آنومالی های نخاعی موجود در خط میانی که توسط پوست پوشیده شده اند: گزارشی از چهار مورد نادر همراه با بحثی پیرامون نحوه پیدایش آن ها و مراحل مهم در درمان آن ها به روش جراحی

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 آنومالی های نخاعی موجود در خط میانی که توسط پوست پوشیده شده اند: گزارشی از چهار مورد نادر همراه با بحثی پیرامون نحوه پیدایش آن ها و مراحل مهم در درمان آن ها به روش جراحی دارای ۱۲ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد آنومالی های نخاعی موجود در خط میانی که توسط پوست پوشیده شده اند: گزارشی از چهار مورد نادر همراه با بحثی پیرامون نحوه پیدایش آن ها و مراحل مهم در درمان آن ها به روش جراحی  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی آنومالی های نخاعی موجود در خط میانی که توسط پوست پوشیده شده اند: گزارشی از چهار مورد نادر همراه با بحثی پیرامون نحوه پیدایش آن ها و مراحل مهم در درمان آن ها به روش جراحی،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن آنومالی های نخاعی موجود در خط میانی که توسط پوست پوشیده شده اند: گزارشی از چهار مورد نادر همراه با بحثی پیرامون نحوه پیدایش آن ها و مراحل مهم در درمان آن ها به روش جراحی :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : نشریه جراحی ایران

تعداد صفحات :۱۲

زمینه و هدف: تشخیص افتراقی یک توده خلفی موجود در خط میانی در یک نوزاد، محدوده وسیعی از شرایط پاتولو‍‍‍ژیک را در بر گرفته و شامل دیس رافی های نخاعی، رشد بیش از حد توموری مانند تراتوم و هامارتوم، اختلالاتی در پسرفت دم جنینی و تشکیل دم کاذب می شود.مواد وروش ها: معرفی (الف) سه مورد نادر دم انسانی و یک مورد از Tethered Cord ناشی از وجود یک آنومالی در خط میانی که مشابه قسمتی از اندام انسانی است، (ب) بحث در مورد انواع مختلف شرایط بالینی و پاتولوژیک که امکان مواجهه با آن ها در چنین نوزادانی وجود دارد، (ج) ارایه فرضیه ای در مورد نحوه پیدایش چنین ضایعات مادرزادی و (د) ذکر موانع موجود در روند ارزیابی های پیش از عمل جراحی و درمان جراحی این نوزادان از اهداف این مقاله بوده است.یافته ها: چهار نوزاد با آنومالی های خلفی موجود در خط میانی که در آغاز تحت عنوان (Heterotopias) تشخیص داده شدند، معرفی می شوند. بررسی های مقدماتی مناسب پیش از عمل جراحی و مداخلات لازم جراحی، جهت رزکسیون ضایعات صورت گرفت. هر چهار ضایعه با پوست پوشیده شده و اجزای سلولی کاملا تمایز یافته ای با منشا سلول های چربی، عروقی، عضلانی، استخوانی و غضروفی را در بر گرفته بودند. دیس رافی نخاعی در خط میانی، چه پیش از جراحی و چه در حین آن، تنها در یک مورد قابل شناسایی بودند که در آن مورد، هم زمان با مداخله اولیه جراحی، برای Untethering نیز اقدام شد. در سه مورد دیگر که دارای دم بودند با عکس برداری با اشعه X هیچ نقص استخوانی در خط میانی قابل تشخیص نبود. در نتیجه اکسیزیون ساده این ضایعات دم مانند انجام شد. لازم بود اولین بیمار پس از چهار سال جهت تکرار Untethering مورد تجسس قرار گیرد، ولی در بیماران دیگر در طی دوره پیگیری با متوسط مدت ۱۲ سال، هیچ گونه شواهدی از Tethering مشاهده نشد.نتیجه گیری: تشخیص مورفولوژیک این ضایعات آسان نبوده و متخصص اطفال و یا جراح اعصاب مراقبت کننده از بیمار باید با تشخیص افتراقی چنین ضایعاتی آشنا بوده و برای انجام یک جراحی طولانی مدت جهت رزکسیون کامل ضایعه در نوزادی که تحت بیهوشی عمومی است، آمادگی داشته باشند. به دنبال باز نگری فرضیه های محتمل در رابطه با چگونگی پیدایش چنین آنومالی هایی، این فرضیه مطرح می شود که تمامی چنین موارد مشابهی می توانند منشا هامارتومی داشته باشند تا نقایص رشد جنینی.

کلید واژه: هامارتوم، هتروتوپی، لیپومیلومننگوسل، مننگوسل، میلومننگوسل، تراتوم