مقاله مقایسه تاثیرتولوئن، صدا ی با فرکانس خاص و توام صدا و تولوئن بر عملکرد پاسخ شنیداری ساقه مغز خرگوش

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

  مقاله مقایسه تاثیرتولوئن، صدا ی با فرکانس خاص و توام صدا و تولوئن بر عملکرد پاسخ شنیداری ساقه مغز خرگوش دارای ۵۷۱۰ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقاله مقایسه تاثیرتولوئن، صدا ی با فرکانس خاص و توام صدا و تولوئن بر عملکرد پاسخ شنیداری ساقه مغز خرگوش  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی مقاله مقایسه تاثیرتولوئن، صدا ی با فرکانس خاص و توام صدا و تولوئن بر عملکرد پاسخ شنیداری ساقه مغز خرگوش،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

---

بخشی از متن مقاله مقایسه تاثیرتولوئن، صدا ی با فرکانس خاص و توام صدا و تولوئن بر عملکرد پاسخ شنیداری ساقه مغز خرگوش :

چکیده

زمینه و هدف: افزایش تراز فشار صدا از حد معین برای سلامتی مضر است.از طرفی حلالهای آلی مانند تولوئن یکی از مـواد شـیمیایی اسـتپکه در فرآیندهای صنعتی توام با صدا مصرف زیادی دارد. لذا این مطالعه با هدف بررسی اثرات صدا، تولوئن و اثـر تـوام تولـوئن و صـدا در تراز فشار صدای۱۰۰dBA با فرکانسهای۴۰۰۰ و۸۰۰۰ هرتـز بـر عملکـرد پاسـخ شـنیداری سـاقه مغـز ((Auditory Brainstem ResponseABR خرگوش طراحی و انجام شد.

مواد و روش کار: این مطالعه در سال۱۳۸۱در آزمایشگاه دانشگاه تربیت مدرس به روش تجربی روی۴۸سر خرگوش سفید نر نیوزلنـدیبا وزن ۱۸۰۰-۲۰۰grدر ۶ گروه انجام گرفت. گروه ها شامل گروه کنترل، مواجهه با صـدای ۱۰۰dBA در فرکـانس ۴۰۰۰ هرتـز، مواجهـه بـا صدای ۱۰۰dBA در فرکانس ۸۰۰۰ هرتز، مواجهه با تولوئن در غلظت ۱۰۰۰ppm، توام تولوئن و تراز فـشار صـدای ۱۰۰dBA بـا فرکـانس
۴۰۰۰ و توام تولوئن و صدای ۱۰۰dBA در فرکانس ۸۰۰۰ هرتز بودند. بعد از اتمام مواجهه، شنوایی سنجی به روش پتانسیل بـر انگیختـه سـاقه مغزی با محرک تون برست و کلیک در شدت ۱۱۰دسی بل اندازه گیری وثبت شـد. اشـکال مـوجیABR بـرای خرگـوش هـای در معـرض تولوئن و گروه های توام صدا وتولوئن در فرکانسهای مذکور بررسی شد و داده های مربوطه پس از استخراج، با استفاده از نـرم افـزار آمـاری

SPSS11 مورد تجزیه و تحلیل قرارگرفت. مقایسه بین میانگین مقادیر پارامترهای مورد اندازه گیری در بین گروههای مورد مواجهه بـا آنـالیز واریانس یک طرفه (ANOVA) و آزمون Past hoc توکی و مقایسه میانگین اختلافات قبل وبعد از اندازه گیری در هر گـروه بـا آزمـون t-

Paired test انجام شد و P <0/05 معنی دار تلقی شد.

