گزارش مورد: گزارش یک مورد نادر سندرم کودا اکینا پس از بیهوشی داخل نخاعی با مارکائین ۰.۵%

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 گزارش مورد: گزارش یک مورد نادر سندرم کودا اکینا پس از بیهوشی داخل نخاعی با مارکائین ۰.۵% دارای ۵ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد گزارش مورد: گزارش یک مورد نادر سندرم کودا اکینا پس از بیهوشی داخل نخاعی با مارکائین ۰.۵%  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی گزارش مورد: گزارش یک مورد نادر سندرم کودا اکینا پس از بیهوشی داخل نخاعی با مارکائین ۰.۵%،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن گزارش مورد: گزارش یک مورد نادر سندرم کودا اکینا پس از بیهوشی داخل نخاعی با مارکائین ۰.۵% :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه

تعداد صفحات :۵

سندرم کودا اکینا به مجموعه علایم آسیب رشته های دم اسبی انتهای نخاع اطلاق می شود. بی اختیاری ادرار و احتباس مدفوع که نشانه آسیب ریشه های ساکرال است. از جمله این علایم محسوب می شوند. مهم ترین علل آن عوامل مکانیکی (تروما به نخاع) و شیمیایی (مثل داروهای تزریق شده در زیر عنکبوتیه) است. در این مقاله بیماری معرفی می شود که پس از بی حسی داخل نخاعی دچار این سندرم شده است.برای زن ۴۶ ساله ای بی حسی داخل نخاعی با ۳.۵ میلی لیتر مارکائین %۰.۵ برای بای پلار همی آرتروپلاستی فمور راست انجام شد. وی به دلیل سابقه ضربه به سر در دوران کودکی و شروع تشنج از همان موقع، تحت درمان با فنوباربیتال و کاربامازپین بوده است. تکنیک بیهوشی داخل نخاعی بدون هیچ مشکلی اجرا شد و بی حسی مطلوبی تا پایان عمل به دست آمد؛ اما پس از عمل بیمار دچار احتباس ادراری و بی اختیاری در دفع مدفوع گردید. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی مغز و لومبوساکرال نرمال بود ولی نوار عصب و عضله آنال بیانگر آسیبب بسیار شدید دوطرفه آکسون های ریشه های L5 تا S2 بود. در واقع بیمار دچار سندرم کودا اکینا شده بود. خوشبختانه به طور خودبه خودی، پس از ۴۵ روز کنترل مدفوع و پس از ۵۵ روز قدرت مثانه بیمار به حالت طبیعی بازگشت. این سندرم بسیار نادر به دلیل نورتوکسیک بودن بی حس کننده های موضعی پدید می آید. در پژوهش های انجام شده روی حیوانات، نوروتوکسیسیته بی حس کننده ها ثابت شده و توکسیسیته لیدوکائین از بوپی واکائین بیشتر بوده است. همچنین خطر ضایعه نورولوژیک در روش داخل نخاعی بیش از روش اپیدورال گزارش گردیده است. نکته مهم در این موارد آن است که متخصص بیهوشی باید بداند در صورت تداوم بی حسی، بی حرکتی و یا اختلال اسفنکتری پس از روش بی حسی داخل نخاعی به دنبال چه عللی بوده است (هماتوم، آبسه، هرنیه شدن تومور اپیدورال و یا عارضه دارویی)؛ به چه روشی آنها را تشخیص داده (شرح حال،‌ معاینه، ام. آر. آی، مطالعه نوروفیزیولوژیک و …) و چگونه باید مورد را درمان کند.

کلید واژه: سندرم کودا اکینا، بی حسی، بی حسی داخل نخاعی، بوپی واکائین ۰.۵%