کارایی درن در لاپاراسکوپیک کله سیستکتومی

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 کارایی درن در لاپاراسکوپیک کله سیستکتومی دارای ۸ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد کارایی درن در لاپاراسکوپیک کله سیستکتومی  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی کارایی درن در لاپاراسکوپیک کله سیستکتومی،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن کارایی درن در لاپاراسکوپیک کله سیستکتومی :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : نشریه جراحی ایران

تعداد صفحات :۸

زمینه و هدف: لاپاراسکوپیک کله سیستکتومی به عنوان درمان استاندارد طلایی، موثر و بی خطر در اکثر بیماران مبتلا به بیماری های کیسه صفرا در تمام دنیا مورد قبول قرار گرفته است. تعبیه درن به طور روتین پس از لاپاراسکوپیک کله سیستکتومی مورد بحث است. بسیاری از جراحان درن را با هدف جلوگیری از ایجاد تجمع خون، صفرا یا چرک تعبیه می کنند در حالی که تعبیه درن می تواند موجب درد، عفونت زخم، اسکار پس از جراحی و تاخیر در ترخیص بیماران گردد. این مطالعه به بررسی نقش درن پس از لاپاراسکوپیک کله سیستکتومی از نظر حجم، نوع ترشحات آن، مزایا و معایب آن می پردازد.مواد و روش ها: این مطالعه در بیمارستان دکتر شریعتی تهران بر روی ۹۲ بیماری که به صورت الکتیو یا اورژانس تحت عمل لاپاراسکوپیک کله سیستکتومی در سال ۱۳۸۶ قرار گرفتند، انجام شد. مشخصات دموگرافیک بیماران، اندیکاسیون عمل آنها، مدت زمان عمل و سیر و وقایع بعد از جراحی به دقت ثبت شد. حجم ترشحات درن روزانه به میلی لیتر، نوع ترشحات، درد بیماران و طول مدت بستری بیماران ثبت و مقایسه شد.یافته ها: برای ۵۹ بیمار (۶۴.۱%) درن فیکس شد و در ۳۳ بیمار (۳۵.۹%) درنی تعبیه نشد. میانگین ترشحات درن ۴۰.۴±۲۸.۴ میلی لیتر (محدوده: ۱۰ تا ۳۰۰ میلی لیتر) بود. نوع ترشحات در تمام موارد سروزی و خونابه ای بود و در هیچ بیمار خون روشن و یا صفرا نبود. در اکثر موارد (۹۰%) حجم ترشحات درن کمتر از ۱۰۰ میلی لیتر بود. هیچ یک از بیمارانی که برای آن ها درن تعبیه نشد دچار تجمع داخل شمی نشدند و تحت درناژ پرکوتاته یا عمل جراحی مجدد قرار نگرفتند. درد بیماران بعد از جراحی در گروهی که درن داشتند به طور معنی داری بیشتر بود و ۱۲ ساعت بعد از جراحی طبق مقیاس آنالوگ بصری درد از مقیاس ۱۰ در گروه بدون درن، ۱.۵±۱.۲ و در گروه با درن ۲.۲±۱ بود (P-value=0.018). میانگین بستری بیماران در گروه بدون درن ۱.۳±۰.۵ روز و در گروه با درن ۱.۸±۰.۶ روز بود (P-value<0.0001).نتیجه گیری: به نظر می رسد درن در اعمال لاپاراسکوپیک کله سیستکتومی در اکثر موارد، ترشحات بسیار اندکی را تخلیه می کند. تعبیه درن منجر به افزایش درد بیماران و طولانی شدن بستری آنان و هزینه ها می شود. توصیه می شود از تعبیه درن غیر ضروری خودداری نموده و با تصمیم صحیح، درن گذاری را به حداقل رساند تا عوارض مرتبط با آن مانند درد، عفونت زخم، نگرانی بیمار، افزایش میزان اقامت بیمار پس از جراحی و هزینه های آن را کاست.

کلید واژه: لاپاراسکوپیک کله سیستکتومی، درن، کارایی