بررسی علل پایین بودن کیفیت غربالگری سرطان سرویکس در نظام بهداشتی درمانی استان همدان در سال ۱۳۷۹

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 بررسی علل پایین بودن کیفیت غربالگری سرطان سرویکس در نظام بهداشتی درمانی استان همدان در سال ۱۳۷۹ دارای ۸ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی علل پایین بودن کیفیت غربالگری سرطان سرویکس در نظام بهداشتی درمانی استان همدان در سال ۱۳۷۹  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بررسی علل پایین بودن کیفیت غربالگری سرطان سرویکس در نظام بهداشتی درمانی استان همدان در سال ۱۳۷۹،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن بررسی علل پایین بودن کیفیت غربالگری سرطان سرویکس در نظام بهداشتی درمانی استان همدان در سال ۱۳۷۹ :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : مجله زنان مامایی و نازایی ایران

تعداد صفحات :۸

هدف: پاپ اسمیر از سال ۱۳۷۰ در کشور ما توسط سیستم بهداشتی انجام می شود ولی متاسفانه موارد غیر طبیعی این تست بسیار پایین است (۰.۱۴۶% در سال ۱۳۷۸) در حالی که طی بررسی سیمای مرگ در سال ۱۳۷۸، این سرطان نهمین علت مرگ در ۴ استان نمونه کشوری بوده است. هدف از این مطالعه که با مشارکت مرکز بهداشت همدان صورت گرفت و تعیین علل پایین بودن کیفیت پاپ اسمیر در استان همدان بوده است.روش کار: از کلیه نمونه های تهیه شده در سیستم بهداشتی استان همدان در سال ۱۳۷۹ که توسط سیتولوژیست ها تفسیر شده بود، ۱۲۲۴ نمونه به طور تصادفی انتخاب شد و توسط پاتولوژیست همکار طرح بازبینی گردید و به دو پرسش پاسخ داده شد. آیا نمونه ها به درستی تهیه شده اند؟ آیا نمونه ها به درستی تفسیر شده اند؟ و سپس نتایج توسط نرم افزار SPSS آنالیز شد.نتایج: مشکلات بررسی مربوط به این قسمت بود، که از آن میان ۴۳.۷% مربوط به نبودن سلولهای آندوسرویکس، ۳۴.۷% مربوط به سلولاریته کم، ۲۸.۸% مربوط به پوشیده شدن لام با سلولهای التهابی و ۴.۲% مربوط به فیکساسیون ضعیف بود.دسته دوم مشکلات مربوط به آماده سازی نمونه توسط سیتولوژیت ها بود، شامل رنگ آمیزی، چسباندن لامل روی لام و تفسیر آن. ۷۴.۵% مشکلات مربوط به این قسمت که در ۴۷% کل لام این مشکل به حدی بود که لام بطور کلی قابل ارزیابی نبود. این اشکالات به ترتیب اهمیت شامل:۳۰.۱% از کل نمونه ها مربوط به استفاده از چسب نامناسب، ۱۴.۲% مربوط به استفاده از رنگ آمیزی نامناسب، ۲.۷% مربوط به اشکالات قرار دادن لامل روی لام، ۲۶.۵ مابقی علی رغم مطلوب نبودن کیفیت قابل بررسی بودند که در آنالیز همراه موارد مطلوب بررسی شدند.دسته سوم مربوط به تفسیر نمونه ها توسط سیتولوژیست بود. از این نظر پس از حذف نمونه های با کیفیت نامناسب ۹۶.۶% مطابقت بین سیتولوژیست و پاتولوژیست وجود داشت.نتیجه نهایی و بحث: مهمترین نکته در کیفیت پایین انجام غربالگری در این مطالعه مربوط به کار آماده سازی لام توسط سیتولوژیست ها بوده است (۷۴.۵%)، عدم نمونه گیری صحیح توسط نمونه گیران در مرحله بعد قرار دارد (۱۱.۷%) اما مطابقت قابل قبول بین سیتولوژیست و پاتولوژیست در تفسیر نمونه ها (۹۶.۶%) به علت حذف قابل توجهی از نمونه های با کیفیت پایین از مطالعه قابل اعتماد نمی باشد که نیاز به بررسی بیشتر در این زمینه دارد.یک مساله مهم دیگر مربوط به سن جمعیت مورد غربالگری است که در سیستم بهداشتی عمدتا مربوط به زنان جوانی است که جهت دریافت خدمات پیشگیری از بارداری به این مراکز مراجعه می کنند.

کلید واژه: پاپ اسمیر، غربالگری