بررسی فراوانی باکتریمی در نوزادان بستری شده با علامت زردی در بیمارستان شهدای تجریش

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 بررسی فراوانی باکتریمی در نوزادان بستری شده با علامت زردی در بیمارستان شهدای تجریش دارای ۵ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی فراوانی باکتریمی در نوزادان بستری شده با علامت زردی در بیمارستان شهدای تجریش  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بررسی فراوانی باکتریمی در نوزادان بستری شده با علامت زردی در بیمارستان شهدای تجریش،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن بررسی فراوانی باکتریمی در نوزادان بستری شده با علامت زردی در بیمارستان شهدای تجریش :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : پژوهنده

تعداد صفحات :۵

سابقه و هدف: زردی یکی از شایعترین مشکلات نوزادی است که در صورت عدم توجه کافی، عوارض جبران ناپذیری به همراه خواهد داشت. %۶۰ نوزادان ترم و %۸۰ نوزادان نارس در هفته اول عمر دچار زردی می شوند که اغلب موارد، ناشی از هیپربیلیروبینمی غیر کونژوگه و فیزیولوژیک می باشد؛ اما می تواند ناشی از حالات پاتولوژیکی همچون سپسیس نیز باشد. با توجه به فراوانی زیاد نوزادان با علامت زردی و شک به وجود باکتریمی و سپسیس در آنان و به منظور تعیین فراوانی باکتریمی و نوع میکروارگانیزم مسوول آن، این تحقیق در مراجعین به بیمارستان شهدای تجریش انجام شد. مواد و روش ها: این پژوهش، از طریق مطالعه داده های موجود انجام شد. پرونده کلیه نوزادانی که با علامت زردی در بیمارستان بستری شده اند، مورد بررسی قرار گرفت. نوزادان با سن کمتر از ۲۸ روز و وزن هنگام تولد ۲۵۰۰ گرم یا بیشتر، که تنها علامت زردی داشته ا ند، وارد مطالعه شده و نوزادان با علایم سپسیس و زردی نوع مستقیم از مطالعه حذف شدند. کشت خون مثبت به عنوان سپسیس تلقی شده است. یافته ها: در فاصله زمانی سال های ۱۳۸۱ الی ۱۳۸۲، پرونده ۳۹۴ نوزاد با علامت زردی، در بیمارستان ثبت شده بود که تعداد ۲۰۱ نفر از نوزادان، دارای شرایط ورود به مطالعه بودند. برای ۱۵۳ نوزاد، کشت خون انجام شده که در ۲۱ مورد (%۱۳.۷)، وجود باکتریمی تایید شده بود. در نمونه گیری مجدد از کشت خون، ۵ مورد کشت مثبت وجود داشته که ۲ مورد آنها در هر دو کشت یک باکتری کشت شده و در ۳ مورد بعدی، باکتری ها متفاوت بوده است. در بررسی از لحاظ سپسیس، در %۲.۸ موارد،ESR بالاتر از ۱۵، در %۰.۶ موارد،CRP معادل +۳، در %۱.۲ موارد،CRP معادل +۲، و در %۳.۶ موارد،CRP معادل +۱ یافت شد و در %۹۴.۶ موارد، نتیجه تست CRP منفی بوده است. میزان بیلیروبین در بدو پذیرش در بیمارستان، در %۱۴.۹ کمتر از ۱۵mg/dL و در %۵۴.۷ بین ۱۵ و ۲۰ و در %۳۰.۴ بیش از ۲۰ میلی گرم بر دسی لیتر بوده و در هنگام ترخیص، همگی بیلیروبین کمتر از ۱۰mg/dL داشته اند. %۹۷.۴ نوزادان، زردی در هفته اول عمر داشته اند. علت زردی در %۱۸.۹ موارد، ناسازگاری ABO و در %۸۴ موارد ناسازگاریRh و در %۴ کمبود G6PD و در %۶۸.۷ علت زردی نامشخص بوده است. کشت ادرار با کیسه ادرار در %۱۷ مثبت بوده، ولی در نمونه گیری سوپراپوبیک نمونه مثبت وجود نداشته است. نتیجه گیری: به نظر می رسد باکتریمی و سپسیس بدون هیچگونه علایم بالینی (غیر از زردی غیر مستقیم) در نوزادان بعید است که رخ بدهد و بررسی از لحاظ سپسیس، غیر از خونگیری بی مورد، تحمیل هزینه های اضافی و گاه اشتباهات تشخیصی، فواید قابل توجهی به دنبال نخواهد داشت. با این حال و با توجه به اهمیت موضوع، انجام بررسی های بیشتر در قالب مطالعات تکمیلی جهت رسیدن به نتایج قطعی تر پیشنهاد می شود.

کلید واژه: نوزاد، زردی، سپسیس، هایپربیلیروبینمی