بررسی اثرات دیلتیازم در تعدیل دوز سیکلوسپورین در بیماران دریافت کننده کلیه پیوندی

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 بررسی اثرات دیلتیازم در تعدیل دوز سیکلوسپورین در بیماران دریافت کننده کلیه پیوندی دارای ۱۰ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی اثرات دیلتیازم در تعدیل دوز سیکلوسپورین در بیماران دریافت کننده کلیه پیوندی  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بررسی اثرات دیلتیازم در تعدیل دوز سیکلوسپورین در بیماران دریافت کننده کلیه پیوندی،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن بررسی اثرات دیلتیازم در تعدیل دوز سیکلوسپورین در بیماران دریافت کننده کلیه پیوندی :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : مجله پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه

تعداد صفحات :۱۰

پیش‌زمینه و هدف: داروهای بلوکه کننده کلسیم در موارد پیوند به طور وسیع مورد استفاده قرار می‌گیرند. فعالیت تنظیم کننده ایمنی آنها از طریق In vitro و In vivo نشان داده شده است. دیلیازم به عنوان داروی بلوکه کننده کانال کلسیم اغلب در پروتکل‌های درمانی همراه با داروهای ایمنوساپرسیو، عمدتا سیکلوسیپورین و کورتیکوستروئیدها در پیوند ارگان، جهت دوزاژسیکلوسپورین با حفظ سطح مناسب سرمی آن مورد استفاده قرار می‌گیرد. لذا در این تحقیق سعی شده با استفاده از تداخل داروئی دیلتیازم با متابولیسم کبدی سیکلوسپورین از دوز مصرفی سیکلوسپورین به علت گرانی و اثرات توکسیک آن روی کلیه پیوندی کاسته شود. مواد و روش‌ها: در این بررسی ۲۳ بیمار دریافت کننده کلیه پیوندی در بخش پیوند کلیه بیمارستان امام خمینی ارومیه مورد مطالعه قرار گرفت. از بین آنان تعداد ۱۳ نفر (محدوده سنی ۵۵-۱۵) به عنوان گروه مطالعه تحت بروتکل درمانی تریبل تراپی شامل داروهای سیکلوسپورین، آزاتیوپرین، و پردنیزولون همراه با دیلتیازم خوراکی و تعداد ۱۰ نفر (محدوده سنی (۶۰-۱۸) به عنوان گروه شاهد فقط تحت درمان تریبل‌تراپی قرار گرفتند. تعداد ۲۴۳ سنجش سیکلوسپورین در طول زمان‌های ۰، ۵، ۱۰، ۲۰، ۲۵، ۳۰، ۴۵، ۶۰، ۹۰، ۱۲۰، ۱۵۰، ۱۸۰ روز بعد از پیوند تحت شرایط استاندارد به روش RIA انجام گردید. در این مطالعه علاوه بر مقایسه سنجش سطح خونی سیکلوسپورین بین دو گروه، دوز تجویزی سیکوسپورین، هزینه درمان با سیکلوسپورین، GFR (برای ارزیابی نفروتوکسیسته) و سطح آنزیم‌های کبدی، (SGPT, AIP) نیز بین دو گروه مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته‌ها: سطح خونی سیکلوسپورین در بیمارانی که دیلتیام دریافت می‌کردند به طور معنی‌داری بالاتر از سطح خونی آن در بیمارانی بود که فقط سیکلوسپورین دریافت می‌نمودند(P>0.05) . دوز تجویز شده سیکلوسپورین تا حدود ۲۵% کاهش یافت که معادل حداقل ۶۳۸ دلار میزان صرفه‌جوئی ارزی هر بیمار در طول یکسال درمان با سیکلوسپورین می‌باشد. میزان فلیتراسیون گلومرولی به عنوان معیاری برای ارزیابی نفروتوکسیسیته در گروه مورد مطالعه به طور معنی دارای بالاتر از گروه شاهد بود که نشانگر نفروتوکسیسیته کمتر در گروه مورد مطالعه است(P>0.05) . سطح خونی آنزیم‌های کبدی بین دو گروه از نظر آماری اختلاف معنی‌داری را نشان نداد(P>0.05) .بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج به دست آمده می‌توان به استفاده بالینی از اثرات مفید دیلتیازم بر روی کلیه پیوندی امیدوار بود. کاهش نفروتوکسیسیته سیکلوسپورین و افزایش خونی آن و در نتیجه کاهش دوز تجویزی از نتایج به دست آمده در این پژوهش است.

کلید واژه: سیکلوسپورین، دیلتیازم، پیوند کلیه