مقایسه نتایج درمان طبی با درمان جراحی در گروهی از بیماران مبتلا به برونشکتازی

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 مقایسه نتایج درمان طبی با درمان جراحی در گروهی از بیماران مبتلا به برونشکتازی دارای ۸ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقایسه نتایج درمان طبی با درمان جراحی در گروهی از بیماران مبتلا به برونشکتازی  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی مقایسه نتایج درمان طبی با درمان جراحی در گروهی از بیماران مبتلا به برونشکتازی،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن مقایسه نتایج درمان طبی با درمان جراحی در گروهی از بیماران مبتلا به برونشکتازی :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : نشریه جراحی ایران

تعداد صفحات :۸

زمینه و هدف: پیشرفت در درمان های آنتی بیوتیکی، واکسیناسیون و بهداشت عمومی باعث شده است که امروزه نسبت به گذشته موارد بسیار کمتری اعمال جراحی برای درمان برونشکتازی صورت گیرد، از طرفی به نظر می رسد که با پیشرفت هایی که در روش های جراحی ریه صورت گرفته است، امروزه بتوان از جراحی در درمان برونشکتازی نتایج بهتری به دست آورد. این موضوع هم از طرف پزشکان معالج و هم از طرف بیماران مورد توجه کافی قرار نگرفته است. لذا ما روش درمان و نتایج خود را در درمان جراحی برونشکتازی ارایه و مورد تجزیه و تحلیل قرار می دهیم.مواد و روش ها: کلیه بیمارانی که برای درمان برونشکتازی در طی مدت ۷.۵ سال (فروردین ۱۳۷۸ تا شهریور ۱۳۸۵) به ما معرفی شده (بخش جراحی توراکس بیمارستان دکتر مسیح دانشوری در تهران) و بستری شدند مورد بررسی قرار گرفتند. تشخیص برونشکتازی بر اساس علایم بالینی و تایید سی تی اسکن بود. انتخاب درمان جراحی یا غیر جراحی بر اساس وجود اندیکاسیون معمول در درمان جراحی برونشکتازی، شرایط عمومی بیمار و انتخاب خود بیمار صورت گرفت. پاسخ به درمان جراحی و غیر جراحی در این بیماران از طریق مراجعه به پرونده بیمار، معاینات بالینی در درمانگاه و نیز پرسش تلفنی ارزیابی شده و در سه گروه خلاصه شد: ۱- خوب: بیمارانی بودند که در آنها بعد از درمان، خلط و سایر علایم اصلی بطور کامل برطرف شده، ۲- رضایت بخش: بیمارانی که علایم فوق به مقدار قابل توجهی کمتر شده و بیمار از درمانی راضی بود؛ ۳- بد: بیمارانی که علایم تغییر واضحی نکرده و بیمار از نتیجه درمان راضی نبود. روش جراحی عبارت بود از توراکوتومی پوسترولاترال تحت ونتیلاسیون یک ریه با استفاده از لوله دابل لومن و انجام رزکسیون های آناتومیک لوبار یا سگمنتال. روش درمان طبی عبارت بود از: فیزیوتراپی، آموزش دفع خلط، تجویز آنتی بیوتیک، واکسیناسیون بر علیه آنفولانزا و پنوموکوک. مطالعه از نوع توصیفی و تحلیلی بوده، اطلاعات وارد برنامه Access شده و بررسی آماری نیز از طریق همان برنامه و نرم افزار SPSS انجام شد. برای مقایسه کیفی نتایج درمان از آزمون های Fisher’s Exact Test و Chi-Square استفاده شد. میانگین زمان پیگیری ۳۵.۹ ماه بود (محدوده ۹۶-۱ ماه).یافته ها: تعداد ۸۳ بیمار بررسی شدند (۴۸ زن، میانگین سنی ۳۷.۸ سال با محدوده سنی ۷۱-۸ سال). چهل بیمار تحت درمان جراحی و ۴۳ بیمار تحت درمان طبی قرار گرفتند. در بیماران جراحی نتایج عبارت بود از: خوب ۱۶ نفر (۵۵.۲%)، رضایت بخش ۱۰ نفر (۳۴.۵%)، بد ۲ نفر (۶.۹۰%)، نتایج درمان طبی عبارت بود از: خوب ۴ نفر (۱۳.۸%)، رضایت بخش ۱۱ نفر (۳۷.۹%)، بد ۱۳ نفر (۴۴.۸%). در هر گروه یک مورد مرگ در طی مدت درمان اتفاق افتاد. در گروه درمان طبی در ۱۴ بیمار و در گروه جراحی شده در ۱۱ بیمار امکان پیگیری کامل نبود. نتایج خوب در درمان جراحی با تفاوت معنی داری (P=0.002) بهتر و نتایج بد نیز با تفاوت معنی داری (P=0.002) کمتر بود.نتیجه گیری: در صورت وجود شرایط لازم برای انجام، جراحی در درمان برونشکتازی، این شیوه درمانی نسبت به ادامه درمان طبی نتایج بهتری دارد.

کلید واژه: برونشکتازی، درمان، جراحی