بررسی فراوانی انواع بیماری های هایپرتانسیو در زنان باردار
توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد
بررسی فراوانی انواع بیماری های هایپرتانسیو در زنان باردار دارای ۱۷۹ صفحه می باشد و دارای تنظیمات و فهرست کامل در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است
فایل ورد بررسی فراوانی انواع بیماری های هایپرتانسیو در زنان باردار کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.
مقدمه:
اختلالات هایپرتانسیو بارداری یک عارضه شایع حاملگی هستند و در مجموع حدود ۱۰-۵ درصد تمامی حاملگیها را عارضه دار می کنند. میزان بروز این اختلالات عمیقاً تحت تأثیر یک سری عوامل مانند: سن، پاریته، نژاد، سابقه بیماری زمینهای و … قرار دارد و فراوانی این اختلالات در مناطق و نژادهای مختلف تا حدودی متفاوت گزارش شده است. این اختلالات یک علت مهم موربیدیته و مورتالیته مادر و جنین محسوب میشوند و همراه با خونریزی و عفونت تریاد مرگ آوری را تشکیل میدهند، این اختلالات به چند نوع تقسیم می شوند که شامل: هایپرتانسیون حاملگی، پره اکلامپسی، اکلامپسی، پره اکلامپسی افزوده شده بر هایپرتانسیون مزمن و هایپرتانسیون مزمن می شود و پروگنوز و پیامدهای مادری و جنینی در انواع این اختلالات متفاوت است و به روش درمانی متفاوت می انجامد.
متدولوژی: این مطالعه یک مطالعه مشاهده ای – مقطعی است و به صورت استخراج داده های موجود انجام شده و روش نمونه گیری به صورت سرشماری است و مجموعاً ۵۵ بیمار مبتلا به اختلالات هایپرتانسیو بارداری که با توجه به معیارهای کالج زنان و مامایی آمریکا و گروه کاری آموزش فشار خون بالا دارای شرایط لازم بودند و در سال ۱۳۸۲ در بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) بستری شده بودند مورد بررسی قرار گرفتند.
یافتهها و نتایج: فراوانی اختلالات هایپرتانسیو در زنان بارداری ۵/۸ درصد است. فراوانی انواع اختلالات هایپرتانسیو بارداری به این صورت است: اکلامپسی ۵/۵ درصد، پره اکلامپسی شدید ۸/۲۱ درصد و پره اکلامپسی خفیف ۹/۳۰ درصد و هایپرتانسیون مزمن ۳/۷ درصد و هایپرتانسیون حاملگی ۲/۱۸ درصد و پرهاکلامپسی افزوده ده بر هایپرتانسیون مزمن ۴/۱۶ درصد. فراوانی اختلالات هایپرتانسیو بارداری که در این مطالعه برآورد شد در محدوده آمار جهانی قرار دارد. فراوانی این اختلالات در دو انتهای طیف سنی باروری کمتر بوده است و این مسأله با دانسیته های قبلی هماهنگی ندارد، اکثر موارد این اختلالات بعد از سن حاملگی ۳۷ هفتگی آشکار شده اند و بیشتر از نصف بیماران یعنی ۲/۵۸ درصد نولی پار بودند و بیماریهایی که از عوامل خطر پره اکلامپسی هستند مثل دیابت و بیماری های عروقی و یا بیماری های کلاژن واسکولر در بیماران وجود نداشته است، ۵/۵ درصد بیماران سابقه هایپرتانسیون مزمن داشتند و ۱۱ درصد بیماران مبتلا به عفونت ادراری بودند که نسبت به حاملگی طبیعی بیشتر بوده است. پره اکلامپسی سبب شده که میزان زایمان سزارین افزایش قابل توجهی داشته باشد و حدوداً ۲ برابر زایمان طبیعی صورت گیرد. حدود ۶۰ درصد بیماران حین مراقبت های بارداری تشخیص داده شده بودند و تنها ۵/۲۵ درصد بیماران با علائم پره اکلامپسی مراجعه کردند.
