شیوع بالای هیپوتیروییدی نوزادان در تهران: نیاز برای ملی نمودن طرح غربالگری کم کاری مادرزادی تیرویید

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 شیوع بالای هیپوتیروییدی نوزادان در تهران: نیاز برای ملی نمودن طرح غربالگری کم کاری مادرزادی تیرویید دارای ۲۰ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد شیوع بالای هیپوتیروییدی نوزادان در تهران: نیاز برای ملی نمودن طرح غربالگری کم کاری مادرزادی تیرویید  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی شیوع بالای هیپوتیروییدی نوزادان در تهران: نیاز برای ملی نمودن طرح غربالگری کم کاری مادرزادی تیرویید،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن شیوع بالای هیپوتیروییدی نوزادان در تهران: نیاز برای ملی نمودن طرح غربالگری کم کاری مادرزادی تیرویید :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : مجله غدد درون ریز و متابولیسم ایران

تعداد صفحات :۲۰

بررسیهای اولیه طرح غربالگری کم کاری مادرزادی تیرویید مرکز تحقیقات غدد درون ریز، حاکی از عملی بودن (feasibility) طرح در کشور، بدلیل کاهش قابل توجه در میزان فراخوان ناشی از هیپرتیروتروپینمی به دنبال رفع کمبود ید بوده است. در این بررسی میزان بروز هیپوتیروییدی نوزادان و عملکرد اجرایی طرح در سه سال اول برنامه غربالگری گزارش میشود. در خارج از نظام مراقبتهای اولیه بهداشتی (PHC) بیمارستانهای مهدیه، طالقانی، شهدا، لقمان حکیم، طرفه، الغدیر و شهید اکبرآبادی در تهران و در داخل نظام PHC بیمارستان سوم شعبان و مرکز تسهیلات زایمانی آبسرد از شبکه بهداشتی درمانی دماوند، بتدریج تحت پوشش طرح غربالگری قرار گرفتند. خون بند ناف روی کاغذ فیلتر جهت بررسی غلظت TSH گرداوری و به آزمایشگاه مرکزی مرکز تحقیقات غدد ارسال شد. موارد با TSH20 (mU/L) فراخوان و TSHو T4 وریدی نوزاد و ید ادراری مادر و نوزاد اندازه گیری شد. نوزادان با TSHو T4 وریدی غیر طبیعی در ۱۴-۷ روزگی (بترتیب بیشتر از ۱۰mU/L و کمتر از ۶.۵g/dl) هیپوتیرویید محسوب شده، در همان روز تحت اسکن تیرویید (۹۹mTc)، رادیوگرافی زانوها و سپس درمان جایگزینی با L-T4 قرار گرفتند. پارامترهای ارزیابی عملکرد طرح، دموگرافیک و دیگر متغیرها نظیرنسبت خانوادگی والدین در ارتباط با موارد هیپوتیرویید مورد بررسی واقع شد. تعداد ۱۶۱۲۴ نوزاد از نظر غلظت TSH از اسفند ۷۶ لغایت اسفند ۷۹ (۳۷ ماه) مورد ارزیابی قرار گرفتند.۹۰% نمونه های مربوط به کل زایمانها ارسال شدند. ۲/۰% نمونه ها غیر قابل قبول بودند. میزان فراخوان ۱.۴% و میزان بروز بیماری ۱ در ۹۵۰ تولد بدست آمد. زمان سپری شده از تولد تا شروع درمان ۵ ± ۱۱ روز بود. میانه ید ادرار مادر و نوزاد به ترتیب (۸-۴۰) ۱۸.۳g/dl و (۷.۸-۴۵) ۳۸.۹g/dl بود. از ۱۷ کودک با کم کاری تیرویید ۱۲ نفر دارای TSH بیشتر از ۱۰۰mu/L، ۲ نفر بین ۵۰-۱۰۰، صفر نفر بین ۴۰-۵۰ و سه نفر بین ۲۰-۴۰ بودند. در ۱۱ نفر از نوزادان هیپوتیرویید ازدواجهای خانوادگی والدین وجود داشت و در ۵ مورد نسبت فامیلی والدین وجود نداشت. با توجه به میزان پوشش دهی طرح، درصد پایین نمونه های غیرقابل قبول و میانگین فاصله زمانی تولد تا شروع درمان، عملکرد طرح در دو نظام خارج و داخل PHC مناسب است. پایین بودن میزان فراخوان حاکی از عملی بودن اجرای طرح می باشد. ازدواجهای خانوادگی ممکن است در افزایش بروز بیماری نقش داشته باشد. مناسب و عملی بودن طرح همراه با میزان بالای هیپوتیروییدی نوزادان تاکیدی بر نیاز به گسترش طرح به مناطق دیگر و ملی نمودن آن است.

کلید واژه: غربالگری نوزادان، کرتینسیم، کم کاری مادرزادی تیرویید، خون بند ناف، TSH