اثر کاهش دمای محلول همودیالیز در تثبیت متغیرهای همودینامیک در بیماران دیابتی تحت همودیالیز

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 اثر کاهش دمای محلول همودیالیز در تثبیت متغیرهای همودینامیک در بیماران دیابتی تحت همودیالیز دارای ۸ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد اثر کاهش دمای محلول همودیالیز در تثبیت متغیرهای همودینامیک در بیماران دیابتی تحت همودیالیز  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی اثر کاهش دمای محلول همودیالیز در تثبیت متغیرهای همودینامیک در بیماران دیابتی تحت همودیالیز،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن اثر کاهش دمای محلول همودیالیز در تثبیت متغیرهای همودینامیک در بیماران دیابتی تحت همودیالیز :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : مجله غدد درون ریز و متابولیسم ایران

تعداد صفحات :۸

مقدمه: افت فشارخون شایع ترین عارضه حاد همودیالیز است. کاهش دمای محلول همودیالیز به عنوان یک راهکار برای جلوگیری از کاهش فشار خون حین همودیالیز پیشنهاد شده و مورد استفاده قرار گرفته است. پژوهش ها نشان می دهد که کاهش دمای محلول همودیالیز در همه بیماران موثر نیست. بنابراین منطقی به نظر می رسد که بیمارانی که بیشترین بهره را از کاهش دمای محلول همودیالیز می برند، شناسایی شوند. هدف از این مطالعه بررسی اثر کاهش دمای محلول همودیالیز بر متغیرهای همودینامیک در بیماران دیابتی بود. هم چنین سطح اکسیدنیتریک سرم در این افراد اندازه گیری شد تا در صورت وجود ارتباط با کاهش دمای محلول همودیالیز این رابطه مشخص شود.مواد و روش ها: ۲۰ بیمار دیابتی با متوسط سن ۶۳.۳±۷.۵ سال وارد مطالعه شدند. هر بیمار دوبار تحت دیالیز قرار گرفت کهک بار آن دیالیز در دمای پایین (۳۵oC) و یک بار دیالیز استاندارد (۳۷oC) بود. به جز کاهش دما به ۳۵oC سایر شرایط در طول مطالعهکسان بود. متغیرهای همودینامیک شامل فشارخون سیستولی و دیاستولی، و ضربان قلب هر ساعت اندازه گیری شد. تعداد موارد افت فشار خون نیز تعیین شد. درجه حرارت دهانی قبل و بعد از دیالیز اندازه گیری شد. اوره سرم و سطح سرمی متابولیت های اکسید نیتریک (NOx) قبل و بعد از دیالیز اندازه گیری شد.یافته ها: فشار خون سیستولی، دیاستولی و فشار متوسط شریانی طی دیالیز با محلول گرم نسبت به دیالیز با محلول سرد کاهش معنی داری پیدا کرد (P<0.05). حداکثر افت فشار خون سیستولی، دیاستولی و فشار متوسط شریانی که در ساعت سوم دیالیز مشاهده شده برای دیالیز گرم ۱۸، ۱۷، ۱۴ درصد و برای دیالیز سد ۶، ۱ و ۴ درصد بود. تغییرات ضربان قلب اختلالات معنی داری را بین دو گروه نشان نداد. سطوح سرمی متابولیت های اکسید نیتریک بعد از دیالیز در هر دو شرایط دیالیز گرم و سرد نسبت به قبل از دیالیز کاهش معنی داری نشان داد (۵۹±۵ در برابر ۳۷±۴ میکرومول در لیتر برای شرایط گرم و ۶۳±۷ در برابر ۴۱±۵میکرومول در لیتر برای شرایط سرد، p<0.05).نتیجه گیری: دیالیز با محلول سرد (۳۵oC) سبب کاهش تعداد موارد هیپوتانسیون و پایدار کردن متغیرهای همودینامیک در این بیماران می شود. به نظر می رسد هیپوتانسیون حین همودیالیز در بیماران دیابتی ناشی از مکانیسم دیگری به جز افزایش سطح سرمی اکسید نیتریک باشد.

کلید واژه: همودیالیز، دیالیز خنک، اکسید نیتریک، دیابت