تعیین ارزش پروتئین های فاز حاد در تشخیص افتراقی اسکروتوم حاد

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 تعیین ارزش پروتئین های فاز حاد در تشخیص افتراقی اسکروتوم حاد دارای ۱۰ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد تعیین ارزش پروتئین های فاز حاد در تشخیص افتراقی اسکروتوم حاد  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی تعیین ارزش پروتئین های فاز حاد در تشخیص افتراقی اسکروتوم حاد،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن تعیین ارزش پروتئین های فاز حاد در تشخیص افتراقی اسکروتوم حاد :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : مجله دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه (بهبود) (journal of kermanshah university of medical sciences)

تعداد صفحات :۱۰

سابقه و هدف: بررسی بیماران با اسکروتوم حاد بر پایه شرح حال (به ویژه سن)، معاینه فیزیکی، آزمایش های خونی و ادراری و مطالعات تصویرنگاری است. تشخیص افتراقی در بعضی موارد ممکن است مشکل باشد. این مطالعه با هدف بررسی ارزش پروتئین های فاز حاد در تشخیص افتراقی اسکروتوم حاد انجام شده است.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی تحلیلی ۴۵ بیمار شامل ۳ گروه:۱- اپیدیموارکیت و ارکیت حاد (۲۶ نفر)؛ ۲- تورشن بیضه (۹ نفر) و ۳- موارد متفرقه مثل هیدروسل، واریکوسل، ترومای اسکروتال وتورشن آپاندیس بیضه (۱۰نفر) که با اسکروتوم حاد مراجعه کرده بودند، وارد مطالعه گردیدند. یک گروه ۲۰ نفری که با شکایت از یک بیماری غیرحاد و غیر التهابی مراجعه کرده بودند، به عنوان گروه شاهد (گروه ۴) در نظر گرفته شد. در همه موارد میزان آلفایک آنتی تریپسین، هاپتوگلوبین، CRP و فیبرینوژن اندازه گیری شد. نتایج با یافته های بالینی، آزمایش های معمول خون و ادرار و سونوگرافی مقایسه شد. نتایج بررسی با استفاده از آزمون واریانس مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: در آنالیز آماری گروهی، میانگین آلفایک آنتی تریپسین در گروه های ۱،۲، ۳ و ۴ اختلاف معناداری با هم نداشتند (۰.۲۳۴ P=). میانگین هاپتوگلوبین در گروه های ۱،۲، ۳ و ۴ به ترتیب ۱۳۴۷.۹۲، ۴۱۸.۳۳، ۵۲۵.۶ و ۹۷۳.۵ mg/l بود که در آنالیز آماری اختلاف بین گروه ها معنادار بود (۰.۰۰۱ P<). گروه ۱(اپیدیدیمیت) با ۲ و ۳ اختلاف معناداری داشت. هاپتوگلوبین درگروه اپیدیدیمیت حاد به طور معناداری بیش از گروه های ۲ و ۳ بود که در افتراق آن ها از دو گروه دیگر کمک کننده است (P<0.001). میزان هاپتوگلوبین بین سایر گروه ها تفاوت آماری معناداری نداشتد. میانگین CRP در گروه های ۱، ۲، ۳ و ۴ به ترتیب.۱۰۲.۴۷، ۱۲.۴۵، ۱۷.۵۷ و ۱.۵۹ mg/l بود. اختلاف گروه ها از نظر آماری معناداربود. (P<0.001) گروه ۱ (اپیدیدیمیت) با ۲، ۳ و۴ اختلاف معناداری داشت. میزانCRP در گروه ۱ (اپیدیدیمیت) بیشتر از سایر گروه ها بود که در افتراق آن ها از یکدیگر کمک کننده است (P<0.001). اختلاف سایر گروه ها با یکدیگر از این نظر قابل توجه نبود. میانگین فیبرینوژن در گروه های چهارگانه از نظر آماری اختلاف معناداری با هم نداشتند (۰.۵۳۳ P=).بحث: به نظر می رسد به علت اینکه عیار سرمی CRPو تا حدی هاپتوگلوبین در بیماران مبتلا به اپیدیدیموارکیت حاد به وضوح بیش از مبتلایان به تورشن بیضه، تروما واریکوسل، هیدروسل و تورشن آپاندیس بیضه با علایم اسکروتوم حاد می باشد، لذا می توان از CRPو هاپتوگلوبین در تشخیص افتراقی بیماران با اسکروتوم حاد استفاده نمود؛ در حالی که فیبرینوژن و آلفایک آنتی تریپسین در افتراق بیماران اسکروتوم حاد از یکدیگر و از گروه کنترل کمک کننده نیست. در صورت شک تشخیصی و در صورت نیاز بدون توجه به نتایج بررسی های تصویری و سطح پروتئین های فاز حاد برای رد تورشن ممکن است اقدام جراحی لازم باشد و چنانچه نیازی به جراحی نباشد، می توان از عیار سرمی CRPو هاپتوگلوبین استفاده نمود. در واقع بیشترین ارزش کمیت های ذکرشده اثبات عدم وجود تورشن در مواردی است که اقدام جراحی غیر ضروری به نظر می رسد.

کلید واژه: اسکروتوم حاد، تورشن، پروتئین های فاز حاد