بررسی سطح سرمی FT4 و TSH در نوزادان نارس با توجه به پارامترهای رشدی نوع زایمان و آپکار تولد

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 بررسی سطح سرمی FT4 و TSH در نوزادان نارس با توجه به پارامترهای رشدی نوع زایمان و آپکار تولد دارای ۶ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی سطح سرمی FT4 و TSH در نوزادان نارس با توجه به پارامترهای رشدی نوع زایمان و آپکار تولد  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بررسی سطح سرمی FT4 و TSH در نوزادان نارس با توجه به پارامترهای رشدی نوع زایمان و آپکار تولد،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن بررسی سطح سرمی FT4 و TSH در نوزادان نارس با توجه به پارامترهای رشدی نوع زایمان و آپکار تولد :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : مجله پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه

تعداد صفحات :۶

پیش زمینه و هدف: هورمون های تیروئید بر روی رشد و تمایز ارگان های بدن خصوصا سیستم عصبی مرکزی و متابولیسم کربوهیدرات ها و لیپیدها و ویتامین ها نقش دارد. برخی مطالعات نشان داده که کاهش هورمون های تیروئید ریسک فاکتوری برای عوارض نارسی است و تجویز تیروکسین را در این گروه نوزادان پیشنهاد کرده اند لذا مطالعه حاضر جهت بررسی سطح هورمون های FT4 و TSH در کودکان نارس صورت گرفت.مواد و روش: یک مطالعه توصیفی مقطعی است که بر روی ۹۹ نوزاد نارس با سن حاملگی ۲۶ تا ۳۶ هفته، ۷-۲ روزه بستری در بخش آی سی یو و نوزادان بیمارستان کودکان تبریز با روش نمونه گیری تصادفی از مورخه ۱/۱/۸۳ لغایت ۳۱/۲/۸۴ انجام گرفت. یک سی سی خون وریدی از نوزادان اخذ و سرم آن ها جدا FT4 و TSH آن ها با روش رادیو ایمنو اسی اندازه گیری گردید.یافته ها: نتایج نشان داد که با افزایش وزن نوزادان (P=0.4 R=0.05) FT4 افزایش و (P=0.2 R=0.12) TSH کاهش یافته و با افزایش قد نوزادان (P=0.8 R=0.02) FT4 افزایش (P=0.13 R=0.15) TSH کاهش می یابد. در حالیکه با افزایش دور سر FT4 افزایش غیر معنی دار پیدا می کند (P=0.08) با تفکیک جنسی مشخص شد که افزایش FT4 در پسرها در ارتباط با دور سر معنی دار می باشد (P= 0.04). TSH با افزایش دور سر کاهش یافته ولی معنی دار نمی باشد (P=0.2 R=0.12). میانگین FT4 در نوزادان متولد شده با آپکار بالا و پایین (P<0.01) و بین آپکار بالا و متوسط (P<0.03) اختلاف معنی دار داشته بطوریکه با کاهش آپکار این هورمون کاهش می یابد در حالیکه با تغییرات آپکار میانگین TSH اختلاف معنی دار نشان نمی دهد (P=0.13). با افزایش سن حاملگی (P=0.1 R=0.17) FT4 افزایش ولی (P=0.56 R=0.05) TSH کاهش می یابد. در این مطالعه بین کودکان LBW و VLBW از نظر میانگین (P=0.37) FT4 و (P=0.16) TSH اختلاف معنی داری دیده نشد.بحث: این مطالعه نشان می دهد در صورتیکه نوزاد از وزن و قد و دور سر سن حاملگی و آپکار پایین تری برخوردار باشد، احتمال هیپو تیروکسینمی نیز در آن ها بیشتر خواهد بود ولی این کاهش فقط در مورد آپکار پایین و با کاهش دور سر در مذکرها معنی دار می باشد. با توجه به این که امکانات لازم جهت جلوگیری از مرگ و میر نوزادان نارس LBW و VLBW در کشور فراهم گردیده و امکان زنده ماندن این نوزادان بیشتر شده تجویز حتی موقت تیروکسین بویژه در نوزادانی که با آپکار پایین متولد می گردند شاید لازم باشد.

کلید واژه: نوزاد نارس، LBW؛ VLBW؛ FT4؛ TSH؛ آپکار