دانش رسان |
مرکز علم و دانش کشور مقاله احیای قلبی ـ ریوی
در حال بارگذاری
توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد
مقاله احیای قلبی ـ ریوی دارای ۴۶ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است
فایل ورد مقاله احیای قلبی ـ ریوی کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه و مراکز دولتی می باشد.
توجه : در صورت مشاهده بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی مقاله احیای قلبی ـ ریوی،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد
بخشی از متن مقاله احیای قلبی ـ ریوی :
۱) برای ماساژ قفسه سینه، دست‌های خود را در موقعیت مناسب قرار دهید.
– با انگشتان اشاره و میانی دست پایینی خود، یکی از پایین‌ترین دنده‌های مصدوم را در سمتی که به شما نزدیک‌تر است پیدا کنید. انگشتان خود را در امتداد این دنده بلغزانید تا به محل اتصال آن به استخوان جناغ برسید. انگشت میانی خود را در همین نقطه و انگشت اشاره را در کنار آن، روی جناغ قرار دهید.
کف دست دیگر خود را روی استخوان جناغ بگذارید؛ آن را به سمت پایین بلغزانید تا به انگشت اشاره (دست اول) برسد. این قسمت، همان محلی است که باید روی آن فشار وارد کنید.
– کف دست اول خود را روی دست دیگر قرار دهید و انگشتان خود را در هم قفل کنید.
احیای قلبی ـ ریوی را آغاز کنید
۲) ماساژ قفسه سینه و احیای تنفسی را آغاز کنید.
– کاملاً روی مصدوم خم شوید به طوری که دستان شما به حالت مستقیم قرار بگیرند. استخوان جناغ را به‌طور عمودی فشار دهید و آن را ۵-۴ سانتیمتر در قفسه سینه فرو ببرید.
– قفسه سینه را ۱۵ بار (با سرعت ۱۰۰ بار در دقیقه) ماساژ دهید.
– سر را به عقب خم کنید، چانه را بالا بکشید و ۲ بار تنفس بدهید.
– به‌طور متناوب، ۱۵ بار ماساژ قفسه سینه و ۲ بار تنفس بدهید.
– احیای قلبی ـ ریوی را تا زمانی ادامه بدهید که نیروهای امداد اورژانس، مسؤولیت (عملیات احیا) را بر عهده بگیرند یا مصدوم حرکت کند یا نفس بکشد و یا آنقدر خسته شوید که دیگر نتوانید ادامه دهید.
ماساژ خارجی قلب
هدف از ماساژ قلبی آن است که با فشار عمودی دستها بر روی استخوان سینه، قلب را که بین استخوان جناغ سینه و مهره ها قرار دارد بفشاریم و عمل انقباض طبیعی قلب را بطریق مصنوعی ایجاد نماییم. در موقعیتی که ماساژ قلبی ضرورت دارد، بهتر است همراه با تنفس مصنوعی باشد. در اجرای طریقه یک نفره، یعنی زمانی که یک نفر به تنهایی مسئول اجرای ماساژ قلبی و تنفس مصنوعی است، در هر دوره که قریب ۱۵ ثانیه طول می کشد، ۲ تنفس پشت سر هم و سپس ۱۵ مرتبه ماساژ قلبی پی در پی ضروری است. اگر دو نجات دهنده با هم کار می کنند، بازاء هر ۵ بار فشار روی قلب که یکی از نجات دهندگان انجام می دهد، یک بار تنفس مصنوعی توسط دیگری صورت می گیرد. در این حالت چنانچه میزان سرعت کار برابر ۶۰ ماساژ و ۱۲ تنفس مصنوعی در دقیقه باشد متناسب است. عملیات بایستی تا برقراری شرایط طبیعی در بیمار ادامه یابد.
