بررسی تفاوت بین و درون مشاهده گر در تعیین ضایعات التهابی بیماری ریفلاکس بر اساس طبقه بندی لوس آنجلس

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 بررسی تفاوت بین و درون مشاهده گر در تعیین ضایعات التهابی بیماری ریفلاکس بر اساس طبقه بندی لوس آنجلس دارای ۸ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی تفاوت بین و درون مشاهده گر در تعیین ضایعات التهابی بیماری ریفلاکس بر اساس طبقه بندی لوس آنجلس  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بررسی تفاوت بین و درون مشاهده گر در تعیین ضایعات التهابی بیماری ریفلاکس بر اساس طبقه بندی لوس آنجلس،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن بررسی تفاوت بین و درون مشاهده گر در تعیین ضایعات التهابی بیماری ریفلاکس بر اساس طبقه بندی لوس آنجلس :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : گوارش

تعداد صفحات :۸

زمینه و هدف: در حال حاضر طبقه بندی لوس آنجلس برای گزارش یکسان مشاهدات آندوسکوپیک بیماری ریفلاکس استفاده می شود. هدف ما از انجام این مطالعه بررسی تغییرپذیری بین و درون مشاهده گر طبقه بندی لوس آنجلس است.روش بررسی: ۲۵۴ تصویر انتهای مری که توسط یک آندوسکوپیست متبحر گرفته شده بود به طور تصادفی انتخاب و توسط ۹ متخصص دستگاه گوارش (۶ متخصص و ۳ دستیار فوق تخصصی) خوانده شد. از این افراد خواسته شد تا مشاهدات خود را بر پایه طبقه بندی لوس آنجلس گزارش کنند. بعد از ۲ هفته تصاویر مجددا کد بندی شده و از همکاران خواسته شد تا دوباره تصاویر را مشاهده کنند. از آنالیز آماری کاپا برای تغییرپذیری بین و درون مشاهده استفاده شد. مقادیرp کمتر از۰.۰۵ از نظر آماری معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: متوسط کاپا برای توافق درون مشاهده گر متخصصین ۰.۵۴ و برای دستیاران فوق تخصصی۰.۵۵ بود. متوسط کاپای درون مشاهده گر خانم ها بیشتر از آقایان بود (۰.۷۰ در مقابل۰.۵۰،p=0.05). متوسط کاپای مشاهده گران برای متخصصین و دستیاران فوق تخصصی به ترتیب ۰.۲۰ و۰.۳۱ گزارش شد. متوسط کاپای وزنی بین مشاهده گر به ترتیب برای خانم ها و آقایان ۰.۰۷ و۰.۰۲۵ بود (p=0.007). آنالیز داده ها برای شناسایی منبع خطا نشان داد که حداقل تکراری خواندن برای محاسبه ضریب توافق هر دو گروه بین و درون مشاهده گر ریفلاکس گرید A بود.نتیجه گیری: اگر چه طبقه بندی لوس آنجلس پیشرفت مهمی در گزارش بیماری ریفلاکس معدی- مروی است، بر پایه داده های تکرارپذیری این طبقه بندی ضعیف تا متوسط است. هیچ تفاوتی بین توافق متخصصین و دستیاران فوق تخصصی مشاهده نشد. کاپای درون مشاهده گر خانم ها بهتر گزارش شد اما میزان توافق بین آنها کمتر بود. علی رغم نواقص آماره کاپا و محدودیت های احتمالی کیفیت تصاویر ثابت، بازنگری سیستم لوس آنجلس پیشنهاد می شود.

کلید واژه: توافق درون مشاهده گر، توافق بین مشاهده گر، آندوسکوپی، ریفلاکس معدی مروی، طبقه بندی لوس آنجلس