بررسی لوله گذاری سریع تراشه با روش پرایمینگ با دوز معمول آترکوریوم

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 بررسی لوله گذاری سریع تراشه با روش پرایمینگ با دوز معمول آترکوریوم دارای ۶ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی لوله گذاری سریع تراشه با روش پرایمینگ با دوز معمول آترکوریوم  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بررسی لوله گذاری سریع تراشه با روش پرایمینگ با دوز معمول آترکوریوم،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن بررسی لوله گذاری سریع تراشه با روش پرایمینگ با دوز معمول آترکوریوم :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : پژوهنده

تعداد صفحات :۶

سابقه و هدف: با توجه به روند رو به افزایش تروماها و نیاز به لوله گذاری سریع تراشه و اهمیت شلی عضلات در انتوباسیون سریع، در این تحقیق، لوله گذاری سریع تراشه با روش پرایمینگ با دوز معمول آتراکوریوم و ساکسینیل کولین مقایسه شد.مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور تصادفی، پس از توضیح کامل طرح و اخذ رضایت نامه کتبی، ۱۰۰ بیمار با مقیاس (American Society of Anesthesiologists) ASA کلاس ۱ و ۲، در محدوده سنی ۱۵ تا ۵۵ سال، بدون مشکلات آناتومیک راه های هوایی، اندکس های لوله گذاری مشکل، و سوابق خانوادگی هایپرترمی بدخیم، میوپاتی و کمبود کولین استراز سرم، به طور تصادفی، در دو گروه شاهدS) ، دریافت ساکسینیل کولین) و آزمونP) ، پرایمینگ با آتراکوریوم) قرار گرفتند. بیماران در هر دو گروه، میدازولام ۰.۵-۱.۵ mg و فنتانیل ۲ mg/kg به صورت وریدی به عنوان پریمد دریافت نمودند. سپس به بیماران گروه آزمون، آتراکوریوم ۰.۵ mg/kg و به بیماران گروه شاهد، نرمال سالین با حجم مساوی تزریق شد. بیماران سه دقیقه پراکسیژنه شدند و سپس در هر دو گروه، اینداکشن بیهوشی با استفاده از تیوپنتال (۵-۶ mg/kg)، لیدوکایین(۱.۵ mg/kg) ، آتراکوریوم ۰.۵۵ mg/kg)، برای گروه آزمون) و ساکسینیل کولین ۱.۵ mg/kg)، برای گروه شاهد) انجام، و ۶۰ ثانیه بعد، لوله گذاری شد. با توجه به درجه شلی فک (۱ و ۰) و بازبودن طناب های صوتی (۱ و ۰) و عدم زورزدن (bucking) (2 و۱ و ۰) به عنوان معیارهای بالینی و با استفاده از پاسخ بیمار به نرواستیمولاتور (ST) (2 و ۱ و ۰) شلی عضلات ثبت گردید. امتیاز ۴، به عنوان شلی کامل و امتیاز ۳ به عنوان شلی نسبی در نظر گرفته شد. تاثیر این روش ها بر مبنای شلی عضلات، با ارزیابی معاینات کلینیکی و بالینی ST تعیین و با آزمون مجذور کای و دقیق فیشر قضاوت شدند.یافته ها: از نظر شلی عضلات و ارزیابی کلینیکی، هیچیک از بیماران، درجات ۲ و کمتر را نداشتند. در گروه شاهد، ۱۶% و در گروه آزمون، ۸% شلی نسبی داشتند که اختلاف معنی دار نبود. از نظر ST دو گروه تفاوت معنی دار داشتند. ۱۰۰% افراد گروه شاهد شلی کامل عضلانی داشتند و ۶۴% افراد گروه آزمون، شلی نسبی پیدا کردند. این تفاوت، معنی دار بود (p<0.000001)نتیجه گیری: به نظر می رسد روش جدید پرایمینگ با آتراکوریوم با دوز معمول، از نظر بالینی مشابه روش ساکسینیل کولین می باشد و لوله گذاری سریع قابل انجام است. استفاده از روش فوق برای بیمارانی که منع مصرف ساکسینیل کولین دارند، توصیه نمی شود. اجرای یک تحقیق کاملتر با ارزیابی عملکرد عصبی – عضلانی با کمک Train of Four (TOF) ضروری به نظر می رسد.

کلید واژه: لوله گذاری سریع، بیهوشی، ساکسینیل کولین، آتراکوریوم، پرایمینگ با دوز معمول