غرق شدن در آب استخر و دریا:
اغلب غرق شدگیها در شرایطی اتفاق می افتد که امکان نجات وجود دارد. اگر با دانش آموزی
که دچار غرق شدن در استخر و یا آب دریا گردیده روبرو شدید، بایستی ضمن بیرون آوردن و رساندن
وی به خشکی، از دادن تنفس مصنوعی خودداری نکنید و این کار را بدون معطلی شروع کنید. دادن
تنفس مصنوعی آنهم بمدت طولانی اغلب باعث نجات جان غرق شده می شود. رسانیدن چنین
شخصی به پزشک بوسیله آمبولانس یا هر نوع اتومبیلی همراه با ادامه تنفس مصنوعی، بهترین کاری
است که برای نجات این مصدومین می توان انجام داد.
_خفگی ها
_ CPR یا احیاء قلبی تنفسی
_ پانسمان.بانداژ.آ تل بندی
_ شوک. غش . صرع
_ خونریزی وانواع زخمها
_ مسمویتها
_ آسیب های استخوانی و مفصلی
_ سوختگی ها
_ سر ما زدگی و گر ما زدگی
_ چگونگی حمل و انتقال مصدوم
_چگونگی مقابله با حوادث طبیعی (زلزله.سیل و;)
امداد م نجات( Rescue):
_نجات از ار تفا عات بلندو نجات در کوهستان
_ نجات از آوار و فضا های تخریب شده
_ امداد ونجات جاده ای
_ نجات غریق
جستجو و نجات(Search And Rescue):
اول بگم که نجات گرا از نظر آمادگی جسمانی همیشه در بالاترین وضعیتباید باشن. مثل کماندو ها
این بحث بحثی تخصصی و حرفه ای که در رابطه با(مدیریت- نقشه خوانی-رد یابی -زندگی در شرایط سخت-بهمن و جستجو در نقاط مختلف بر حسب اطلاعاتی که ما به دست آورده ایم) .
اول بحث رو با کمک های اولیه شروع می کنم و برای اینکه ازیه جای روشنی شروع کرده باشیم یه کم ازتاریخچه کمک های اولیه صحبت می کنم .
اول کار :
می دونید که سال۱۸۵۹ یه تا جر جوان سوئیسی به نام هانری دونان که در حین سفر تجاری برای عقد قرار داد با ناپلئون با جنگ بین ایتا لیا و اتریش مواجه شد که توی منطقه یک روستا به نام سولفورینو در حال انجام بود . اون که مثل ما ایرانیا آ دم توپی بود تجارت رو ول کرد و با تمام سرمایش به سر بازها کمک کرد و بعد هادر سال۱۸۶۳ با عث تا سیس نهاد های کمک رسانی به مردم در کشور های جهان شد البته این نهاد که شیر خورشید سرخ بود در سال ۱۳۰۲ در ایران با ریاست رضا پهلوی تا سیس شد( البنه ما مسلمونا قبا از اینکه این آ قا ی دونان به فکر بیفته توی مرام و دینمون از کمک به مردم صحبت شده برای مثال در غزوات گروهی از زنان به سرپرستی حضرت فاطمه(ص) به زخمیان رسیدگی می کردند).
اینارو گفتم که تو بحث هامون ممکنه به جاهای برسیم که لازم بود که شما اینو می ودنستید پس ما ایرانیا از نظرکمک های اولیه وفنون امداد و نجات
از هیچ جای دنیا کم ندا ریم . پس با این همه حرف و حدیث که گفتم میریم سر اصل مطلب.
علائم حیاتی (بحثی که دقت در آن می تواند شما را تبدیل به یک حر فه ای کند )
****ضعیت هوشیاری:
می تونیم بر سه حالت تقسیمش کنیم:۱_هوشیار ۲_کم هوش ۳_بیهوش
راه تشخیص:علائم ظاهری مثل حرف زدن جواب به اعمال درد ناک
تنفس:(در دقیقه)
در افراد بالغ بالای ۱۲ سال(۲۰تا۱۲)—کودکان بین یک ماه تا ۱۲ سال(۳۰تا۱۵)—نوزادان از زمان تولد تا یک ماه(۵۰تا۲۵)
راه تشخیص:حرکت قفسه سینه و صدای حاصل از تنفش
ضربان قلب:
ضرباتی که در اثر انقباض و انبساط ما هیچه قلب به دیواره قفسه سینه وارد می شود.
