درمان ضربه های نافذ پارانشیم ریه در حوادث شهری

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 درمان ضربه های نافذ پارانشیم ریه در حوادث شهری دارای ۸ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد درمان ضربه های نافذ پارانشیم ریه در حوادث شهری  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی درمان ضربه های نافذ پارانشیم ریه در حوادث شهری،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن درمان ضربه های نافذ پارانشیم ریه در حوادث شهری :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

تعداد صفحات :۸

مقدمه: گزارشات صدمات قفسه صدری در تروماتیسم های جنگی از انجام توراکوتومی فوری و رزکسیون ریوی حمایت کرده است حال آنکه در صدمات قفسه صدری ناشی از حوادث شهری توراکوستومی لوله ای (گذاشتن درن تراسیک( بیشتر مورد نظر است. این مطالعه با هدف بررسی نتایج درمان ضربه های نافذ پارانشیم ریه در حوادث شهری انجام شده است.روش کار: این مطالعه توصیفی در بیماران با ضربه های قفسه سینه در سالهای ۱۳۸۲-۱۳۶۸ در بخش جراحی بیمارستان امام رضا )ع( انجام شده است. ۱۱۶۸ بیمار که با ترومای نافذ قفسه سینه بستری و توراکوتومی و درن قفسه سینه برای آنها تعبیه شده بود مورد مطالعه قرار گرفتند. اندیکاسیون توراکوتومی شامل، ادامه پنوموتوراکس بعد از دو هفته، خروج ۱۵۰۰ خون پس از گذاشتن درن توراسیک، سرعت خونریزی بیش از ۲۰۰ سی سی در ساعت، بازنشدن ریه به علت لیک زیاد هوا بوده است. بیماران با ترومای مدیاستن یا قلب از این مطالعه حذف شدند. مشخصات فردی و نتایج آزمایشگاهی و درمان در پرسشنامه ثبت گردید. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد.نتایج: از ۱۱۶۸ بیمار، ۳۸۴ مورد عامل ضربه گلوله، ۷۸۴ مورد به علت ضربه اجسام نوک تیز )چاقو( بوده است. از این تعداد (%۷۴) ۲۸۳ مجروح ناشی از گلوله و (%۷۷) ۶۰۲ مجروح ناشی از جسم نوک تیز بوسیله گذاشتن درن توراسیک به تنهایی درمان شدند. از کل مجموعه بیماران ۶۸ بیمار (%۹) نیاز به توراکتومی داشتند که در ۱۸ بیمار رزکسیون پارانشیم ریوی انجام شد (۹ بیمار رزکسیون گوه ای، ۶ مورد لوبکتومی و ۳ مورد پنومونکتومی شدند(. میزان مرگ و میر در کل بیماران %۲.۳ بود. میزان مرگ و میر در گروهی که فقط درن توراسیک گذاشته شد %۰.۷، در گروهی که رزکسیون ریوی شدند ۲۸%، در گروهی که ضایعه ریوی دوخته شده بود %۸.۶ و در گروهی که پنومونکتومی شدند ۳۰% بود.نتیجه گیری: بیشتر صدمات شهری قفسه صدری را می توان با گذاشتن درن توراسیک درمان کرد. ولی باید در نظر داشت که ۳۰-۱۵% موارد ممکن است نیاز به توراکوتومی داشته باشند که در این گروه نیز دوختن پارانشیم ریوی صدمه دیده جهت کنترل خونریزی کفایت می نماید. در مواردی که انهدام نسجی پارانشیم ریه زیاد است رزکسیون گوه ای یا لوبکتومی توصیه می شود.

کلید واژه: ضربه نافذ، حوادث شهری، پارانشیم ریوی، تروما