یافته ها: میانگین زمان تاخیر تشکیل موج پنج در گروه کنترل۴/۸۴-۰/۰۷،در گروه مواجهه بـا تولـوئن۵/۱۸-۰/۰۷، در گـروه مواجهـه بـاصدا ی۴۰۰۰ هرتز ۵/۵-۰/۰۷، در گروه مواجهه با صدای ۸۰۰۰ هرتز ۵/۱۹-۰/۰۷، در گروه مواجهه با صدا در فرکانس ۴۰۰۰ هرتز وتولوئن

۵/۷۹-۰/۱۵ و در گروه مواجهه با صدا در فرکانس ۸۰۰۰ هرتز و تولوئن ۵/۴۶-۰/۱۵ میلی ثانیه بدست آمد. که در مقایسه بـین میـانگین هـای

زمان تاخیر موج پنج گـروه کنتـرل بـا دو گـروه صـدا (P=0/01) ،کنتـرل بـا تولـوئن (P=0/07) و کنتـرل بـا دو گـروه تـوام صـدا وتولـوئن

(P=0/0001) تفاوت آماری معنی داری بدست آمد.

نتیجه گیری: بر اساس یافته های این مطالعه مواجهه خرگوش با تولوئن وصدا هریک به تنهایی باعث آسیب شنوایی می شود ولـی مواجهـهتوام تولوئن وصداهای زیر با فرکانسهای ۴۰۰۰و۸۰۰۰ باعث شدیدترشدن آسیب می گردد بطوری که در آزمایش پاسـخ شـنیداری سـاقه مغـز

موج پنج در فرکانس های بم تشکیل نمی شود. (مجله طبیب شرق، دوره۹، شماره۳، پائیز۸۶، ص۱۷۱تا(۱۸۰

کلیدواژه ها:پاسخ شنیداری ساقه مغز، تولوئن، صدا، خرگوش

آدرس نویسنده مسئول: زاهدان، دانشکده بهداشت ۱۷۱ Email:rammir227@yahoo.com

مقدمه

در دنیای امروز زندگی در محیط های آلوده صوتی به علت تغییر نحوه ارتباطات و مکانیزه شدن بسیاری از فرآیندها به موازات رشد سریع تکنولوژی و صنعت امری الزامی شده است.

از طرفی مطالعه برروی آسیب های شنوایی ناشی از صدا، یافتن راههای حفاظت از آن و فراهم نمودن روشهای درمانی مناسب هم زمان با اولین دست نوشته های بشر آغاز شده و اثرات شنیداری و غیر شنیداری متعددی برای آن ذکر شده است.((۱

افت شنوایی ناشی از آلودگی صوتی به شدت صدا، فرکانس و حساسیت فرد بستگی دارد.((۲ در اروپا نسبت جمعیت در معرض صدای محیطی بالای ۶۵dBA در طول ۱۰ سال گذشته از ۱۵

درصد به ۲۶ درصد افزایش داشته است.((۳ استرس ناشی از صدا منجر به افزایش فعالیت سیستم عصبی مرکزی و در نتیجه افزایش کاتکولامینها، گلوکوکورتیکوئیدها، افزایش ضربان قلب، فشار خون، تغییرات در سیستم تهویه تنفسی ومیزان متابولیت ها می گردد. (۴) بار افت شنوایی ناشی از صدا در جهان در سال ۲۰۰۰ میلادی معادل با ۴ میلیون سال عمر سالم تلف شده برآورد گردیده است که این میزان در منطقه مدیترانه شرقی که کشور ما نیز در این منطقه قرار گرفته است برابر با ۸۱۰۰۰

سال عمر سالم تلف شده بوده است (۵) مکانیسمهای مختلفی برای افت شنوایی ناشی از صدا مطرح گردیده که دو نوع مهم آن ضربه مکانیکی مستقیم به اندام کرتی و استرس متابولیکی از طریق افزایش متابولیسم اکسیداتیو در گوش داخلی می باشند.(۶

و(۷ برای ارزیابی عملکرد شنوایی می توان از روش ثبت امواج الکتریکی که بر اثر تحریک فیبرهای عصب شنوایی حاصل می شود استفاده کرد.((۸ آسیب ناشی از صدا به عنوان یکی از ده آسیب اول عوامل زیان آور گزارش شده است و بر اساس آمار و مطالعات انجام شده، تنها در ایالات متحده آمریکا ۷/۴-۱۰/۲

میلیون کارگر صنعتی در خطر افت شنوایی ناشی از صدا قرار دارند(۹و(۱۰ دلایلی مبنی براینکه عوامل شیمیایی ممکن است بر سیستم شنوایی در غیاب صدای زیاد اثر داشته باشند وجود