راه تشخیص:صدای حاصل از ضربان قلب در قفسه سینه
نبض(در دقیقه):
ضرباتی که در اثر بر خورد خون به دیواره سرخ رگ به وجود می ایدو ما را در محل هائی خاص فشار را احساس می کنیم .
بالغین بیش از ۱۲سال(۱۰۰_۶۰)—کودکان۱۱تا۸ سال(۱۱۰_۷۰)—کود کان۵تا۷سال(۱۲۰_۸۰)—کودکان۴تا۳(۱۴۰_۸۰)—شیر خوار۱تا۲ (۱۵۰_۹۰)
راه تشخیص:محل های احساس نبض که عموما جاهای که از سرخ رگ روی استخوان یا محل های سفت رد می شود و بهترین محل هااول نبض گردنی یاکاروتید –دوم نبض مچ دست یا رادیال و سوم نبض کشاله ران یا فمورال.
نکته:هیچگاه نبض را با انگشت شست لمس نکنید زیرا انگشت شست خودش نبض دارد و در محاسبه ما اشتباه ایجاد می کنه- بهترین انگشت انگشت اشاره است
فشار خون:
میزان فشاری که خون به دیواره سرخ رگ وارد می کندو البته میزان آن بسیار مهم است.
راه تشخیص:با استفاده از دستگاه فشار سنج که در آینده دقیقا کار با آن را آموزش می دم.
رنگ پوست:
شما فکر میکنید رنگ طبیعی پوست چه رنگیه؟؟؟(سفید-سیاه-زرد)
جالبه بدونید که رنگ پوست هر کس در حالت های طبیعی اون رنگ طبیعی پوست اونه و اگر وضعیت تنفس و گردش خون دچار کوچکترین مشکلی بشه رنگ پوست اونو نشون میده.
راه تشخیص:تغییر رنگ پوست بدن مثل زرد و یا کبود که در نقاط حساسی مثل زیر ناخون ها ولبها قابل دیدن هست .
مردمک چشم:(یه علامت توپ و مهم)
این مردمکه عجب کار توپی برای ما انجام میده . می دونید یه نجات گر زمانی که به یه صحنه حادثه میرسه چطوری می تونه با یک نگاه ساده و خیلی سریع فرق بین زنده ویا مرده ای که با )CPRاحیا قلبی تنفسی )هم بر نمی گرده رو تشخیص بده و راندمان کارشو بیاره بالا. آره درست حدس زدیدبا یه نگاه به مردمک چشم.
راه تشخیص:ببینید ما دو نوع مرگ داریم ۱_مرگ فیزیولوژیک ۲- مرگ بالینی اونائی که مرگ بالینی دارن قلب و یا تنفسشون از کار افتاده یا اصتلاحا ارست کرده و این امکان هست که با CPRبرگرده(خوب شایدم بد شانسی بر نگرده).
اما مرگ بالینی مرگی هست که مغز مرده و دیگه با کمک های اولیه نمی تونیم به اون کمکی بکنیم و باید وقت وانرژی رو رو ی اونای دیگه صرف کنیم.
اگر توی این علائم حیاتی دقت کنید و یه کم انصاف داشته باشیدمطمعنم ناخواسته می گید((تَبارک الله فی احنسَنِل خالقین)).
در رابطه با بحث کمک های اولیه و امداد ونجات هر سئوالی که دارید بپرسید من هم سعی می کنم حتما جواب بدم.
