ارزیابی نتایج درمان بیماران سانحه دیده در دو مرکز آموزشی ـ درمانی با استاندارد سازی شدت سانحه

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 ارزیابی نتایج درمان بیماران سانحه دیده در دو مرکز آموزشی ـ درمانی با استاندارد سازی شدت سانحه دارای ۱۰ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد ارزیابی نتایج درمان بیماران سانحه دیده در دو مرکز آموزشی ـ درمانی با استاندارد سازی شدت سانحه  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی ارزیابی نتایج درمان بیماران سانحه دیده در دو مرکز آموزشی ـ درمانی با استاندارد سازی شدت سانحه،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن ارزیابی نتایج درمان بیماران سانحه دیده در دو مرکز آموزشی ـ درمانی با استاندارد سازی شدت سانحه :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : مجله علمی پزشکی قانونی

تعداد صفحات :۱۰

زمینه: در شرایطی که سوانح از علل عمده مرگ و میر، به ویژه در جوانان به شمار می رود، ارزیابی نتایج درمان در مراکز تروما، نقش مهمی را در بهبود کیفیت درمان آنان ایفا می نماید. از آنجایی که مقایسه مراکز با توجه به نسبت بیماران فوت شده ترومایی، می تواند با تورش انتخاب همراه باشد، از روشهایی نظیر استانداردسازی شدت تروما، استفاده می شود و روشهای سنجش کمی شدت تروما در این مورد کاربرد دارند. روش TRISS، یک شاخص ترکیبی شدت تروماست، که در آن خصوصیات آناتومیک، فیزیولوژیک، مکانیسم ضربه و سن بیمار دخالت دارند. با کمک مقادیرTRISS ، احتمال زنده ماندن هر بیمار، با توجه به مقادیر استاندارد، محاسبه می گردد و در نهایت با محاسبه آماره Z ، معنی داری تفاوت نسبت مرگ و میر در مرکز مورد بررسی با مقادیر استاندارد شده (از نظر شدت تروما) مقایسه می گردد. مقدار W برای تعیین مقدار عددی این اختلاف بکار می رود.روشها: در این مطالعه مقطعی؛ ابتدا شدت تروما در نمونه ای به حجم ۵۲۵ که از مراکز آموزشی ـ درمانی حضرت رسول اکرم و شهدای هفتم تیر، جدا شده بود، تعیین گردید و برای این کار، کلیه پرونده های بالینی بیماران و گزارشهای اتوپسی فوت شدگان، مورد بررسی قرار گرفت.نتایج: شدت تروما بر پایه TRISS در بیماران (۰.۱۲±) [Mean(±۲SE)] 1.8بدست آمد. در مجموع ۵۲۵ بیمار، ۶.۵ درصد آنان فوت شـده بـودند: تعداد زنده ماندگـان حقیقـی (۴۵۱ نفر) بطور معنی داری کمتر از تعداد قابل انتظار زنــده ماندگان (۴۷۵.۱۲ نفر) بـود. (آماره (-۲۹.۲ = Z محاسبه مقدار (-۱.۲۷) W نشان داد که چنانچه بیماران این مطالعه، در شرایط یکسان از نظر شدت تروما به جامعه استاندارد (مراکز تروما) مراجعه می کردند، می بایست تعداد موارد مرگ در هر صدنفر آنان،۱.۲۷ نفر کمتر باشد.بحث: با وجودی که آماره Z با نقایصی نظیر محدود بودن، به بیماران دارای اطلاعات کامل محاسبه TRISS و دخالت ندادن وضعیت قبل از سـانحه بیـماران، همـراه است، ولـی پایـین بودن معنی دار آن، نشان دهنده کاستی هایی در امر درمان بیماران می باشد. مراکز دارای مقادیر Z پایین، بایستی در جهت بررسی روند درمان بیمارانی، که بر اساس احتمال زنده ماندن، دارای مرگ غیرمنتظره بوده اند، تشویق گردند.

کلید واژه: سانحه، TRISS، مرگ و میر، ارزیابی نتایج