تعیین ارزش تشخیصی سیستم امتیازدهی Rockall در پیش بینی پیامدهای بیماران مبتلا به خون ریزی گوارشی فوقانی

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 تعیین ارزش تشخیصی سیستم امتیازدهی Rockall در پیش بینی پیامدهای بیماران مبتلا به خون ریزی گوارشی فوقانی دارای ۹ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد تعیین ارزش تشخیصی سیستم امتیازدهی Rockall در پیش بینی پیامدهای بیماران مبتلا به خون ریزی گوارشی فوقانی  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی تعیین ارزش تشخیصی سیستم امتیازدهی Rockall در پیش بینی پیامدهای بیماران مبتلا به خون ریزی گوارشی فوقانی،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن تعیین ارزش تشخیصی سیستم امتیازدهی Rockall در پیش بینی پیامدهای بیماران مبتلا به خون ریزی گوارشی فوقانی :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : مجله دانشگاه علوم پزشکی اراک (ره‌ آورد دانش)

تعداد صفحات :۹

زمینه و هدف: خون ریزی گوارشی فوقانی یک وضعیت پزشکی اورژانس و شایع محسوب می شود. ارزیابی به موقع بیماران و تعیین ریسک بسیار مهم می باشد. یکی از روش های تعیین ریسک خون ریزی، امتیازRockall می باشد. هدف از این مطالعه، تعیین حساسیت و ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی سیستم امتیازدهی Rockall طی یک پی گیری ۳ ماهه در بیماران مبتلا به خون ریزی گوارشی فوقانی بود.مواد و روش ها: ۳۴۰ بیمار مبتلا به خون ریزی حاد گوارشی فوقانی بستری در بیمارستان امام رضا شهر تبریز، از آذر ۱۳۹۲ تا شهریور ۱۳۹۳ وارد مطالعه شدند. امتیاز بالینی و کامل Rockall ، حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی امتیازRockall برای تمام بیماران تعیین شد. بیماران طی مدت ۳ ماه از نظر عوارض و مرگ و میر پی گیری شدند.یافته ها: ۲۰۴ مرد و ۱۳۶ زن وارد مطالعه شدند. از میان آن ها، ۱۵.۶ درصد امتیاز Rockall بالینی کمتر از ۳ و ۸۴.۴ درصد امتیاز بیشتر از ۳ داشتند. از نظر Rockall اندوسکوپیک، ۱۵.۶ درصد امتیاز کمتر از ۳، ۶۶.۸ درصد امتیاز ۳ تا ۸ و ۱۷.۶ درصد امتیاز بیشتر از ۸ داشتند. طی یک پی گیری ۳ ماهه، در گروه کم خطر، ۹۲.۵ درصد خون ریزی مجدد نداشتند. ۳.۸ درصد یک بار عود، ۱.۹ درصد دو بار عود و ۱.۹ درصد سه بار عود خون ریزی داشتند. در گروه با خطر متوسط، ۹۲.۱ درصد عود نداشتند و ۷.۹ درصد یک نوبت دچار عود شدند. عود دوم رویت نشد. در گروه پرخطر ۹۰.۹ درصد عود نداشتند و ۹.۱ درصد یک بار دچار عود شدند (۰.۴=p). در گروه کم خطر مرگ رویت نشد. درگروه خطر متوسط ۸.۷ درصد و در گروه پر خطر ۲۲.۷ درصد دچار مرگ شدند (P>0.001). حساسیت آزمون ۱۱.۱ درصد و ویژگی آن ۸۱.۱ درصد محاسبه شد. ارزش اخباری مثبت ۵ درصد و ارزش اخباری منفی ۹۱.۴ درصد بود.نتیجه گیری: با توجه به ۸۱.۱ درصد ویژگی و ۹۱.۴ درصد ارزش اخباری منفی امتیازRockall ، می توانیم اطمینان داشته باشیم که بیمار بعد از ترخیص دچار عوارض ناشی از خون ریزی مجدد نمی شود. با توجه به حساسیت پایین، این تست برای غیر محتمل پنداشتن بیماری مفید نیست.

کلید واژه: خون ریزی گوارشی، هماتمز، ملنا، خون ریزی از زخم معده، رکتوراژی