بررسی میزان وقوع ادم ریوی ناشی از اتساع مجدد ریه (RPE) و نحوه برخورد با آن

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 بررسی میزان وقوع ادم ریوی ناشی از اتساع مجدد ریه (RPE) و نحوه برخورد با آن دارای ۹ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی میزان وقوع ادم ریوی ناشی از اتساع مجدد ریه (RPE) و نحوه برخورد با آن  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بررسی میزان وقوع ادم ریوی ناشی از اتساع مجدد ریه (RPE) و نحوه برخورد با آن،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن بررسی میزان وقوع ادم ریوی ناشی از اتساع مجدد ریه (RPE) و نحوه برخورد با آن :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان

تعداد صفحات :۹

مقدمه: ادم ریوی متعاقب مجدد ریه (Reexpansion Pulmonary Edema) RPE عارضه ای ست که طی درمان کلاپس ریه ثانوی به پنوموتوراکس، پلورال افیوژن، شیلوتوراکس و یا آتلکتازی رخ می دهد و بالقوه می تواند مرگ آور باشد. آخرین نظریه ها در مورد پاتوژنزه آن بر مبنای تغییر در نفوذپذیری عروق ریوی به دنبال آسیب هپیوکسیک ریه در جریان کلاپس است. تغییر متابولیسم سلولی به متابولیسم بی هوازی موجب آزادسازی مدیاتورهایی می شود که در نهایت باعث آسیب اپی اتلیال آلوئولها و سلولهای اندوتلیال ریه خواهد شد.هدف: تعیین میزان وقوع ادم ریوی ناشی از اتساع مجدد ریه و نحوه با آن .مواد و روش ها: کل بیمارانی که با مشکل زمینه ای پنوموتوراکس (۲۰۰ بیمار)، پلورال افیوژن (۱۰۰ بیمار) شیلوتوراکس (۹ بیمار) و آتلکتازی (۸۰ بیمار) از تاریخ دی ماه سال ۱۳۷۲ لغایت اسفند ماه سال ۱۳۷۹ در بخش جراحی بیمارستان رازی شهرستان رشت بستری و تحت درمان بودند بررسی شدند. در سه گروه اول Chest tube تعبیه شده و در بیماران مبتلا به آتلکتازی اقدام به رفع انسداد داخل برونشی شده بود.نتایج: از مجموع ۳۸۹ بیمار، ۲۰ بیمار (۵.۱%) دچار عارضه RPE شدند ۱۶ بیمار (۸۰%) در یک ساعت اول و ۴ بیمار (۲۰%) طی ۲۴ ساعت اول علامتدار شدند.۱۵ بیمار (۷۵%) دچار تاکی پنه شدید و ۵ بیمار (۲۵%) دچار تاکی پنه خفیف شدند و ۱۵ بیمار (۷۵%) دچار خلط کف آلوده شدند. رالهای مرطوب و اضطراب در ۱۰۰% بیماران وجود داشت. ۱۴ بیمار (۷۰%) دچار تعریق فراوان شدند. ۱ بیمار (۵%) مبتلا به پنوموتوراکس فوت کرد.همه بیماران اکسیژن دریافت نمودند. در ۱۴ بیمار (۷۰%) استرویید تجویز شد. سایر اقدامات عبارت بودند از شیاف ایندومتاسین در ۱۱ بیمار (۵۵%)، باز کردن “Disconnection” Chest tube در ۹ بیمار (۴۵%)، تجویز دیگوکسین در ۷ بیمار (۳۵%)، تزریق لازیکس در ۶ بیمار (۳۰%)، تجویز برونکودیلاتور در ۱ بیمار (۵%) و اتصال به ونتیلاتور در ۵ بیمار (۲۵%). نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، بروز عارضه RPE قابل توجه بوده و لذا شناخت آن از اهمیت بالایی برخوردار است. علایم بالینی آن عموما علایمی هستند که از یک ادم ریوی انتظار داریم. مرگ و میر در بررسی ما ۵% به دست آمد ولی در آمارهای قبلی تا ۲۰% هم گزارش شده که درصد قابل توجهی است.

کلید واژه: آتلکتازی، ادم ریوی، ترشح فضای جنب، ذات الریه ویروسی