مقاله شبانى رابطه عدم تحمل گلوکز با شاخصهای فشارخون

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

  مقاله شبانى رابطه عدم تحمل گلوکز با شاخصهای فشارخون دارای ۷۷ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقاله شبانى رابطه عدم تحمل گلوکز با شاخصهای فشارخون  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی مقاله شبانى رابطه عدم تحمل گلوکز با شاخصهای فشارخون،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

---

بخشی از متن مقاله شبانى رابطه عدم تحمل گلوکز با شاخصهای فشارخون :

چکیده
مقدمه: تحقیق حاضر به منظور تعیین رابطه بین شاخصهای نمایه توده بدنی, نسبت دور کمر به باسن (WHR) و فشارخون با شاخص وضعیت تحمل گلوکز در سال ۸۰-۱۳۷۷ در جمعیت شهری ۶۹-۳۰ ساله شرق تهران انجام پذیرفت. مواد و روشها: این مطالعه بخشی از یک مطالعه مقطعی است که در آن ۱۵۰۰۰ نفر از جمعیت شهری ۶۹-۳ ساله ساکن شرق تهران از طریق نمونهگیری تصادفی خوشهای انتخاب شدند. از این جمعیت ۲۸۸۶ مرد و ۴۰۱۳ زن در گروه سنی

۶۹-۳۰ سال قرار داشتند که تحت آزمون تحمل گلوکز خوراکی ۲ساعته قرار گرفتند. دیابت قندی و اختلال تحمل گلوکز بر اساس معیارهای سازمان بهداشت جهانی تعریف شدند. BMI برابر یا بالاتر از kg/m2 30, چاقی و BMI بین
kg/m2 9/29-25, اضافه وزن تعریف شدند. WHR بالاتر از ۸/۰ در زنان و بالاتر از ۹۵/۰ در مردان به عنوان چاقی تنهای در نظر گرفته شد. فشارخون سیستولی ۱۴۰ میلیمتر جیوه یا بیشتر و دیاستولی ۹۰ میلیمترجیوه یا بالاتر یا مصرف داروی ضد فشارخون به عنوان پرفشاری خون تعریف شدند. از مدل رگرسیون لجستیک گام بهگامِ پیشرو برای تعیین ارتباط بین دیابت و شاخصهای مورد بررسی استفاده شد. یافتهها: از کل ۶۸۹۹ نفر جمعیت مورد مطالعه, ۹۱۱ نفر (۲/۱۳%) دچار IGT و ۳۷۲ نفر (۴/۵%) مبتلا به دیابت بودند. چاقی در افراد دیابتی (۱/۴۵%) و در افراد دارای IGT (1/39%) نسبت به افراد سالم (۹/۲۲%) شایعتر بود (P<001/0 ). نتایج رگرسیون لوجستیک گامبهگام پیشرو بعد از تطبیقدهی بر اساس سن و جنس در فاصله اطمینان ۹۵% نشان دهنده وجود ارتباط معنیدار دیابت با سن (P<001/0 ، ۴/۴=(OR, چاقی تنهای= OR) بود. شیوع پرفشاری خون در دیابتیها, افراد دارای IGT و افراد طبیعی بترتیب ۹/۵۱, ۵/۳۹ و ۸/۱۸% بود (P<001/0) و بعد از تطبیق دهی بر اساس سن, جنس, BMI و WHR, دیده شد که انواع اختلالات گلوکزی با پرفشاری خون دارای رابطه معنیداری بودند: در افراد دیابتی (P<001/0 ، ۴/۲ (OR= و در افراد دارای IGT (P<001/0، ۸/۱= OR). نتیجهگیری: پرفشاری خون, چاقی و چاقی تنهای در افراد دیابتی و افراد دارای IGT شایعتر از جمعیت عادی است. به علاوه, چاقی تنهای در م

قایسه با چاقی عمومی, بیشتر با اختلال تحمل گلوکز همراه است.
واژگان کلیدی: عدم تحمل گلوکز، فشارخون، نمایه توده بدنی، نسبت دور کمر به باسن،
عوامل خطرساز بیماریهای قلبی ـ عروقی، چاقی تنهای

خوردن صبحانه از ابتلا به چاقی جلوگیری می‌کند
در تحقیقات گذشته چهار عامل به عنوان کاهنده‌های وزن و حفظ وزن کاهش یافته ذکر شده است که عبارتند از رژیم کم چرب و پر از کربوهیدرات‌های پیچیده، کنترل وزن و دریافت‌های غذایی، فعالیت بدنی و اخیراً عامل چهارم نیز بدان افزوده شده که خوردن صبحانه به صورت مرتب و روزانه است.

