بقای بدون بیماری در بیماران سرطان پستان و تعیین عوامل موثر

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 بقای بدون بیماری در بیماران سرطان پستان و تعیین عوامل موثر دارای ۹ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بقای بدون بیماری در بیماران سرطان پستان و تعیین عوامل موثر  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بقای بدون بیماری در بیماران سرطان پستان و تعیین عوامل موثر،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن بقای بدون بیماری در بیماران سرطان پستان و تعیین عوامل موثر :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : علوم پزشکی رازی (مجله دانشگاه علوم پزشکی ایران)

تعداد صفحات :۹

زمینه و هدف: سرطان پستان یکی از شایع ترین سرطان ‌ها در زنان به خصوص در منطقه مدیترانه شرقی می باشد. بقای بدون بیماری یکی از متداول ترین معیارها، برای ارزیابی درمان بیماران سرطانی است که در مطالعات، عوامل مختلفی برای آن شناخته شده است. هدف از این مطالعه، برآورد بقای بدون بیماری در بیماران سرطان پستان مراجعه کننده به یکی از بیمارستان های مرجع در درمان این بیماران و تعیین عوامل موثر بر آن می باشد.روش کار: این مطالعه یک مطالعه مقطعی است. طی سال ‌های ۱۳۸۴ تا ۱۳۸۶ تعداد ۱۵۳ زن مبتلا به سرطان پستان، برای درمان به بیمارستان شهید فیاض بخش تهران مراجعه نمودند. این بیماران در هنگام پذیرش دارای متاستاز نبوده و تحت عمل جراحی ماستکتومی رادیکال یا جراحی حفظ پستان BCS قرار گرفته و پس از آن درمان های کمکی دریافت نمودند. بیماران تا فروردین سال ۱۳۹۰ مورد پیگیری قرار گرفته و آخرین وضعیت آنان ثبت گردید. متاستاز بیماران توسط یکی از روش ‌های بیوشیمی، اشعه X، اولتراسوند یا افزایش در مارکر‌های خونی سرطان که در نهایت مورد تایید انکولوژیست بوده مشخص و ثبت گردیدند.برای تحلیل داده‌ ها از مدل رگرسیون نیمه پارامتری کاکس به صورت اولین زمان شکست (Time to first failure) استفاده گردید. برآورد تابع بقای بدون بیماری به روش برآورد کاپلان مایر در نرم افزار R انجام شد.یافته ها: از بین ۱۳۳ بیمار مورد مطالعه، ۲۵ بیمار (%۱۸.۸) فوت کردند و ۱۰۸ بیمار (%۸۱.۲) زنده ماندند. در بین بیمارانی که زنده ماندند، ۹۹ نفر (%۷۴.۴) بدون متاستاز و ۹ نفر (%۶.۸) نیز دارای متاستاز بودند. با استفاده از برآورد کاپلان مایر میانه زمان بقای بدون بیماری برای بیماران سرطان پستان، برابر با ۶۴ ماه و نرخ بقای پنج ساله بدون بیماری بیماران، برابر ۷۲ درصد برآورد گردید. افزایش بقای بدون بیماری با پایین بودن درجه بدخیمی تومور، کم بودن تعداد گره های درگیر، گیرنده استروژن منفی، HER2 منفی رابطه داشته و این عوامل به عنوان عوامل پیش آگهی دهنده بقای بدون بیماری تعیین شدند. مطابق با یافته های مطالعه، نسبت بخت وقوع متاستاز یا مرگ در بیماران HER2 مثبت ۲.۴۶ برابر بیماران HER2 منفی است. همچنین بیماران با درجه بدخیمی سطح سه، ۱.۶۹ برابر بیماران سطح دو دچار مرگ یا متاستاز می شوند. بیماران با گیرنده استروژن منفی ۲.۲۷ برابر بیماران ER منفی امکان تجربه مرگ یا متاستاز را دارا هستند.نتیجه گیری: این مطالعه نشان می دهد عوامل گیرنده استروژن، HER2، درجه بدخیمی تومور و تعداد گره های درگیر بر بقای بدون بیماری سرطان پستان موثر بوده اما دلیلی بر نقش پیش آگهی دهندگی اندازه تومور، سن بیمار و PR یافت نگردید. در بسیاری از موارد بیماران در مراحل پیشرفته برای درمان مراجعه نموده اند که لزوم آگاهی بخشی به زنان جامعه را در خصوص بیماری سرطان پستان جهت تشخیص زودهنگام بیماری آشکار می ‌نماید.

کلید واژه: سرطان پستان، عود، متاستاز، بقای بدون بیماری