حفظ اسفنکتر در سرطان های پیشرفته قسمت تحتانی رکتوم به کمک کمورادیوتراپی همزمان قبل از عمل

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 حفظ اسفنکتر در سرطان های پیشرفته قسمت تحتانی رکتوم به کمک کمورادیوتراپی همزمان قبل از عمل دارای ۱۰ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد حفظ اسفنکتر در سرطان های پیشرفته قسمت تحتانی رکتوم به کمک کمورادیوتراپی همزمان قبل از عمل  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی حفظ اسفنکتر در سرطان های پیشرفته قسمت تحتانی رکتوم به کمک کمورادیوتراپی همزمان قبل از عمل،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن حفظ اسفنکتر در سرطان های پیشرفته قسمت تحتانی رکتوم به کمک کمورادیوتراپی همزمان قبل از عمل :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : نشریه جراحی ایران

تعداد صفحات :۱۰

زمینه و هدف: هدف بررسی تاثیر کمورادیوتراپی همزمان قبل از عمل در میزان حفظ اسفنکتر و کنترل موضعی بیماری در تومورهای پیشرفته قسمت دیستال رکتوم است که در فاصله ۰-۵ سانتی متری از مقعد قرار گرفته اند و کاندیدای عمل جراحی رزکسیون ابدومینوپرینه ال می باشد.مواد و روشها: بین مهر ماه ۱۳۷۸ تا فروردین۱۳۸۲، ۳۲ بیمار (شامل مرد و۱۰ زن با متوسط سنی ۴۹ سال و دامنه سنی ۳۱ تا ۸۵ سال) مبتلا به سرطان پیشرفته قسمت دیستال رکتوم تحت درمان با ۵ فلورواوراسیل (۷۵۰ میلی گرم در روز به ازای هر متر مربع سطح بدن در هفته اول و پنجم درمان) و رادیوتراپی اکسترنال (۴۵ گری در ۲۵ فراکسیون در طول ۵ هفته) قرار گرفتند و ۴-۶ هفته بعد از اتمام این درمان، پروکتکتومی صورت گرفت. فاصله متوسط تحتانی ترین قسمت تومور از مقعد (Anal Verge) 2.1 سانتی متر (با دامنه۰.۵ تا ۵ سانتی متر) بود. کلستومی موقت برای ۷ بیمار گروه حفظ اسفنکتر گذاشته شد. طول مدت متوسط پیگیری ۲۹ ماه (با دامنه ۸ تا ۵۴ ماه) بود.یافته ها: هیچگونه مسمومیت حاد و شدیدی به دنبال کمورادیوتراپی دیده نشد و کلیه بیماران رژیم درمانی فوق را تحمل کردند. پاسخ کامل پاتولوژیک در ۳ مورد (۹%) دیده شد. مرحله (stage) پاتولوژیک در سایر بیماران شامل ۵ مورد T3NO (17%)؛ ۴ مورد T3N1 (14%)، ۱۲ مورد T4NO (41%) و ۸ مورد T4N1 (28%) بود. ۲۳ بیمار (۷۲%) حفظ اسفنکتر شدند، اما اسفنکتر نهایتا در ۲۱ مورد حفظ شد (۶۶%). ۱۸ بیمار (۸۶%) اختیار کامل دفع داشتند. دو مورد مرگ به دنبال آمبولی ریه و خونریزی گوارشی رخ داد. در ۱۱ بیمار عوارض پس از عمل رخ داد. به طوری که ۴ مورد از آنان نیازمند جراحی مجدد شدند ( لیک و پریتونیت در یک مورد؛ لیک وآبسه در دو مورد؛ خونریزی گوارشی در یک مورد). در طول مدت پیگیری (متوسط۲۹ماه)، دومورد (۶.۲%) عود موضعی و ۵ مورد متاستاز سیستمیک (۱۶%) رخ داد.نتیجه گیری: کمورادیوتراپی همزمان قبل از عمل در کانسرهای پیشرفته قسمت رکتوم ممکن است میزان حفظ اسفنکتر را افزایش دهد.

کلید واژه: حفظ اسفنکتر، کمورادیوتراپی همزمان قبل از عمل، کانسر رکتوم