بررسی ریسک فاکتورهای موثر بر لوله گذاری مجدد در کودکان بستری شده در بخش مراقبتهای ویژه کودکان

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 بررسی ریسک فاکتورهای موثر بر لوله گذاری مجدد در کودکان بستری شده در بخش مراقبتهای ویژه کودکان دارای ۴ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی ریسک فاکتورهای موثر بر لوله گذاری مجدد در کودکان بستری شده در بخش مراقبتهای ویژه کودکان  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بررسی ریسک فاکتورهای موثر بر لوله گذاری مجدد در کودکان بستری شده در بخش مراقبتهای ویژه کودکان،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن بررسی ریسک فاکتورهای موثر بر لوله گذاری مجدد در کودکان بستری شده در بخش مراقبتهای ویژه کودکان :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : مجله پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز

تعداد صفحات :۴

زمینه و اهداف: تعبیه لوله داخل تراشه جهت باز نگهداشتن راههای هوایی و تامین راهی برای اعمال تنفس با فشار مثبت بخش مهمی از اقدامات درمانی در بخش مراقبت های ویژه کودکان بوده و در عین حال نیاز به تصمیم گیری مناسب برای اختتام دارد تا هم بیمار به تنفس طبیعی و فیزیولوژیک باز گشته و هم خطر عود نارسایی تنفس وجود نداشته باشد. عوامل متعددی چون وجود ترشحات بیش از حد در مجاری تنفسی، نارسایی رفلکس سرفه، اختلالات سیستم اعصاب مرکزی و … میتوانند زمینه ساز لوله گذاری مجدد باشند. این مطالعه با هدف بررسی فاکتورهای خطرساز برای لوله گذاری مجدد طراحی شد.روش بررسی: در یک مطالعه مقطعی و تحلیلی از دی ماه ۸۲ لغایت مرداد ۸۴ دو گروه شامل ۳۰ بیمار با خروج موفق و ۳۰ بیمار با خروج ناموفق لوله تراشه بررسی شدند. سن، جنس، بیماری زمینه ای، مدت زمان تنفس مکانیکی پیش از خارج سازی لوله و نتایج آزمایشات گازهای خونی قبل از هر لوله گذاری و خارج سازی لوله، برای هر دو گروه استخراج، سپس با استفاده از روش آماری تی تست و مجذور کای، عوامل زمینه ساز برای لوله گذاری مجدد در بیماران فوق مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: بررسی نشان میدهد که در گروه ناموفق، بیماریهای زمینه ای عمدتا در طبقه بندی عصبی عضلانی (شامل: آتروفی نخاعی عضلانی، سندروم گیلن- باره، دیستروفی عضلانی و میوپاتی مادرزادی) قرار داشته (P=0.0002) و در عین حال در این گروه در مقایسه با گروه موفق، هیپرکاپنه (PaCO2>50mmHg) بیشترین علت لوله گذاری مجدد بوده است (P=0.004). مقایسه نوع اختلال تنفسی دو گروه در اولین لوله گذاری نیز هیپرکاپنه را در گروه ناموفق با درصد بالاتر نشان میدهد (P=0.001).نتیجه گیری: این مطالعه نشان میدهد که اختلال عصبی عضلانی به عنوان بیماری زمینه ای، مهمترین علت شکست فرایند جداسازی بیمار از ونتیلاتور و بسترساز اصلی لوله گذاری مجدد میباشد. بنابراین در این بیماران فرایند جداسازی باید بصورت تدریجی و با اقدامات حمایتی نظیر تخلیه ترشحات و اکسیژن درمانی مناسب انجام گرفته و حداقل تا ۷۲ ساعت پس از جداسازی از نظر احتمال عود نارسایی تنفسی تحت نظر باشند.

کلید واژه: لوله گذاری مجدد، اختلالات عصبی عضلانی، نارسایی تنفسی، کودکان