوپیک به طور شایع انجام می شود، یکی از علل شایع پرفوراسیون دستگاه گوارش، اقدامات مذکور خواهند بود.

کلید واژه: دستگاه گوارش، پرفوراسیون، زخم پپتیک