خفگی ها:
خوب می دونید دلیل اصلی خفگی ها مصدود شدن راه های تنفسی است که اگر ما سعی کنیم عامل خفگی رو از بین ببریم مشکل حل می شه
حالا با مثال مشکلات در خفگی ها و کمک های اولیه اون رو آموزش می دیم.
دارید تو یه کوچه مثل خانی حرکت می کنیدکه می بینید یه نفر رو زمین افتاده و خفه شده(حتما انتظار ندارید که عین فیلمای ۴۰سال پیش به
شما الهام بشه که طرف خفه شده و یا خودش که بیهوش شده بلند شه به شما بگه که با یک دونه شکلات خفه شده) شما باید از علائم
حیاتی که قبلا برای شما توضیح دادم بفهمید که خفه شده و کی (به رنگ پوست دقت کنید که شدت و مدت خفگی رو توضیح می ده)خوب ما با
نگاه کردن به حساست تری نقاط در برابر کمبود هوا و اکسیژن(رنگ زیر ناخون ها و کبودی لب ها)این تشخیص ها رو می دیم: برا ی آغاز عملیات
خارج کردن شکلات (ما این تشخیص رو از پوست شکلات که هنوز توی دست فرد هست ویا بوی دهان ویا حتی سئوال از همراهان اون) میدهیم
خوب راه های معمول که برای افراد خفه شده یا در حال خفگی به کار میره به قرار زیره:
_ خوردن آب برای لقمه های که در محل اپی گلوت یا همان دو راهی نای و مری گیر کرده اند
_ بغل فرد قرار می گیریم و یک دست رو از بغل روی شکم فرد می گزاریم و فرد رو روی دستمو ن به سمت جلو حول می دهیم و با نرمی کف دست بین دو کتف اون ضربه می زنیم.
_ هایم لیخ : این روش خوب و کار آمدکه به دو شکل برای مصدومان خوابیده و ایستاده انجام می شود .
چگونگی عملکرد این روش :(اول باید یگویم که بر ای اینکه مانور ما با موفقت انجام بپذیره باید اول داخل دهان مصدوم را چک کنیم و سپس سر اون رو به یک سمت می خوابانیم و دهان اون رو باز می گزاریم که عامل مصدود کننده هنگام خروج خود به مشکلی بر نخورد)ما با فشاری که به صورت ۴۵ درجه بین ناف و زاعده کزیفوئید یا همان جناق سینه ایجاد می کنیم که فشار حاصل از مانور هایم لیخ ما به اعماء واحشاء داخل شکم وارد می شود سپس این فشار به پرده دیافراگم و شش ها منتقل می شودکه به مثال ظرفی می ماند که در ب آن را یک چوب پنبه مصدود کرده باشد و با فشار شما به بطری هوا در هنگامی که خارج می شود جسمی را که مسیر را مصدود کرده پس می زند.
البته این روش هم یعنی مانور هایم لیخ برای افرادی که هنوز هوشیار هستند و یا ایستاده اند وجود داردکه از نظر مکانیزم و محل همان جاکه گفتیم قرار دارد اما به توجه به این نکات که ما باید از پشت به مصدوم بچسبیم به طوری که پا ها وسرو سینه ما کاملا به شخص چسبیده باشد که زمانی که مانور هایم لیخ را اجرا می کنیم هیچ فاصله ای با عث اتلاف نیرو ی ما و پا ئین آوردن ضریب اطمینان ما نشودوالبته دستها باید مشت باشد والبته مصدوم باباز کردن دهان به ما کمک کند. پس به همین آ سانی یک نفر از مرگ قطعی نجات پیدا می کند.