دارد.((۱۱ در موشها اثرات سمی تولوئن بر روی گوش دیده شده است به طوریکه استنشاق ۱۲۰۰-۱۴۰۰PPM تولوئن بمدت چهار ساعت در روز و به مدت ۴-۵ هفته آسیب شنوایی دائم در فرکانسهای بالا را سبب گردیده است.(۱۳و(۱۲ تحقیقات نشان داده است که حلالهای آلی تبخیر شونده به عنوان کاهش دهنده شنوایی در فرکانسهای بالا (زیر) مطرح هستند.(۱۵،۱۴و(۱۲ تماس با تولوئن و استیرن باعث افزایش در پاسخ شنیداری ساقه مغز

Auditory Brain Stem Response (ABR) شده است.

همچنین از بین رفتن سلولهای شنوایی خارجی در ناحیه اندامهای کرتی مربوط به فرکانسهای میانی را مطرح نموده است.(۱۶و(۱۷

تولوئن وگزیلن آستانه شنوایی را در فرکانس ۲۴ کیلو هرتز افزایش داده و براساس نتایج بدست آمده افت شنوایی ناشی از حلال ها فقط محدود به فرکانس های میانی نیست.((۱۸ مواجهه استنشاقی با تولوئن سبب افت شنوایی غیر قابل برگشت در موش گردیده است.(۱۳و(۱۲ شواهدی وجود دارد که تداخل صدا با داروها و مواد شیمیایی مختلف اثر بیشتری بر سیستم شنوایی دارند.((۱۹ مشاهدات بالینی نشان می دهد که کارگرانی که هم زمان در معرض حلالهای آلی و صدا قرار دارند نسبت به افرادی که تنها در معرض صدا هستند بیشتر دچار کاهش شنوایی می شوند.((۲۰ عملکرد شنوایی موشهای در تماس با تولوئن و صدا بوسیله پتانسیل برانگیخته شنوایی ساقه مغز نشان داد که افت شنوایی ناشی از اثر توام بیش از اثرات تولوئن و صدا به تنهایی در محدوده فرکانسی ۲-۳۲ کیلو هرتز بوده است.((۲۱ تولوئن به عنوان یک حلال آلی در صنایع مختلف مانند رنگ سازی، پلاستیک سازی، پتروشیمی، نساجی، کشاورزی، دارویی وغیره کاربرد داشته و بر سیستم اعصاب مرکزی اثر سمی دارد. از طرفی افت شنوایی ناشی از صدا نیز در اثر آسیب سلولها و اعصاب شنوایی است. بنابراین بر اساس مطالعات قبلی و با توجه به وجود آلودگی صدا وترکیبات آلی بطور توام در صنایع

(بویژه صنایع شیمیایی و پتروشیمی)، ایجاد صدا توسط بسیاری از منابع صوتی در فرکانسهای زیر(بالای ۳۰۰۰ هرتز)، و قرار

۱۷۲

گرفتن محدوده شنوایی انسان در محدوده شنوایی خرگوش

۳۶۰-۴۲۰۰۰ هرتز مطالعه حاضر با هدف تعیین اثر صدا با فرکانسهای خالص۴۰۰۰ و۸۰۰۰ هرتز، تولوئن (غلظت PPM

(۱۰۰۰ بصورت مواجه تحت حاد و اثر توام تولوئن و صدا بر پاسخ شنیداری ساقه مغز خرگوش جهت بررسی سیستم شنوایی بالای حلزون انجام گرفت.(۲۳و۲۲و۲۰و(۵

روش کار

این مطالعه به روش تجربی روی ۴۸ سرخرگوش نر، سفید و سه ماهه نیوزیلندی درشش گروه (هر گروه ۸ خرگوش) در آزمایشگاه بهداشت حرفه ای دانشگاه تربیت مدرس وکلینیک شنوایی سنجی دانشکده توان بخشی دانشگاه علوم ایران، در سال

۱۳۸۱ انجام گرفت. حجم نمونه بر اساس انحراف معیار نتایج شنوایی سنجی حاصل از آزمایش های انجام شده بصورت پایلوت، مطالعات محققین دیگر واحتمال مرگ حیوان در طول دوره آزمایش، ۸ سرخرگوش برای هر گروه بدست آمد. ۲۴)و(۱۴

مواجهه گروهها بصورت زیر صورت گرفت:

۱ گروه کنترل (بدون تماس با صدا و تولوئن) .

