بررسی خطاهای ثبت پزشکان در پرونده های بالینی و عوامل موثر بر آن ها (مطالعه موردی)

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 بررسی خطاهای ثبت پزشکان در پرونده های بالینی و عوامل موثر بر آن ها (مطالعه موردی) دارای ۱۰ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی خطاهای ثبت پزشکان در پرونده های بالینی و عوامل موثر بر آن ها (مطالعه موردی)  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بررسی خطاهای ثبت پزشکان در پرونده های بالینی و عوامل موثر بر آن ها (مطالعه موردی)،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن بررسی خطاهای ثبت پزشکان در پرونده های بالینی و عوامل موثر بر آن ها (مطالعه موردی) :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : بیمارستان

تعداد صفحات :۱۰

زمینه و هدف: امروزه یکی از مفاهیم اساسی در سیستم ارائه خدمات سلامت، ایمنی بیمار است بنابراین شناسایی عوامل موثر نظیر ناخوانا بودن دستورات، اشتباه در نوشتن دوز دارو و طریقه مصرف دارو، ممکن است بتواند عوارض جدی که منجر به مرگ، ناتوانی یا طولانی شدن زمان بستری بیمار می شود را کاهش دهد.مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع توصیفی- تحلیلی به شیوه مقطعی انجام شد. نمونه ای به میزان ۱۸۰۰ پرونده بیماران بستری یکسال در یک بیمارستان آموزشی انتخاب و اولین دستور پزشک توسط چک لیستی خودساخته از نظر مشخصات پزشک، شیفت و متغیرهایی نظیر خوانایی، نوشتن دوز دارو بررسی شدند و داده ها با نرم افزار SPSS و روش های آماری توصیفی و آماری تحلیلی تجزیه و تحلیل شد.نتایج: از میان ۱۸۰۰ پرونده بستری، %۶۶.۳ از آن ها توسط مردان، ۱۷.۶% از دستورات ناخوانا، ۳.۲% بدون مهر، ۸.۲% بدون امضا، ۱۱.۹% بدون ساعت و ۴.۹% بدون تاریخ بودند. ۲۳% از دستورات پزشکان از نظر پیوستگی نامطلوب و ۶۹.۵% از آن ها بدون اشاره به اجزای اولیه، ۱۷.۸% بدون اشاره به دوز دارو، ۲۱.۸% بدون ثبت فرم دارو، ۱۱.۵% بدون ثبت زمان مصرف دارو، ۲۵.۹% بدون روش مصرف دارو، ۱۴.۳% دارای خط خوردگی و ۱۳% فاقد شماره گذاری بودند. همچنین بین مشخصات دموگرافیک و برخی از خطاهای ثبت پزشکی رابطه معنی داری وجود داشت.نتیجه گیری: اهتمام پزشکان بیمارستان در ارتقاء مستندسازی پرونده ها ضروری بوده و برای این منظور، می توان از راهکارهایی نظیر، آموزش اولیه برای دستیاران تازه وارد، روش های تشویقی و ارزیابی دوره ای پرونده ها بهره جست.

کلید واژه: پرونده پزشکی، دستورات پزشکی، خطای پزشکی، بیماران بستری، پزشک معالج