پیش بینی شکست زودرس فیستول های شریانی- وریدی بر مبنای معاینه در خاتمه جراحی

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 پیش بینی شکست زودرس فیستول های شریانی- وریدی بر مبنای معاینه در خاتمه جراحی دارای ۸ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد پیش بینی شکست زودرس فیستول های شریانی- وریدی بر مبنای معاینه در خاتمه جراحی  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی پیش بینی شکست زودرس فیستول های شریانی- وریدی بر مبنای معاینه در خاتمه جراحی،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن پیش بینی شکست زودرس فیستول های شریانی- وریدی بر مبنای معاینه در خاتمه جراحی :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : مجله دانشکده پزشکی

تعداد صفحات :۸

زمینه و هدف: در حال حاضر بهترین دسترسی عروقی جهت همودیالیز مزمن، فیستول شریانی وریدی می باشد اما میزان بالایی از شکست زودرس در این فیستول ها گزارش شده است که باعث افزایش هزینه و عوارض در این بیماران بوده است. در این مطالعه سعی شده است میزان ارزش معاینه فیزیکی در انتهای عمل توسط جراح، در پیش بینی احتمالی شکست زودرس فیستول مشخص گردد.روش بررسی: در یک مطالعه توصیفی- تحلیلی از تیر ماه ۱۳۷۷ تا اسفند ۱۳۸۱ در بخش های جراحی بیمارستان امام خمینی، توسط دو جراح برای ۳۲۶ بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی ۳۵۴ فیستول شریانی وریدی، گذاشته شد. نوع کارکرد فیستول در انتهای عمل از نظر جراح به پنج گروه تقسیم شد: ۱- تریل در سیستول و دیاستول ۲- تریل سیستولیک ۳- سوفل ۴- نبض ۵- عدم کارکرد. در روزهای بعد از عمل، همان جراح مجددا کارکرد فیستول را از نظر بالینی ارزیابی کرده است و در صورتی که تریل یا سوفل وجود نداشته است، آن فیستول شکست خورده تلقی شده است.یافته ها: میزان شکست زودرس، در ۳۵۴ فیستول شریانی وریدی، ۱۲.۷% بود. این میزان از ۳.۵% در گروه تریل در سیستول و دیاستول به ۶۲.۵% در گروه عدم کارکرد رسیده است (P<0.001). ارتباط آماری معنی دار بین میزان شکست زودرس باسن، جنس، جراح و محل فیستول گذاری وجود نداشت.نتیجه گیری: اگر در انتهای عمل، فیستول فقط نبض دارد و یا از کارکرد آن راضی نیستیم، بهتر است در آن جلسه اقدام به فیستول گذاری در محل دیگر نکنیم و بعد از پیگیری بیمار در روزهای بعد، تصمیم گیری نماییم.

کلید واژه: فیستول شریانی وریدی، شکست زودرس، معاینه فیزیکی