۲ گروه مواجهه با غلظت ۱۰۰۰ppmتولوئن ۸) ساعت در روز، ۵روز در هفته ودو هفته متوالی)

۳ گروه مواجهه با صدای ۱۰۰dBA در فرکانس ۴۰۰۰HZ

۸) ساعت در روز، ۵روز در هفته ودو هفته متوالی)
.۴ گروه در معرض با صدای ۱۰۰dBA در فرکانس
۴۰۰۰HZ و غلظت ۱۰۰۰ppmتولوئن ۸) ساعت در روز،
۵ روز در هفته ودو هفته متوالی)
.۵ گروه مواجهه با صدای ۱۰۰dBA در فرکانس ۸۰۰۰HZ
۸ ) ساعت در روز، ۵روز در هفته ودو هفته متوالی )
.۶ گروه در معرض با صدای ۱۰۰dBA در فرکانس
۸۰۰۰HZ و غلظت ۱۰۰۰ppmتولوئن ۸ ) ساعت در
روز، ۵روز در هفته ودو هفته متوالی )

در این مطالعه صدا سنج Bruel&Kjaer شماره ۲۲۳۱

دستگاه EPA Madsen 2250 برای اندازه گیری پاسخ شنیداری ساقه مغز، محفظه مخصوص برای مواجهه قرار دادن گروههای خرگوش با صداهای مورد مطالعه و دستگاه گاز کروماتوگراف جهت اندازه گیری غلظت تولوئن، مورد استفاده قرار گرفت. به منظور تولید صدا درمحدوده های فرکانسی مورد مطالعه وحصول اطمینان از ایجاد آنها از دستگاه تولید کننده صدا، آمپلی فایر، اسیلوسکوپ، بلندگو، محفظه مناسب و دستگاههای صداسنج مختلف TES 1358) ساخت کشور تایوان، Bruel&Kaejer 2231 ساخت کشور دانمارک و

CEL ساخت کشور انگلستان ) استفاده شد . سپس هر گروه خرگوش در داخل محفظه به گونه ای قرار گرفت که صدای یکسانی به همه آنها برسد. در طول مواجهه و در ساعات مختلف، اندازه گیری صدا در محدوده شنوایی خرگوشها نیز انجام شد. خرگوشهای همه گروهها قبل از مواجهه با صدا مورد آزمایش ABR قرار می گرفتند (پس از آزمایش شدتهای تحریک مختلف، شدت مناسب برای ارزیابی شنوایی گروههای مواجهه با توجه به غلظت وشدت بالای آلاینده ها ۱۱۰ دسی بل انتخاب شد ودر همه گروهها پاسخ شنیداری ساقه مغز حیوان در این شدت مورد بررسی قرار گرفت). هر گروه دو هفته متوالی و روزی ۸ ساعت (در مجموع ۸۰ ساعت)در معرض صدای dBA

۱۰۰ در فرکانس های مورد مطالعه قرار می گرفتند. ۴۸ ساعت پس از اتمام دوره مواجهه با صدا، شنوایی گروههای خرگوش به روشهای ABR اندازه گیری شد و نتایج شنوایی سنجی قبل و بعد از مواجهه هرگروه بر اساس آزمونهای آماری Paired t-test و مقایسه کلی گروهها با استفاده از آزمون Post hoc

توکی و مقایسه میانگین اختلافات قبل وبعد از اندازه گیری در هر گروه با آزمون Paired t-test انجام شد و P<0/05 معنی دار تلقی شد.

