نفریت لوپوسی در کودکان: مطالعه کلینکوپاتولوژی ۲۰ مورد در اهواز

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 نفریت لوپوسی در کودکان: مطالعه کلینکوپاتولوژی ۲۰ مورد در اهواز دارای ۱۲ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد نفریت لوپوسی در کودکان: مطالعه کلینکوپاتولوژی ۲۰ مورد در اهواز  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی نفریت لوپوسی در کودکان: مطالعه کلینکوپاتولوژی ۲۰ مورد در اهواز،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن نفریت لوپوسی در کودکان: مطالعه کلینکوپاتولوژی ۲۰ مورد در اهواز :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : مجله علمی پزشکی جندی شاپور

تعداد صفحات :۱۲

هدف: لوپوس اریتماتوی سیستمیک (SLE) بیماری التهابی مزمنی با علت نامشخص است که ممکن است هر عضوی از بدن را مبتلا نماید. نفریت مشکل عمده بیماران لوپوسی است. گرفتاری بالینی کلیه در SLE کودکان شایعتر از بالغین است. هدف از این مطالعه بررسی سیر بالینی و هیستوپاتولوژی نفریت لوپوسی در کودکان و همچنین بررسی تاثیر و بی خطر بودن دوز بالای سیکلوفسفامید در درمان آن ها بود.روش بررسی: بطور گذشته نگر ۲۵ کودکان زیر ۱۶ سال که از ۱۳۷۴ لغایت ۱۳۷۵ در بیمارستان کودکان ابوذر اهواز بستری شده بودند و تشخیص نفریت لوپوسی آن ها با بیوپسی کلیه از راه جلد روشن گردیده بود مورد مطالعه قرار گرفت. مطالعات بافتی تماما در بیمارستان نمازی شیراز انجام یا تایید شده بود. حداقل مدت پیگیری ۳۶ ماه در نظر گرفته شد. پنج بیمار بدلیل کوتاه بودن دوره پیگیری یا ناکافی بودن پرونده شان از مطالعه خارج شدند. یافته های بالینی و سرولوژی بیماران در هنگام بیوپسی استخراج شد. بیست بیمار باقیمانده بر اساس نتیجه بیوپسی کلیه و طبقه بندی WHO برای نفریت لوپوسی، بصورت زیر درمان شدند: یک بیمار (کلاس I) با دوز پایین پردنیزولون، ۷ بیمار (کلاس III, II) با دوز بالای پردنیزولون، دیورتیک و داروی ضدفشار خون و ۱۲ بیمار (کلاس IV) با دوز بالای پردنیزولون و ۱۳ پالس وریدی متناوب سیکلوفسفامید (ماهانه برای ۶ ماه و سپس هر ۳ ماه) و متعاقبا میکوفنولات موفتیل درمان شدند. نهایتا یافته های بالینی، آزمایشگاهی و بافتی آن ها مورد بررسی و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: از افراد مورد مطالعه ۱۳ (۶۵ درصد) دختر و ۷ (۳۵ درصد) پسر بودند. سن متوسط آن ها ۱۰.۲ سال (گستره ۵ تا ۱۳) بود. هیجده بیمار (۹۰ درصد) بیش از ۸ سال سن داشتند. تظاهر کلیوی ۶۰ درصد بیماران بصورت سندروم نفریتیک – نفروتیک بود. بر اساس نتیجه بیوپسی یک نفر (۵ درصد) مبتلا به کلاس I، ۵ نفر (۲۵ درصد) مبتلا به کلاس II، ۲ نفر (۱۰ درصد) مبتلا کلاس III و ۱۲ نفر (۶۰ درصد) مبتلا به کلاس IV بودند. ولی هیچ موردی از کلاس V گزارش نشد. بیماری ۸۵ درصد مبتلایان با اقدامات درمانی فروکش نموده بود. سه بیمار به درمان پاسخ نداده بودند که از بین آن ها یک نفر تحت همودیالیز قرار گرفته بود و دو نفر نیز بدلیل نارسایی کلیه و ابتلای سیستم عصبی مرکزی فوت نموده بودند. از ۱۲ کودک مبتلا به کلاس IV، یازده نفر به پردنیزولون و پالس وریدی سیکلوفسفامید پاسخ داده بودند و هیچگونه عوارض کوتاه یا دراز مدتی نیز در آن ها مشاهده نشده بود.نتیجه گیری: به نظر می رسد که پالس های وریدی سیکلوفسفامید در اکثریت کودکان مبتلا به نفریت لوپوسی شدید (کلاس IV) قادر به بهبود بالینی و علایم کلیوی باشند. همچنین بنظر می رسد که MMF داروی مناسبی برای نگهداری وضعیت پایدار و درمان موارد مقاوم باشند. بهرحال، این مطالعه روی نمونه کمی صورت گرفته است. لذا برای تایید تاثیر و بی خطر بودن پالس های وریدی سیکلوفسفامید مطالعه روی نمونه های بزرگتر ضروری است.

کلید واژه: لوپوس، نفریت، سیکلوفسفامید