بررسی علل، علایم بالینی و آزمایشگاهی بیماران مبتلا به وبا در اپیدمی سال ۱۳۷۷ استان همدان

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 بررسی علل، علایم بالینی و آزمایشگاهی بیماران مبتلا به وبا در اپیدمی سال ۱۳۷۷ استان همدان دارای ۱۰ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی علل، علایم بالینی و آزمایشگاهی بیماران مبتلا به وبا در اپیدمی سال ۱۳۷۷ استان همدان  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بررسی علل، علایم بالینی و آزمایشگاهی بیماران مبتلا به وبا در اپیدمی سال ۱۳۷۷ استان همدان،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن بررسی علل، علایم بالینی و آزمایشگاهی بیماران مبتلا به وبا در اپیدمی سال ۱۳۷۷ استان همدان :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی همدان

تعداد صفحات :۱۰

وبا یا کلرا یک بیماری اسهال حاد به علت ویبریو کلرا می باشد که بیشتر سروگروپ o1 آن مسوول اپیدمیهای متعدد در کشورهای مختلف می باشد. دو بیوتیپ کلاسیک و التور و سه سروتیپ اوگاوا، اینابا و هیکوجیما دارد. این تحقیق با شروع اپیدمی وبا در سال ۱۳۷۷ در استان همدان با هدف تعیین علت بیماری وبا و بررسی علایم بالینی و یافته های آزمایشگاهی در بیماران وبایی مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی استان همدان انجام شد.طرح به صورت توصیفی- مقطعی درفصول تابستان و پاییز ۱۳۷۷ انجام شد. در این مطالعه از تمام بیماران اسهال حاد مراجعه کننده سواب رکتال گرفته شد و در محیط اختصاصی TCBS (تیوسولفات سیترات بایل سالت سوکروز) کشت انجام شد. از ۷۱۸ مورد کشت مثبت ۱۰۰ مورد به صورت تصادفی ساده انتخاب و براساس ده نوع آنتی بیوتیک رایج آنتی بیوگرام انجام گردید.از ۲۷۳۸۰ نفر سواب رکتال در محیط TCBS انجام شد که ۷۱۸ مورد (۶/۲%) مثبت بودند که تماما بیوتیپ التور و سروتیپ اوگاوا گزارش شد. ۶/۵۰% بیماران مذکر و ۴/۴۹% مونث بودند. بیشترین فراوانی در سـنین ۲۹-۲۰ سال و ۱۹-۱۰ سال به ترتیب ۷/۲۲% و ۷/۱۷% بودند و بیشترین فراوانی بیماری در ماههای شهریور و مرداد به ترتیب ۶۵% و ۵/۲۸% بوده است. ۸۲% بیماران درمان سرپایی و ۱۸% بستری شدند. از ۱۲۹ نفر بیمار بستری ۳/۹۵% بدون تب، ۶/۹۴% اسهال لعاب برنجی، ۲/۶۸% استفراغ، ۷/۴۵% درد شکم داشتند. یافته های آزمایشگاهی ۵/۷۷% لکوسیتوز و ۹/۶۱ % هیپوکالمی بود. در اسمیر مدفوع بیماران بستری ۲۱.۷%WBC و ۱۰.۱%RBC گزارش شد. در آنتی بیوگرام بیشترین مقاومت به کوتریموکسازول و فورازولیدون به ترتیب ۹۹% و ۹۸% و بیشترین حساسیت نسـبت به سیپروفلوکسـاسین و نالیدیکسیک اســید، توبرامایسین، داکسی سیــکلین به ترتیب ۹۹%، ۹۸%، ۹۳%، ۸۵%، گزارش شد. از ۷۱۸ بیمار ۵ نفر (۷/۰%) به علت نارسایی حاد کلیه فوت شدند.وجود لکوسیتوز، RBC و WBC در اسمیر مدفوع تعدادی از بیماران مساله عفونت همزمان وبا با سایر ارگانیسمهای مهاجم روده ای یا وجود سویه های جدید ویبریو کلرا را مطرح می کند بنابراین پشنهاد می شود که در موارد اپیدمی وبا کشت مدفوع برای سایر ارگانیسم ها و سروتایپینگ تمام موارد ویبریوکلرا جدا شده انجام شود.

کلید واژه: آنتی بیوگرام، وبا ـ تشخیص، وبا ـ علت شناسی، وبا ـ همه گیری شناسی