۱۷۳

برای اندازه گیری پاسخ شنیداری ساقه مغز از دستگاه ABR در گروه مواجهه با صدا در فرکانس ۴۰۰۰ هرتز و تولوئن
مدل EPA 2250 Madsen با قابلیت انجام شنوایی سنجی به ۵/۷۹-۰/۱۵ و در گروه مواجهه با صدا ی۸۰۰۰ هرتز
دو روش کلیک (Click) و تون برست (Tone Burst) با ۵/۱۹-۰/۰۷ ، در گروه مواجهه با صدا در فرکانس ۸۰۰۰ هرتز و
اصوات ساده در فرکانسهای۲۵۰ -۸۰۰۰ هرتز و شدت تحریک تولوئن ۵/۴۶-۰/۱۵ میلی ثانیه بدست آمد. که بین میانگین های
۱۱۰ دسی بل استفاده شد. در این آزمایش محرکهای صوتی گروه کنترل با دو گروه صدا (P=0/01)، کنترل با تولوئن
توسط دستگاه از طریق گوشی جاسازی شده در فوم که در (P=0/07) و کنترل با دو گروه توام صدا وتولوئن (P=0/0001)
مجرای گوش حیوان تعبیه شده بود ارسال می شد. محل نصب تفاوت معنی داری بدست آمد. نمودار شماره ۱ مقایسه متوسط
الکترودها ز یر پوست فرق سر، گوش راست (گوش آزمایش زمان تاخیر (میلی ثانیه) موج پنج خرگوش قبل و بعد از تماس با
شونده) و گوش غیر آزمایش شونده بود. پس از تنظیم دستگاه صدا (فرکانس ۴۰۰۰ هرتز)۱۰۰ دسی بل بر انگیخته با محرک
Rise-fail time) یک میلی ثانیه، ۲۰Rate تحریک در ثانیه، کلیک و تون برست در شدت تحریک ۱۱۰ دسی بل و نمودار
تراز فشار صدای تحریکی ۱۱۰dB و انتخاب فرکانس) آزمایش شماره ۲ همین مقایسه را در گروه توام صدا وتولوئن نشان می
ABR به روش Tone Burst و کلیک انجام شد. دستگاه دهد. مطابق نمودار شماره یک زمان تاخیر تشکیل موج پنج بعد
تعداد ۲۰۴۸ تحریک را در هر فرکانس معدل گیری کرده و از دوره مواجهه با صدا در تمام فرکانس های مورد اندازه گیری
پاسخ را به شکل امواج ۱ تا ۵ بر روی مونیتور رسم می نمود. در بیش از زمان تاخیر تشکیل همین موج در قبل از مواجهه می
نهایت زمان تاخیر و شکل امواج ۱ تا ۵ برای هر فرکانس ثبت باشد. نمودار شماره ۲ نیز نشان می دهد که در شرایط مواجهه
می گردید. ۱۴)،۱۲،۹و(۵ اگر با محرک صوتی سیستم شنوایی را در توام صدای با فرکانس ۴۰۰۰ هرتز و تولوئن در فرکانسهای ۲۵۰
ناحیه زیر قشری تحریک کنیم بعد از یک هزارم ثانیه یک سری تا۲۰۰۰ هرتز زمان تاخیر زیاد شده و هیچ موجی مطابق با شرایط
امواج ۱۵) عدد) در مدت ده هزارم ثانیه ایجاد می شود. ازمیان دستگاه ایجاد نگردیده است. نمودار شماره ۳ مقایسه کلی نتایج
امواج ایجاد شده موج پنج به علت آنکه در تغییرات شدت صدا آزمایش ABR (پاسخ شنیداری ساقه مغز) به روش تون برست،
ثابت تر است جهت بررسی و ارزیابی پاسخ شنیداری ساقه مغز یعنی میانگین زمان تاخیر تشکیل موج پنج در گروههای مواجهه
استفاده می شود.(۲۵و(۸ با تولوئن، صدای ۱۰۰dBA و فرکانس۴۰۰۰ هرتز، توام صدای
یافته ها ۱۰۰dBA، فرکانس۴۰۰۰ هرتز و تولوئن، صدای ۱۰۰dBA و
نتایج نشان داد تماس توام با تولوئن وصدا سبب آسیب فرکانس ۸۰۰۰هرتز و توام صدای ۱۰۰dBA، فرکانس ۸۰۰۰
شدید در همه فرکانسهای شنوایی بویزه فرکانسهای ۲۵۰، ۵۰۰ هرتز و تولوئن را نشان می دهد.
و۱۰۰۰ هرتز خرگوش می گردد به طوری که در شدت بالا در
روش پاسخ شنیداری ساقه مغز((ABR با محرک تون برست ۶

