خونریزیهای گوارشی در بیماران تحت درمان با داروهای ضد انعقاد، بررسی علل و یافته های آندوسکوپیک

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 خونریزیهای گوارشی در بیماران تحت درمان با داروهای ضد انعقاد، بررسی علل و یافته های آندوسکوپیک دارای ۶ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد خونریزیهای گوارشی در بیماران تحت درمان با داروهای ضد انعقاد، بررسی علل و یافته های آندوسکوپیک  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی خونریزیهای گوارشی در بیماران تحت درمان با داروهای ضد انعقاد، بررسی علل و یافته های آندوسکوپیک،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن خونریزیهای گوارشی در بیماران تحت درمان با داروهای ضد انعقاد، بررسی علل و یافته های آندوسکوپیک :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : افق دانش

تعداد صفحات :۶

زمینه و هدف: خونریزیهای گوارشی در بیمارانی که تحت درمان با داروهای ضد انعقاد می باشند، یکی از مشکلات عمده و اساسی در طب داخلی است. ادامه داروهای ضد انعقاد در این بیماران با توجه به علت زمینه ای خونریزیها، تحت تاثیر قرار خواهد گرفت. مطالعات متعدد نشان دهنده شیوع بالای ضایعات مخاطی دستگاه گوارش در این بیماران است. مطالعه حاضر با هدف تعیین عوامل اتیولوژیک خونریزی های گوارشی در مصرف کنندگان داروهای ضد انعقاد و مقایسه آن با افرادی که این ترکیبات را مصرف نمی کنند، انجام شد.روش تحقیق: این تحقیق به صورت آینده نگر در فاصله شهریور ماه ۱۳۸۳ تا آبان ماه ۱۳۸۴ انجام شد. در مجموع ۱۸۰ نفر مورد مطالعه قرار گرفتند. ۶۰ بیمار که به علت خونریزیهای گوارشی به اورژانس بیمارستان قائم (عج) مراجعه کرده بودند و داروهای ضد انعقادی خوراکی (وارفارین) استفاده می کردند، مورد بررسی بالینی و آندوسکوپیک قرار گرفتند؛ همچنین ۱۲۰ نفر که با خونریزی گوارشی مراجعه کرده بودند و تحت درمان با داروی خاصی نبودند، در گروه شاهد مورد بررسی و مقایسه قرار گرفتند. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمونهای آماری t و c2 در سطح معنی داری P£۰.۰۵ مورد تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: میانگین سنی بیماران مورد مطالعه ۶۲±۱۲ سال بود. در ۹۰% از بیماران منشا اصلی خونریزی با مطالعات بالینی و آندوسکوپیک مشخص شد. منشا اصلی خونریزی در بیماران، دستگاه گوارش و به طور عمده ثانوی به ضایعات مخاطی (اولسرواروزیون) در معده و دئودنوم بود. بیشتر بیماران دارای وضعیت همودینامیک پایدار بودند و میزان شوک در بیمارانی که INR (International Normalization Ratio) بیش از محدوده درمانی داشتند، بیشتر بود. ارتباط مستقیمی بین مدت و میزان مصرف داروهای ضد انعقاد و نوع بیماری خونریزی دهنده وجود نداشت. ۳۰% از مجموع بیماران مورد مطالعه نیاز به روشهای درمانی آندوسکوپیک پیدا کردند.نتیجه گیری: در این مطالعه، اتیولوژی اصلی خونریزیهای گوارشی در بیماران تحت درمان با داروهای ضد انعقاد، تفاوتی با گروه شاهد نداشت. شدت خونریزی در افرادی که INR افزایش یافته داشتند، بیش از گروه شاهد بود و روش های درمانی نیز در هر دو گروه تفاوت خاصی نداشت.

کلید واژه: خونریزی گوارشی، درمان ضد انعقاد، آندوسکوپی