بررسی ۲۲ مورد تومور مدیاستن در کودکان با تظاهرات حاد تنفسی

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 بررسی ۲۲ مورد تومور مدیاستن در کودکان با تظاهرات حاد تنفسی دارای ۱۲ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی ۲۲ مورد تومور مدیاستن در کودکان با تظاهرات حاد تنفسی  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بررسی ۲۲ مورد تومور مدیاستن در کودکان با تظاهرات حاد تنفسی،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن بررسی ۲۲ مورد تومور مدیاستن در کودکان با تظاهرات حاد تنفسی :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : مجله گوش، گلو، بینی و حنجره ایران

تعداد صفحات :۱۲

مقدمه: تومورهای داخل قفسه سینه در اطفال اغلب در مدیاستن قدامی واقعند و شیوع بدخیمی در آن ها بالاتر است. به علت قطر راه هوایی کوچکتر در اطفال و خاصیت انعطاف پذیری آن، کودکان بیشتر در معرض بروز علایم اورژانس حاد تنفسی قرار می گیرند. هدف از انجام این مطالعه علاوه بر بررسی بیماران از نظر (سن و جنس، علایم بالینی و یافته های رادیوگرافیک، محل تومور در مدیاستن، روش تشخیص، نوع درمان به کار رفته و طول عمر ۶ ماهه)، شناخت فاکتورهای موثری بوده که کودک را در معرض بروز عارضه اورژانس حاد تنفسی قرار می دهد.روش کار: مطالعه به صورت گذشته نگر بوده و کودکان کمتر از ۱۵ سال مبتلا به تومور مدیاستن که در طول سال های ۱۳۸۳-۱۳۷۳ به بیمارستان قائم (عج) و امید مشهد مراجعه نموده و ارزیابی تشخیصی کامل داشته و با تشخیص پاتولوژیک واضح تحت درمان قرار گرفته و حداقل ۶ ماه پیگیری شده اند، مورد بررسی قرار گرفته علاوه بر این با یک مطالعه مقایسه ای بین دو گروهی که دارای علایم اورژانس حاد تنفسی بوده با گروهی که دچار این عارضه نبوده اند عوامل موثر در بروز این عارضه را بررسی نمودیم.نتایج: ۲۲ بیمار وارد مطالعه شدند که ۵۵.۵% مذکر و حداکثر شیوع سنی بین ۵ تا ۱۰ سال (۴۵.۵%) بوده است. در مطالعه ما ۱۳% بیماران بدون علامت بوده و ۶۰% بیماران با علایم خفیف تنفسی مراجعه نموده که شایعترین علامت در این گروه سرفه و تنگی نفس بوده و ۲۷% بیماران با تابلوی اورژانس حاد تنفسی مراجعه نموده اند. شایعترین یافته فیزیکی نیز تب (۴۵%) بوده است. ۴۵% این تومورها در مدیاستن قدامی و ۳۷% در مدیاستن خلفی و ۱۸% در مدیاستن میانی قرار داشتند. شایعترین متد تشخیصی مدیاستینوتومی قدامی (۴۱.۵%) بوده است. ۷۲% این تومورها بد خیم و شایعترین بدخیمی نیز لنفوما (۴۱%) بوده است. از نظر بررسی فاکتورهای خطر مستعد کننده بروز علایم اورژانس حاد تنفسی، قرار گیری تومور در مدیاستن قدامی، علایم فشاری بر روی راه هوایی و عروق بزرگ (علایم سندروم اجوف فوقانی) و وجود مایع در حفره پلورال موثر بوده اند. در این مطالعه ظرف مدت ۶ ماه بعد از تشخیص مرگ تنها در ۹% بیماران دیده شد که تمامی آن ها جز گروهی بودند که با تابلوی اورژانس حاد تنفسی مراجعه نمودند.بحث و نتیجه گیری: با توجه به شیوع بالای بد خیمی های مدیاستن در اطفال و احتمال بروز علایم اورژانس حاد تنفسی در آن ها که با مرگ و میر بالایی همراه است، ارزیابی دقیق این گروه از بیماران قبل از هر گونه تصمیم گیری تشخیصی یا درمانی توسط نیمی از متخصصین (اطفال، جراحی گوش و گلو و بینی و توراکس، انکولوژیست و بیهوشی) توصیه می گردد، تا با تبادل نظر بهترین روش تشخیصی و درمانی را در بیماران فوق الذکر یافته و عوارض و مرگ و میر را به حداقل رساند.

کلید واژه: تومور مدیاستن، کودکان، اورژانس حاد تنفسی، تشخیص، درمان