موتاسیون در ناحیه YMDD ویروس HBV متعاقب درمان طولانی مدت با لامیوودین: گزارش دو مورد فوت

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 موتاسیون در ناحیه YMDD ویروس HBV متعاقب درمان طولانی مدت با لامیوودین: گزارش دو مورد فوت دارای ۱۲ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد موتاسیون در ناحیه YMDD ویروس HBV متعاقب درمان طولانی مدت با لامیوودین: گزارش دو مورد فوت  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی موتاسیون در ناحیه YMDD ویروس HBV متعاقب درمان طولانی مدت با لامیوودین: گزارش دو مورد فوت،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن موتاسیون در ناحیه YMDD ویروس HBV متعاقب درمان طولانی مدت با لامیوودین: گزارش دو مورد فوت :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : بیماریهای عفونی و گرمسیری ایران

تعداد صفحات :۱۲

لامیوودین داروی بدون عارضه جانبی بوده که در متوقف کردن تکثیر ویروس هپاتیت B مؤثر نشان داده است ولی اثر درمانی آن معمولاً وابسته به درمان طولانی مدت می باشد. یکی از مهمترین محدودیتهای درمان طولانی با لامیوودین بروز موتاسیون در توالی YMDD ویروس می باشد که آن را نسبت به لامیوودین مقاوم می کند. گزارشهای موجود نشان داده که این موتاسیون در کوتاه مدت اهمیت بالینی چندانی ندارد و تنها موارد معدودی از عدم جبران کبدی و یا رد پیوند پس از این موتاسیون گزارش شده است. درباره آثار طولانی مدت آن هنوز اطلاعات چندانی در دسترس نیست. در این گزارش دو مورد نارسایی کبدی به دنبال به وجود آمدن این موتاسیون معرفی شده که هر دو منجر به فوت بیمار شده اند. هر دو بیمار درمان طولانی لامیوودین گرفته و از نظر بالینی پاسخ ابتدایی خوبی داشته اند. موتاسیون در هر دو همراه با مثبت شدن HBV DNA PCR و افزایش شدید در تعداد ویروس بوده که به فاصله کوتاهی شرایط بالینی بیمار نیز افت کرده و هردو در علائم نارسایی فوت شده اند. مهمترین عامل در بوجود آمدن این موتاسیون طول مدت مصرف لامیوودین است بنابراین توصیه می شود بیماران هپاتیت B که روی درمان طولانی مدت لامیوودین قرار دارند به طور دوره ای از نظر HBV DNA PCR بررسی و در صورت مثبت ماندن از ابتدا و یا مثبت شدن پس از منفی شدن ابتدایی، آزمون RFLP برای آنها درخواست شود.

کلید واژه: