بررسی ارزش تشخیصی گرادیان غلظت آلبومین سرم ـ مایع آسیت نسبت به روش ترانسودا ـ اگزودا در مبتلایان به آسیت

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 بررسی ارزش تشخیصی گرادیان غلظت آلبومین سرم ـ مایع آسیت نسبت به روش ترانسودا ـ اگزودا در مبتلایان به آسیت دارای ۶ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی ارزش تشخیصی گرادیان غلظت آلبومین سرم ـ مایع آسیت نسبت به روش ترانسودا ـ اگزودا در مبتلایان به آسیت  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بررسی ارزش تشخیصی گرادیان غلظت آلبومین سرم ـ مایع آسیت نسبت به روش ترانسودا ـ اگزودا در مبتلایان به آسیت،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن بررسی ارزش تشخیصی گرادیان غلظت آلبومین سرم ـ مایع آسیت نسبت به روش ترانسودا ـ اگزودا در مبتلایان به آسیت :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : فیض

تعداد صفحات :۶

سابقه و هدف: آسیت یکی از علایم مهم بیماریهای زمینهای میباشد که ارزیابی کامل ماهیت آن تقریبا همیشه تشخیص بیماری زمینهای و انجام درمان مناسب را امکان پذیر میکند. با توجه به روش های متعدد در تشخیص ماهیت آسیت و مشخص نبودن ارزش تستهای استفاده شده در تشخیص آسیت در کاشان، مطالعه فوق جهت تعیین ماهیت مایع آسیت توسط دو روش ترانسودا ـ اگزودا و گرادیان آلبومین سرم ـ مایع آسیت در بیماران آسیتی بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سالهای ۸۲-۱۳۷۲ انجام گرفت. مواد و روشها: پژوهش حاضر به روش توصیفی از نوع ارزش تشخیصی بر روی مبتلایان به آسیت از هر گروه سنی، بستری در بیمارستان انجام شد. ابتدا کلیه بیماران که بر اساس سونوگرافی و پاراسنتز تشخیص قطعی آسیت برای آنها قطعی بود جدا شدند، سپس اطلاعات لازم شامل خصوصیات دموگرافیک (سن و جنس) و علل آسیت (سیروز، نارسایی قلبی، سندروم نفروتیک، بدخیمیها، سل، آسیت مختلط با علل متعدد و یا بیماریهای پانکراس) با کمک شرح حال و علایم بالینی ثبت گردید. آنگاه پس از گرفتن رضایت، بیماران مورد پاراسنتز قرار گرفتند. ۱۰۰-۵۰ سیسی مایع از شکم کشید شد و به طور همزمان ۵ سیسی خون سیتراته از بازوی بیمار گرفته شد و نمونه ها به آزمایشگاه بیمارستان ارسال گشت. پروتئین کلی مایع آسیت، آلبومین سرم و آلبومین مایع آسیت مشخص شد و در صورت نیاز، بررسی سیتولوژیک، رنگآمیزی گرم و اسید فست و کشت نیز به عمل آمد. پس از دریافت جواب آزمایشها در صورتی که پروتئین مایع آسیت ۲.۵mg/dl و یا بیشتر بود بیمار در دسته اگزودا و در صورتی که پروتئین آسیت کمتر از ۲.۵mg/dl بود در دسته ترانسودا قرار گرفت. همچنین برای تعیین گرادیان، آلبومین مایع آسیت از آلبومین سرم کم شد. در صورتی که جواب ۱/۱ و بیشتر بود بیمار در دسته High gradient و در صورتی که جواب زیر ۱/۱ بود بیمار در دسته Low gradient قرار گرفت. میانگین، انحراف معیار حساسیت و ویژگی تعیین شد. نتایج: طی این بررسی ۱۰۰ بیمار مبتلا به آسیت مطالعه شدند که ۵۶ نفر مذکر با میانگین سنی ۵۵.۲±۱۶.۴ سال و ۴۴ نفر مونث با میانگین سنی ۵۵.۲±۱۶.۴ سال بودند. ۶۱ درصد بیماران بیشتر از ۶۰ سال سن داشتند. شایع ترین علت آسیت در بین بیماران، سیروز بود که ۶۵ درصد موارد را شامل می شد و پس از آن نارسایی قلبی (۱۴ درصد) و بدخیمی ها (۱۱ درصد) قرار داشتند. حساسیت روش ترانسودا ـ اگزودا ۴۷ درصد، حساسیت روش گرادیان آلبومین ۷/۷۳ درصد و ویژگی روش ترانسودا ـ اگزودا به گرادیان آلبومین ۳/۸۰ درصد به دست آمد. نتایج، بیشترین میزان هماهنگی روش ترانسودا ـ اگزودا و گرادیان آلبومین را در تشخیص پریتونیت عفونی و آسیت مختلط با علل متعدد (۱۰۰ درصد) و سپس سیروز کبدی (۲/۸۹ درصد) نشان دادند. کمترین میزان هماهنگی مربوط به نارسایی احتقانی قلب بود (۴/۲۱ درصد).نتیجه گیری: بر اساس این مطالعه شایع ترین علت آسیت، سیروز کبدی می باشد، بیشترین میزان توافق دو روش ترانسودا ـ اگزودا و گرادیان آلبومین در تشخیص بیماری پریتونیت عفونی و آسیت مختلط با علل متعدد است، ضمن آنکه حساسیت و ویژگی روش گرادیان آلبومین و ویژگی ترانسودا ـ اگزودا به گرادیان آلبومین بیشترین توافق را دارا می ‌باشند.

کلید واژه: آسیت، گرادیان آلبومین سرم، مایع آسیت، ترانسودا ـ اگزودا، سیروز کبدی، پرفشاری خون ورید پاپ