بررسی تاثیر بیهوشی نخاعی بر فشار خون مادران و آپگار نوزادان در عمل سزارین مبتلایان به پره اکلامپسی

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 بررسی تاثیر بیهوشی نخاعی بر فشار خون مادران و آپگار نوزادان در عمل سزارین مبتلایان به پره اکلامپسی دارای ۶ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی تاثیر بیهوشی نخاعی بر فشار خون مادران و آپگار نوزادان در عمل سزارین مبتلایان به پره اکلامپسی  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بررسی تاثیر بیهوشی نخاعی بر فشار خون مادران و آپگار نوزادان در عمل سزارین مبتلایان به پره اکلامپسی،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن بررسی تاثیر بیهوشی نخاعی بر فشار خون مادران و آپگار نوزادان در عمل سزارین مبتلایان به پره اکلامپسی :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : فیض

تعداد صفحات :۶

سابقه و هدف: با توجه به شایع بودن عوارض بیهوشی عمومی در زنان مبتلا به پره اکلامپسی، وجود گزارشهای متناقض از تاثیر روش بیهوشی نخاعی در آنها و به منظور مقایسه روش های بیهوشی عمومی و نخاعی بر روی فشار خون مادران و آپگار نوزادان، این تحقیق بر روی مراجعین به بیمارستان های شهید بهشتی و شبیه خوانی کاشان در سال ۱۳۸۳ انجام شد.
مواد و روشها: تحقیق با طراحی کارآزمایی بالینی روی ۹۶ زن حامله مبتلا به پره اکلامپسی در سنین ۴۰-۱۸ سال انجام گرفت. افراد در دو گروه با سن و وزن مشابه، تقسیم و به طور تصادفی به گروههای بیهوشی تخصیص داده شدند. بیهوشی عمومی با تزریق ۵ mg/kg تیوپنتال سدیم و ۱.۵ mg/kg سوکسینیل کولین بصورت وریدی و بیهوشی نخاعی با تزریق ۲ سی سی مارکائین ۰.۵ درصد و ۰.۲ میلی گرم اپی نفرین در فضای CSF انجام شد. بعد از اندازه گیری فشارخون بیماران در دقایق ۱، ۵، ۱۰ و ۱۵ موارد نامطلوب فشارخون در روش نخاعی بصورت افت فشار سیستولی بیش از ۳۰ درصد پایه و افت فشار دیاستولی بیش از ۱۵ درصد پایه و در روش بیهوشی عمومی به صورت فشار خون بیشتر یا مساوی ۱۶۰.۱۱۰ ثبت شد. ضمنا موارد مطلوب آپگار (بزرگتر یا مساوی ۸) و موارد نامطلوب آن (کمتر از ۸) در دقایق ۱ و ۵ و نیزمیزان مایع دریافتی در دو روش مذکور، ثبت شد و سپس با استفاده از آزمون آماری کای دو و دقیق فیشر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته ها: افراد در دو گروه ۴۸ نفره که به لحاظ سن و وزن مشابه بودند قرار داشتند. میزان مایع دریافتی در بیماران روش بیهوشی عمومی در کلیه موارد کمتر از یک لیتر بود و در گروه بیهوشی نخاعی در ۱۲.۵ درصد موارد بیشتر از یک لیتر بود (P<0.05). فشار خون نامطلوب در دقیقه اول در روش بیهوشی عمومی ۳۱.۱ درصد بود در حالیکه در روش نخاعی هیچ مورد نامطلوبی مشاهده نشد (P<0.0002). در دقیقه پانزدهم در روش بیهوشی عمومی کلیه موارد فشار خون مطلوب بود ولی در روش نخاعی ۱۴.۶ درصد موارد فشار خون نامطلوب بود (P<0.007). آپگارنوزادان در دقیقه اول در روش بیهوشی عمومی۲۲.۹ درصد نامطلوب بود ولی در روش نخاعی کلیه آپگارها نرمال بودند (P<0.0004).
نتیجه گیری و توصیه ها: با توجه به اینکه موارد نامطلوب فشار خون در روش اسپینال کمتر از موارد نامطلوب در روش بیهوشی عمومی است، روش اسپینال با مارکائین در زنان پره اکلامپتیک جهت سزارین روش ایمن تری می باشد.

کلید واژه: پره اکلامپسی، بیهوشی نخاعی، مارکائین