(Tone Burst) در فرکانسهای ۲۵۰-۱۰۰۰ هرتز ، موج پنج ۴ زمان ت اخیر تش کیل

محو وغیر قابل تشخیص می گردد. میانگین زمان تاخیر تشکیل ۲ موج v (میلی ثانیه)
۰
موج پنج در گروه کنترل۴/۸۴-۰/۰۷،در گروه مواجهه با تولوئن

Click 8000 4000 2000 1000 500 250

۵/۱۸-۰/۰۷، در گروه مواجهه با صدا ی۴۰۰۰ هرتز ۵/۵-۰/۰۷، فرکانس((Hz

بعد از مواجهه صدا(۴ ۰۰۰Hz، ( ۱۰۰dB قبل از مواجهه
۱۷۴

نمودار :۱ مقایسه متوسط زمان تأخیر تشکیل موج پنج گروههای خرگوش در
تماس با صدا در فرکانس ۴۰۰۰Hz قبل و بعد از مواجهه

۶

۵
۴
۳ زمان ت اخیر تش کیل
موج v (میل ی ثانی ه)
۲
۱
۰

Click 8000 4000 2000 1000 500 250

فرکانس((Hz

بعد ازمواجهه توام تولوئن وصدا ۴ ۰۰۰Hz)، ( ۱۰۰dB قبل از مواجهه

نمودار ۲ مقایسه متوسط زمان تأخیر تشکیل موج پنج گروههای خرگوش در تماس باتوام تولوئن و صدا در فرکانس ۴۰۰۰Hz قبل و بعد از مواجهه

Noise4000 Tuloen Contorol
TN8000Hz Noise8000 TN4000Hz 5.9

۵۷

۵۵
۵۳
۵۱
۴۹
۴۷
Clic 8000 4000 2000 1000 500 4.5 250

sec)(metimlatency

Frequency(Hz)

نمودار : ۳ مقایسه متوسط زمان تأخیر تشکیل موج پنج گروههای خرگوش در تماس با صدا در فرکانس ۴۰۰۰ ،۸۰۰۰ هرتز، تراز فشار dBA

۱۰۰وتولوئن۱۰۰۰ppm بر انگیخته با محرک تون برست وکلیک در شدت ۱۱۰دسی بل(=TNمواجهه با صد۱ وتولوئن)

صدای ۴۰۰۰ هرتز با شدت ۱۰۰ دسی بل بر تمامی فرکانسهای سیستم شنوایی خرگوش اثر گذاشته و باعث گردیده بود که میانگین زمان تاخیر موج پنج در قبل وبعد از مواجهه با استفاده از Paired t-test در تمامی شدتها اختلاف معنی داری

(P<0/05) داشته باشد. توام بودن تولوئن با صدا ۴۰۰۰هرتز علاوه بر اینکه باعث محو و غیر قابل تشخیص شدن موج پنج شد برای محرک تون برست و محرک کلیک با حدود اطمینان
۹۵ درصد نیز اختلاف معنی دار((P<0/05 مشاهده گردید.

صدای ۸۰۰۰ هرتز باعث شد که با استفاده از محرک تون برست و کلیک در شدتهای مختلف اختلاف معنی داری

(P<0/05) بین میانگین زمان تاخیر موج پنج قبل وبعد از مواجهه با استفاده از Paired t-test مشاهده گردد. همچنین در اثر مواجهه خرگوش ها با تولوئن همراه با صدای ۸۰۰۰ هرتز در فرکانسهای ۲۵۰-۱۰۰۰ هرتز هیچ گونه موجی مشاهده نشد. با حدود اطمینان ۹۵ درصد برای محرک تون برست و کلیک در شدتهای مختلف با استفاده از Paired t-test اختلاف معنی دار

۱۷۵

گردید.((P<0/05 نظر باینکه تشکیل موج پنج در فرکانسهای بم