بررسی ارزش تشخیصی آسپیراسیون سوزنی ظریف در بررسی گره های تیروئید

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 بررسی ارزش تشخیصی آسپیراسیون سوزنی ظریف در بررسی گره های تیروئید دارای ۱۰ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی ارزش تشخیصی آسپیراسیون سوزنی ظریف در بررسی گره های تیروئید  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بررسی ارزش تشخیصی آسپیراسیون سوزنی ظریف در بررسی گره های تیروئید،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن بررسی ارزش تشخیصی آسپیراسیون سوزنی ظریف در بررسی گره های تیروئید :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : مجله غدد درون ریز و متابولیسم ایران

تعداد صفحات :۱۰

مقدمه: گره های تیروئید مشکل بالینی شایعی هستند و آسپیراسیون سوزنی ظریف (FNA) مهم ترین روش برای تشخیص ماهیت پاتولوژی این گره ها قبل از انجام جراحی می باشد. این مطالعه با هدف بررسی دقت FNA در تشخیص بدخیمی گره های تیروئید انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه گذشته نگر، ۱۰۱۶ بیمار مبتلا به گره تیروئید در یک دوره شش ساله (از تیرماه ۱۳۷۸ تا تیر ماه ۱۳۸۴)، از بین مراجعه کنندگان به دو مرکز غدد و جراحی بررسی شدند. همه بیماران FNA شده و نمونه ها توسط دو آسیب شناس مجرب گزارش شد. در ۱۰۴ مورد از بیماران امکان دسترسی به نمونه های تیروئیدکتومی وجود داشت؛ که در گروه اخیر بعد از مقایسه نتایج سیتولوژی و پاتولوژی، با منظور نمودن تشخیص های FNA بدخیم و مشکوک به عنوان مثبت سیتولوژیک و تشخیص های نهایی بدخیم (بدون در نظر گرفتن میکروکارسینوما) به عنوان مثبت پاتولوژیک، معیارهای ارزش تشخیصی FNA به دست آمد. علاوه بر آن، میزان بروز بدخیمی در گره تیروئید در کل بیماران بر اساس نتایج سیتولوژی محاسبه شد. یافته ها: کل بیماران شامل ۸۸۴ زن و ۱۳۲ مرد (نسبت زن به مرد ۷ به ۱) با محدوده ی سنی ۸۱-۹ سال بودند. در بررسی ۱۰۱۶ نمونه ی FNA، نتایج زیر گزارش شد: ۸۵% خوش خیم، ۷% مشکوک، ۰.۹% بدخیم و ۷% ناکافی. بیماران جراحی شده، ۱۰۴ نفر شامل ۸۵ زن و ۱۹ مرد (نسبت زن به مرد ۴.۵ به ۱)، با محدوده سنی ۵۶-۱۳ سال بودند. نتایج سیتولوژی قبل از عمل در این گروه، ۶۲.۵% خوش خیم، ۳۵.۵% مشکوک و ۲% بدخیم و نتایج پاتولوژی نهایی ۸۳.۶% خوش خیم و ۱۶.۳% بدخیم بود. پس از مقایسه نتایج سیتولوژی و پاتولوژی، حساسیت ۹۳.۸%، ویژگی ۷۲.۷% و دقت تشخیصی ۷۵.۹% به دست آمد. هم چنین ارزش اخباری مثبت و منفی به ترتیب ۳۸.۴% و ۹۸.۴% بود. میزان مثبت کاذب ۲۷% و میزان منفی کاذب ۶% بود. در بیمارانی که با سیتولوژی مشکوک تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، ۳۵% (۱۳ نفر از ۳۷ نفر) نتیجه پاتولوژی بدخیم داشتند. در این مطالعه میزان بدخیمی گره تیروئید به طور کلی ۳.۸% و به تفکیک در گره های منفرد ۶% و در گره برجسته (prominent) در زمینه گواتر چند گره ای حدود ۲% تخمین زده شد. نتیجه گیری: در مجموع به نظر می رسد، FNA به دلیل حساسیت بالا و منفی کاذب پایین، روش قابل اعتمادی برای تشیخص بدخیمی در گره های تیروئید می باشد که در کنار قضاوت بالینی می تواند راهگشا باشد.

کلید واژه: گره تیروئید، آسپیراسیون سوزنی ظریف، حساسیت، ویژگی، دقت تشخیصی، سیتولوژی