تجربه ده ساله در درمان جراحی آشالازی مری

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 تجربه ده ساله در درمان جراحی آشالازی مری دارای ۸ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد تجربه ده ساله در درمان جراحی آشالازی مری  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی تجربه ده ساله در درمان جراحی آشالازی مری،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن تجربه ده ساله در درمان جراحی آشالازی مری :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : مجله پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه

تعداد صفحات :۸

زمینه و اهداف: آشالازی یک بیماری در اختلال حرکتی مری است که در آن تخلیه مری به طور دیررس صورت می-گیرد و با دیسفاژی تظاهر می نماید. نادر بودن این بیماری، مطالعه وسیع درباره علایم بالینی و نتایج درمان جراحی آن را محدود کرده است. این مطالعه نتایج کاردیومیوتومی با یا بدون فوندوپلیکاسیون را در درمان جراحی آشالازی و نیز درمان موارد عود آشالازی و حتی رزکسیبون جراحی را بررسی می کند.مواد و روش کار: از سال ۱۹۹۵ تا ۲۰۰۵، ۲۵ بیمار (۱۷ زن و ۹ مرد) تحت درمان جراحی آشالازی قرار می گیرند. سن بیماران از ۱۵ تا ۷۰سال متغییر است (میانگین۳۵.۲ سال). درمان اولیه کاردیومیوتومی هلر با یا بدون جراحی آنتی ریفلاکس بوده است که اکثرا با توراکوتومی پوسترولاترال کلاسیک چپ صورت گرفته است. پنج بیمار (۲۰ درصد) دچار عود می شوند و علایم دیسفاژی بر می گرددکه ۳ مورد (۱۲ درصد) آنها از راه شکم تحت عمل جراحی کاردیومیوتومی کامل و مجدد قرار می گیرند و ۱ الی ۲ سانتی متر میوتومی روی معده انجام می گیرد. دو بیمار (۸ درصد) که دولیکو مگاازوفاژ داشتند و قبلا هر کدام دو بار تحت عمل کاردیومیوتومی کامل ولی غیر موثر شده بودند ازوفاژکتومی می شوند. عوارض حین و بعد از عمل و نیز بهبودی دیسفاژی آنالیز می شود. بیماران از نظر بالینی (دیسفاژی، رگورژیتاسیون و سوزش سر دل و افزایش وزن) و نیز رادیولوژیکی و آندوسکوپی قبل و بعضا بعد از عمل مورد مطالعه قرار می گیرد.یافته ها: در دوره بعد از عمل عوارض وجود نداشت. در ۲۱ بیمار (۸۴ درصد) دیسفاژی از بین می رود و در ۴ بیمار (۱۶ درصد) دیسفاژی به طور نسبی باقی می ماند. در شش بیمار (۲۴ درصد) که اندازه گیری فشلر LES شده بود بعد از عمل فشار پایین آمد (میانگین از ۴۲mmHg به ۱۹mmHg). در حین عمل چهار مورد پرفوراسیون در حین دیسکسیون اتفاق می افتد که ترمیم می شوند و درمان جراحی آنتی ریفلاکس مناسب انجام می شود. در یک مورد مگاازوفاژ پرفوراسیون ایجاد شده عریض گشته و تبدیل به آناستوموز مری به معده Laterolateral با درمان جراحی آنتی ریفلاکس شد. رگورژیتاسیون و سوزش سر دل تقریبا در همگی از بین می رود و درجاتی از افزایش وزن در ۸۴ درصد موارد دیده می شود.نتیجه گیری: کاردیومیوتومی اولیه با یا بدون فوندوپلیکاسیون نتایج خوب و موثری در درمان جراحی آشالازی به همره دارد. در مواردی که کاردیومیوتومی ناکامل است و یا فیبروز در محل عمل میوتومی تشکیل شود، عود تظاهر خواهد کرد. بیمارانی که از راه توراکس عمل جراحی شده اند در موارد عود بهتر است از راه شکم مجددا تحت عمل جراحی کاردیومیوتومی کامل قرار گیرند و نیز وقتی مگاازوفاژ در کار است رزکسیون جراحی مری ضرورت پیدا کرده و نتایج خوبی را به دنبال خواهد داشت.

کلید واژه: آشالازی مری، عود، ازوفاژکتومی