فهرست
چکیده فارسی 1
فصل اول: کلیات 4
– مقدمه پژوهش و بیان مسئله 5
– اهداف پژوهش 7
– هدف کلی 7
– اهداف جزئی 7
– سوالات پژوهش 7
– واژگان کلیدی 8
– تعریف واژگان 8
– اختلال فشار خون در دوران بارداری 9
– دسته بندی و تشخیص 9
– هایپرتانسیون 10
– هایپرتانسیون حاملگی 11
– پره اکلامپسی 12
– اکلامپسی 15
– پرفشاری خون مزمن 17
– پره اکلامپسی افزوده شده بر هایپرتانسیون مزمن 19
– عوامل خطر 20
– پاتوفیزیولوژی 24
– افزایش پاسخ های انقباضی 25
– پروستاگلندین ها 25
– اکسید نیتریک 26
– اندوتلین 26
– فاکتور رشد اندوتلیوم عروقی 27
– ژنتیک 27
– عوامل ایمونولوژیک 28
– عوامل التهابی 28
– دیس لیپیدمی و استرس اکسیداتیو 29
– فعال شدن سلول های اندوتلیال 30
– پاتولوژی 32
– تغییرات قلبی عروقی 33
– تغییرات هماتولوژیک 35
– حجم پلاسما 35
– انعقاد 36
– ترومبوسیتونی 36
– همولیز 37
– تغییرات اندوکرین و متابولیک 37
– تغییرات آب و الکترولیت 38
– کلیه 39
– کبد 40
سندروم HELLP 41
– مغز
۴۲
– نقش جفت در پره اکلامپسی (اختلالات
سیتوتروفوبلاستیک) 45
– خونرسانی رحمی – جفتی 46
– مرگ 47
– پیش بینی 48
– فشار خون 48
– ادم 48
– پروتئینوری 48
– سوابق 49
– انفوزیون آنژیوتانسین II 49
– تست ROLL_OVER 50
– اسید اوریک 50
– متابولیسم کلسیم 50
– پلاکتها 51
– شاخصهای استرس اکسیداتیو 51
– عوامل ایمونولوژیک 51
– پپتیدهای جفتی 52
– فیبرونکتین 52
– دفع ادراری کالیکرئین 52
– سرعت سنجی داپلر در شرائین رحمی 52
– پیشگیری 54
– تعدیل رژیم غذایی
۵۴
– آسپرین 55
– آنتی اکسیدانها 56
– درمان 56
– تدابیر درمانی 56
– روند درمانی 57
– خاتمه دادن به حاملگی 59
– هایپرتانسیون پابرجا بلافاصله بعد از زایمان 61
– مایع درمانی 61
– درمان دارویی 62
– اقدامات لازم در پره اکلامپسی شدید 65
– درمان در اکلامپسی 67
– پیشگیری از تشنجات 69
– آثار سمی سولفات منیزیم 70
– پیش آگهی 71
فصل دوم: 73
مروری بر مطالعات انجام شده قبلی 74
فصل سوم: روش اجرای پژوهش 79
– نوع مطالعه 80
– جمعیت مورد مطالعه 80
– روش نمونه گیری و حجم نمونه 80
– معیارهای انتخاب نمونه 80
– روش انجام کار
۸۱
– روش تجزیه و تحلیل داده ها 81
– جدول متغیرها 82
فصل چهارم: 83
– یافته های پژوهش 84
– جداول و نمودارها 92
فصل پنجم: 106
– بحث و نتیجه گیری 107
– محدودیت ها و پیشنهادها 112
فصل ششم: منابع و ضمائم 113
– فرم اطلاعاتی 114
– فهرست منابع 115
– چکیده انگلیسی 118
- در صورتی که به هر دلیلی موفق به دانلود فایل مورد نظر نشدید با ما تماس بگیرید.