بررسی تغییرات Bispectral Index) BIS) و بازشدن مردمک پس از برداشتن کلامپ شریانی در جراحی پیوند کلیه

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 بررسی تغییرات Bispectral Index) BIS) و بازشدن مردمک پس از برداشتن کلامپ شریانی در جراحی پیوند کلیه دارای ۸ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی تغییرات Bispectral Index) BIS) و بازشدن مردمک پس از برداشتن کلامپ شریانی در جراحی پیوند کلیه  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بررسی تغییرات Bispectral Index) BIS) و بازشدن مردمک پس از برداشتن کلامپ شریانی در جراحی پیوند کلیه،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن بررسی تغییرات Bispectral Index) BIS) و بازشدن مردمک پس از برداشتن کلامپ شریانی در جراحی پیوند کلیه :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان

تعداد صفحات :۸

مقدمه: پیوند کلیه بهترین روش درمان نارسایی کلیه است و اداره بیهوشی طی این جراحی ارزش بسزایی دارد. یکی از مهم ترین نکته های بیهوشی در پیوند کلیه حفظ عمق کافی بیهوشی با دوز مناسب دارو در طی جراحی است. برداشتن کلامپ شریانی پس از آناستوموز رگ های کلیه دهنده به گیرنده یکی از مراحل مهم پیوند است که طی آن کلیه فرد اهداکننده (با عملکرد مناسب) در مسیر گردش خون بیمار قرار می گیرد.هدف: بررسی تغییر عدد BIS و بازشدن مردمک به عنوان شاخص های قطعی و احتمالی از عمق بیهوشیمواد و روش ها: مطالعه ای توصیفی – تحلیلی بر ۲۵ بیمار مورد پیوند کلیه در بیمارستان رازی انجام شد. تغییر عمق بیهوشی با استفاده از عدد BIS (در لحظه برداشتن کلامپ شریانی و میزان حداکثر آن طی ۵ دقیقه پس از برداشتن کلامپ) و بررسی بازشدن مردمک (در فاصله ۵ دقیقه پس از برداشتن کلامپ) تجزیه و تحلیل شد. در تمام بیماران با روش یکسان بیهوشی عمومی داده شد. یافته ها با نرم افزار SPSS v16 و آزمون های Paired-T و U Mann Whitney آنالیز شدند.نتایج: تفاوت میانگین و انحراف معیار حداکثر عدد BIS طی ۵ دقیقه پس از برداشتن کلامپ شریانی (۶۸.۳۲±۹.۱۳) نسبت به میانگین و انحراف معیار لحظه برداشتن کلامپ شریانی (۵۹.۴۸±۱۰.۶۵) ازلحاظ آماری معنی دار بود P<0.0001)). مردمک نیز در %۸۴ بیماران بلافاصله پس از برداشتن کلامپ شریانی بازتر شد ولی بین باز شدن مردمک و تغییر BIS از لحاظ آماری ارتباط معنی داری پیدا نشد.نتیجه گیری: به نظر می رسد عمق بیهوشی پس از برداشتن کلامپ شریانی پس از اتمام آناستوموز رگ ها در کلیه پیوندی کاهش می یابد. همچنین ما نشانه جدیدی با عنوان نشانه مردمک (Pupil Sign) پیدا و معرفی کردیم، این علامت نشانگر بازشدن مردمک پس از برقراری ادرار از کلیه پیوندی است که کاربرد بالینی آن می تواند پیش بینی زودهنگام موفقیت پیوند کلیه پیش از برقراری ادرار باشد.

کلید واژه: آناستوموز، بیهوشی عمومی، پیوند کلیه، مردمک، مونتورینگ هشیاری