خوب اینم خفگی هامنتظر سئوال ها ونظرات شما هستم
CPR
این کلمه به معنی احیاء قلبی و ریوی می باشد . زمانی که به دلیل صدمات عصبی یا بیمار ی ویا ضربه و حوادث مختلف این دو عضو اصلی بدن یعنی قلب و ریه از کار افتادند ما با یک سری مجموعه اعمال سعی در انجام کار قلب و ریه ها داریم تا آنها توانائی کار مجدد را به دست بیاورندو البته به زبان شیرین فارسی و در حقیقت یعنی زندگی و به شکلی زنده کردن آدم مرده
(جلَ الخالق مگه می شه)آره حق دارید که بگیدمگر می شود آدم مرده رو دوباره زنده کر د باید بگم بله و باید بدانید در علم پزشکی دو نوع مرگ
وجود دارد ۱- مرگ ظاهری یا بالینی ۲- مرگ حقیقی
۱- مرگ ظاهری یا بالینی به مرگی گفته می شود که فقط قلب (سیستم گردش خون ) و شش ها(سیستم تنفسی ) از کار افتاده باشد و به مغز صدمه ای وارد نشده و هنوز سلول های مغزی زنده باشند.
۲- مرگ حقیقی که ادامه مرگ مغزی می باشدبه معنای از بین رفتن سلول های ماهیچه قلب و شش ها و مغز یا مرگ مغزی است که البته ما به عنوان امداد گر برای این افراد که در مراحل اولیه مرگ مغزی نیاز به دستگاه و احیاء مغزی دارند (CCPR) کار خاصی نمی توانیم انجام دهیم
خوب تا اینجا فهمیدیدکه CPR چه کار است و به درد چه کسایی میخوره پس خوب دقت کندید :
ببینید ما برای اینکه CPR انجام بدیم باید اول یه مجموئه اقدامات اولیه رو انجام بدیم تا تا ضریب اطمینان کارمون بالا بره
برای شروع کار باید سه مرحله اصلی رو انجام بدیم:
Airway:باز کردن راه های هوای
باید چک کنید که که آیا مسیر عبور تنفس باز است یا خیر و انجام این عمل که سر رو کمی به سمت عقب بکشیم و گردن هم کمی بالا قرار گیرد چون ماهیچه های زبان
در هنگام بیهوشی به سمت عقب حرکت می کنند و راه تنفسی مصدود می شود و ما با اینکا ر ماهیچه ها رو به سمت عقب می کشیم و پس اولین مشکل به همین سادگی حل شد
Breathing:برقراری تنفس
ما در این مرحله با تنفس مصنوعی سعی در بالا بردن اکسیژن خون میکنیم(پائین تر به طور کامل تنفس مصنوعی رو آموزش می دم)
Circulation:برقراری گردش خون
ماساژ قلبی و تنفس مصنوعی:
ماساژ به فشار های ما که عمود بر قفسه سینه به عمق ۳ تا ۴ سانتی متر به مصدوم وارد میشه می گن و تعداد این دو عمل بسته به یک یا دو امداد گر بودن متفاوت است.
تعداد امداد گر برای CPR تنفس مصنوعی ماساژ قلبی
۱- امدادگر ۲ تنفس در هر دور ۱۵ ماساژدرهر دور
۲- امدادگر ۱ تنفس در هر دور درشیوه جدیدآنقدرکه فردماساژورخسته شود
چگونگی تنفس مصنوعی:
_ تنفس مصنوعی به صورت دهان به دهان(برای افراد بالغ )
_ تنفس دهان به بینی(افرادی که به هر دلیل نمی توان از طریق دهان به آنها تنفس داد)
_ تنفس دهان به دهان و بینی(برای نوزادان کودکان که اندام صورت کوچکی دارند)
در هنگام تنفس مصنوعی باید دقت کنید که آیا قفسه سینه بالا می رود یا نه و از صحت تنفس تان مطمئن شود .
توجه:
در تنفسی که به نوزادان می دهید حتما با ید دقت داشته باشید که باید در ریه نازک و حساس آنها به آرامی فوت کرد و هر گونه فشاری در هنگام تنفس باعث ترکیدن ریه های حساس نوزادان و یا کودکان می شود.
- در صورتی که به هر دلیلی موفق به دانلود فایل مورد نظر نشدید با ما تماس بگیرید.
