بررسی تغییرات الکتروکاردیوگرافی، آنزیم های قلبی، قند خون و الکترولیت های سرم مبتلایان نارسایی قلبی جبران نشده بستری در بیمارستان

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 بررسی تغییرات الکتروکاردیوگرافی، آنزیم های قلبی، قند خون و الکترولیت های سرم مبتلایان نارسایی قلبی جبران نشده بستری در بیمارستان دارای ۸ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی تغییرات الکتروکاردیوگرافی، آنزیم های قلبی، قند خون و الکترولیت های سرم مبتلایان نارسایی قلبی جبران نشده بستری در بیمارستان  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بررسی تغییرات الکتروکاردیوگرافی، آنزیم های قلبی، قند خون و الکترولیت های سرم مبتلایان نارسایی قلبی جبران نشده بستری در بیمارستان،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن بررسی تغییرات الکتروکاردیوگرافی، آنزیم های قلبی، قند خون و الکترولیت های سرم مبتلایان نارسایی قلبی جبران نشده بستری در بیمارستان :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : دانشور

تعداد صفحات :۸

مقدمه و هدف: نارسایی قلبی یک سندرم بالینی است که با افزایش سن شیوع آن افزایش می یابد و از آن جا که تغییرات ایجاد شده در ECG و الکترولیت ها بسیار وسیع وغیر اختصاصی و گاه غیرمرتبط با این بیماری بوده و ابزارهای متعددی نیز برای تشخیص آن به کار می رود، بر آن شدیم تا با این مطالعه راهی برای تشخیص به موقع این تغییرات بیابیم.مواد و روش ها: این مطالعه گذشته نگر از نوع توصیفی – تحلیلی بوده و اطلاعات مربوط به مبتلایان نارسایی قلبی جبران نشده با Ejection Fraction کم تر از ۴۰ درصد بستری در در یکی از بیمارستان های آموزشی شهر تهران از سال ۸۲ تا ۸۴ با بررسی یافته های مربوط به ECG (حداقل ۳ نوبت) و نیز آنزیم های قلبی و قند خون و الکترولیت های سرم موجود در پرونده های آنان به دست آمده است. سپس اطلاعات در برنامه نرم افزاری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: از بین ۱۵۷ بیمار مورد بررسی ۵۴.۸ درصد مرد و ۴۵.۲ درصد زن بودند. میانگین سنی افراد ۱۰±۶۹.۶۹ سال بود. میانه ۳۰EF و دامنه تغییرات آن ۳۰ بود. ۴۲ درصد ضربان قلب طبیعی (۱۰۰-۶۰) داشتند. یافته های غیرطبیعی ECG در این افراد شامل: سینوس تاکیکاردی در ۳۰.۶ درصد وجود داشت. Heart Rate variability در ۹۳.۱ درصد پایین (غیرطبیعی) بود که بین آن و میزان EF ارتباط معنادار برقرار نبود (p<0.153) 77.7 درصد، QT افزایش یافته داشتند.که بین این میزان وEF رابطه معنادار برقرار بود (p<0.05). بزرگی دهلیز چپ در ۵۸ درصد و بزرگی بطن چپ در ۵۰.۳ درصد و انحراف محور به چپ در ۳۰.۶ درصد وجود داشت که بین هیچ یک از این مقادیر و EF رابطه معنادار برقرار نبود. ۷ درصد کاهش ولتاژ داشتند که با میزان EF رابطه معنادار داشت (p<0.029). در ۲۵.۵ درصد progression poor -R و در ۳۵ درصد موج Q وجود داشت که با میزان EF رابطه معنادار نداشت. در ۷۹ درصد تغییرات ST-T وجود داشت که با میزان EF رابطه معنادار داشت (p<0.009). بلوک قلبی درجه ۱ در ۲۶.۸ درصد و درجه ۲ در ۱.۳ درصد وریتم AF در ۱۶.۶ درصد وجود داشت که با میزان EF رابطه معنادار نداشتند. PVC در ۲۰.۴ درصد وجود داشت و با میزان EF رابطه معنادار داشت (p<0.008). بلوک شاخه چپ در ۱۵.۹ درصد وجود داشت و رابطه معنادار با میزان EF داشت (p<0.001). LDH در ۵۹.۱ درصد CPK در ۹ درصد و CK-MB در ۱۹.۳ درصد موارد افزایش یافته بود. ۴۴.۲ درصد بیماران اولین نمونه قند خون ناشتا غیرطبیعی در زمان بستری داشتند. مقادیر غیرطبیعی سدیم در ۲۰.۶ درصد و پتاسیم در ۱۵.۷ درصد وجود داشت.نتیجه گیری: در حجم قابل توجهی از مبتلایان نارسایی قلبی تغییرات مختلف ECG مانند: بزرگی دهلیز و بطن چپ، تغییرات ST-T، سینوس تاکیکاردی و … مشاهده شد که با توجه به معنادار بودن برخی از این تغییرات با میزان EF، به نظر می رسد توجه کافی از سوی پزشکان می تواند در تشخیص به موقع و تعیین پیش آگهی این بیماران مفید باشد.

کلید واژه: نارسایی قلبی، تغییرات ECG، الکترولیت های سرم، EF