بررسی ارزش تشخیصی سی تی اسکن در ترومای غیر نافذ که منجر به خونریزی شده است

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 بررسی ارزش تشخیصی سی تی اسکن در ترومای غیر نافذ که منجر به خونریزی شده است دارای ۹ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی ارزش تشخیصی سی تی اسکن در ترومای غیر نافذ که منجر به خونریزی شده است  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بررسی ارزش تشخیصی سی تی اسکن در ترومای غیر نافذ که منجر به خونریزی شده است،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن بررسی ارزش تشخیصی سی تی اسکن در ترومای غیر نافذ که منجر به خونریزی شده است :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : نشریه جراحی ایران

تعداد صفحات :۹

زمینه و هدف: تروما علت اصلی مرگ و میر در افراد ۱-۴۴ ساله و سومین علت شایع مرگ در تمام سنین است. ترومای شکم حدود ۲۵% موارد را به خود اختصاص می دهد و علت اصلی مرگ، تاخیر در تشخیص و درمان است. سی تی اسکن به عنوان وسیله کمک تشخیصی همراه با معاینه و سایر روش های دیگر در این مورد به کار گرفته می شود. هدف از انجام مطالعه بررسی ارزش تشخیصی سی تی اسکن در ترومای شکم در بیمارستان های الزهرا (س) و آیت اله. کاشانی می باشد تا در صورت وجود اختلاف احتمالی بین حساسیت و ویژگی سی تی اسکن ذکر شده در مطالعه ما با کتب مرجع و شرایط موجود راه حل های مناسبی ارایه گردد.مواد و روش ها: مطالعه به صورت توصیفی تحلیلی بوده و جهت اجرای آن پرونده ۱۲۰ بیمار دارای ترومای احشای توپر(کبد، طحال، کلیه) که دارای برگ گزارش سی تی اسکن و لاپاراتومی بودند، در یک دوره ۸ ساله انتخاب و نتایج حاصل از آن در فرم جمع آوری اطلاعات وارد شد. سپس اطلاعات دسته بندی شده و به جدول مربوطه منتقل گردیده و محاسبات آماری انجام گرفت. جهت بررسی ارزش تشخیصی سی تی اسکن در ترومای شکم از آزمون آماری کای اسکوئر استفاده شد. حساسیت و ویژگی سی تی اسکن نسبت تشخیص زمان لاپاراتومی محاسبه شد. P<0.05 در آزمون ها معنی دار تلقی شد. یافته ها: نتایج این تحقیق عبارت است از: توزیع فراوانی ترومای طحال در سی تی اسکن ۵۰.۸%، در لاپاراتومی ۶۵%، حساسیت سی تی اسکن در ترومای طحال ۷۳.۱%، ویژگی آن ۹۰.۵%، ارزش اخباری مثبت ۹۳.۴%، ارزش اخباری منفی ۶۴.۴% و دقت تشخیصی ۷۹.۲% بوده است. توزیع فراوانی ترومای کبد در سی تی اسکن ۲۹.۲%، در لاپاراتومی ۲۸.۳%، حساسیت سی تی اسکن در ترومای کبد ۶۴.۷%، ویژگی ۸۴.۹%، ارزش اخباری مثبت ۶۲.۹%، ارزش اخباری منفی ۸۵.۹%، و دقت تشخیصی ۷۹.۲% بوده است. توزیع فراوانی ترومای کلیه در سی تی اسکن ۲۳.۳%، در لاپاراتومی ۲۶.۷%، حساسیت سی تی اسکن در ترومای کلیه ۸۱.۲% و ویژگی آن ۹۷.۸%، ارزش اخباری مثبت ۹۲.۹%، ارزش اخباری منفی ۹۳.۵% و دقت تشخیصی ۹۳.۳% بوده است. توزیع فراوانی وجود آسیب در سی تی اسکن ۷۹.۲%، در لاپاراتومی ۸۹.۲%، حساسیت سی تی اسکن در وجود آسیب ۸۶.۹%، ویژگی آن ۸۴.۶%، ارزش اخباری مثبت ۹۷.۹%، ارزش اخباری منفی ۴۴% و دقت تشخیصی ۸۶.۷% بوده است.نتیجه گیری: با مقایسه نتایج این تحقیق و سایر تحقیقات مشخص شد که ارزش تشخیصی سی تی اسکن کمتر از موارد ذکر شده در سایر تحقیقات بود و علت این اختلاف می تواند مربوط به عدم تشخیص پارگی تاخیری طحال به علت استفاده از دستگاه های معمول سی تی اسکن، عدم استفاده از دستگاه Spiral CT در تمام اوقات شبانه روز، عدم انجام سی تی اسکن با پروتکل استاندارد مناسب جهت موارد تروما و اختلاف نظر بین رادیولوژیست ها در تفسیر یافته های موجود در سی تی اسکن بیماران ترومایی باشد. بنابراین با توجه به شرایط موجود و هزینه بری انجام این گونه ارزیابی ها برای بیماران و سیستم بهداشتی توصیه می شود بر روی معاینه فیزیکی به جای تقاضای بی مورد ارزیابی پاراکلینیک تاکید بیشتری صورت گیرد.

کلید واژه: ترومای شکم، لاپاراتومی، سی تی اسکن، سی تی اسکن اسپیرال