بررسی ANCA در بیماران مبتلا به پورپورای هنوخ شوین لاین

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 بررسی ANCA در بیماران مبتلا به پورپورای هنوخ شوین لاین دارای ۸ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی ANCA در بیماران مبتلا به پورپورای هنوخ شوین لاین  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بررسی ANCA در بیماران مبتلا به پورپورای هنوخ شوین لاین،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن بررسی ANCA در بیماران مبتلا به پورپورای هنوخ شوین لاین :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : مجله دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد

تعداد صفحات :۸

واسکولیت در کودکان ناشی از طیف وسیعی از علل می باشد. شایعترین واسکولیت کودکانHSP؛(Henoch – Schonlein Purpura) است. پاتوژنز این بیماری به درستی مشخص نیست. اما یک پاتوژنز ایمنی را برای آن در نظر گرفته اند در مورد نقش اتو آنتی بادی ها از نوع ANCA؛(Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies)در ایمونوپاتوژنز این بیماری اختلاف نظر وجود دارد. این مطالعه از نوع آینده نگر بر روی ۳۰ بیمار که در مدت ۱۸ ماه در بخش کودکان بیمارستانهای وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز بستری شدند، مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات مربوط به تاریخچه بیماری و معاینات بالینی در بدو مراجعه ثبت گردید. آزمایشات ESR,CBC، تیتر ASO، BUN، کراتینین، سدیم، پتاسیم، آزمایش کامل ادرار و تست گایاک مدفوع از بیماران به عمل آمد و نتایج جمع آوری شد. سرم بیماران در دمای منفی ۲۰ درجه سانتی گراد فریز شد و همزمان آزمایشات IgG-ANCA, C3, IgA- RF و ANA انجام شد. میانگین سنی بیماران ۲.۸۲ ±۷.۸۸ سال و نسبت پسر به دختر ۱.۱ بوده است. اکثر بیماران در فصول پاییز و بهار مراجعه کرده بودند. سابقه عفونت مجاری تنفسی فوقانی در ۴۰ درصد بیماران طی دو هفته گذشته وجود داشته است. شایعترین شکایات بیماران، ضایعات پوستی (۷۶.۷%)، درد شکمی کولیکی (۳۳.۳%) و تورم و درد مفاصل (۲۰%) بوده است. ضایعات پوستی در تمام بیماران وجود داشته است (۱۰۰%) که شایعترین نوع آن ضایعات پورپوریک قابل لمس، و شایعترین محل آن باسن و اندام تحتانی بوده است. درگیری گوارشی در ۸۶.۷ درصد موارد وجود داشته که شایعترین تظاهر آن درد شکمی کولیکی بوده است (۴۶.۷%). درگیری مفاصل نیز در ۸۶.۷ درصد موارد وجود داشته که شایعترین مفاصل درگیر مچ پا (۷۳.۳%) و زانو (۵۳.۳%) بودهاست. درگیری کلیوی در ۲۰ درصد بیماران در بدو مراجعه وجود داشته، که شایعترین تظاهر آن وجود خون در ادرار بوده است. ESR در ۴۰ درصد بیماران بالا بوده است. تیتر ASO در ۲۵ درصد بیماران بالاتر از Todd Units 250 بوده است. آزمایش کامل ادرار در ۳۶.۷ درصد موارد سدیمان غیر طبیعی را نشان داده است. تست گایاک مدفوع در ۴۳.۳ درصد موارد مثبت بوده است. ANA در ۲۰ درصد موارد و IgA- RF در ۴۳.۳ درصد موارد مثبت بوده است. C3 در ۲۶.۷ درصد موارد پایین تر از حد نرمال برای سن، و IgA سرم در ۴۳.۳ درصد موارد بالاتر از حد نرمال برای سن بوده است. IgG- ANCA در تمامی بیماران و تمامی افراد گروه کنترل منفی بوده است. با توجه به کل موارد بستری در بخش های کودکان این مرکز طی مدت مطالعه HSP حدود ۰.۵ درصد از کل موارد بستری را شامل شده است. شیوع علایم بالینی مختلف و حضور IgA بالاتر از حد نرمال برای سن و IgA- RF در بیماران ما قابل انتظار بوده است. CLA در ۲۶.۷ درصد موارد به صورت ضعیف مثبت بوده، و رابطه ای با سایر علایم بالینی و آزمایشگاهی نداشته است. IgG- ANCA در تمامی بیماران و افراد گروه کنترل منفی بوده است و در مجموع با توجه به یافته های پژوهش به نظر میرسد که اگر ANCA در بیمار مشکوک به HSP مثبت گردد، باید به تشخیص شک کرد و به انواع دیگر و اسکولیت با تظاهرات مشابه پوستی و کلیوی فکر کرد.

کلید واژه: واسکولیت، هنوخ شوین لاین، پورپورا، اتو آنتی بادی