نتایج مطالعه قند و لیپید تهران در منطقه ۱۳ که بیانگر شیوع بسیار بالای چاقی در گروه‌های سنی مختلف است تأیید‌کننده این مطلب می‌باشد که مصرف صحیح صبحانه تأثیر بسزایی در کاهش خطر ابتلا به چاقی دارد؛ به این ترتیب دریافت انرژی (کالری) افرادی که صبحانه نمی‌خوردند و افرادی که مرتباً صبحانه مصرف می‌کردند یکسان بود ولی افرادی که صبحانه نمی‌خورند بیشتر چاق بودند و عدم مصرف صبحانه با خطر ابتلا به چاقی رابطه داشت به طوری که خطر چاقی ۵/۲ برابر در این

افراد افزایش داشت. به علاوه افرادی که صبحانه نمی‌خورند از الگوی غذایی نادرست‌تری در طول روز تا شام خود پیروی می‌کردند و در بعد از ظهر تمایل به خوردن افزایش یافته، چربی و نان بیشتری مصرف می‌کردند و فیبر دریافتی آنان کمتر بود.
در جدول زیر افزایش درصد افراد مبتلا به چاقی با توجه به اندازه دور کمر، نسبت دور کمر به دور باسن و نمایه توده بدنی(BMI) در گروه بدون صبحانه و با صبحانه گزارش شده است:

درصد افراد چاق
گروه باصبحانه گروه بدون صبحانه
دور کمر ۲۲% ۴۶%
دور کمر به دور باسن ۲۴% ۲۴%
نمایه تودن بدن(BMI) 44% 71%
نتایج حاصل از این مطالعه نشان می‌دهد خطر چاقی کسانی که صبحانه نمی‌خورند بیشتر است و بنابراین مصرف مرتب و روزانه صبحانه در کاهش خطر ابتلا به چاقی موثر است

سمینار اهداى گامت و جنین در درمان نابارورى
شرق: پژوهشکده فناورى هاى نوین علوم پزشکى جهاد دانشگاهى (ابن سینا) با مشارکت دانشکده حقوق و علوم سیاسى دانشگاه تهران (موسسه حقوق تطبیقى)، یازدهمین سمینار بارورى و نابارورى پژوهشکده ابن سینا و دومین سمینار کشورى اهداى گامت و جنین در درمان

نابارورى را در تاریخ ۱۰ و ۱۱ اسفندماه برگزار مى نماید. به گزارش روابط عمومى پژوهشکده فناورى هاى نوین علوم پزشکى (مراکز تحقیقاتى بیوتکنولوژى تولیدمثل، آنتى بادى منوکلونال و نانوفناورى زیستى) این سمینار با هدف بررسى اهداى گامت از دیدگاه هاى پزشکى، فقهى، حقوقى، جامعه شناسى و روانشناسى و همچنین بررسى قانون و آئین نامه اجرایى اهداى جنین که اخیراً به تصویب مجلس شوراى اسلامى رسیده است، برگزار مى شود.
چاقى شکمى با بیمارى قلبى مرتبط است

رویترز: براساس نتایج یک بررسى جهانى اندازه گیرى نسبت میان اندازه دور کمر به دور باسن بهترین روش براى پیش بینى خطر حمله قلبى در افراد چاق است. پژوهشگران پس از بررسى ۲۷ هزار نفر در ۵۲ کشور دریافته اند که نسبت دور کمر به دور باسن در مقایسه با ضریب توده بدنى (BMI)، روش بسیار موثرترى بر اندازه گیرى خطر بیمارى قلبى است. چاقى بیش از ۳۰۰ میلیون نفر را در سراسر جهان مبتلا کرده است. در حال حاضر چاقى بر مبناى BMI- اندازه وزن بر حسب کیلوگرم تقسیم بر مجذور قد بر حسب متر- تعریف مى شود. فرد با BMI بیشتر از ۲۵ داراى اضافه وزن و فرد با BMI بالاتر از ۳۰ چاق محسوب مى شود. اما به گفته دکتر سالم یوسف از دانشگاه

مک ماستر در کانادا و سرپرست این تحقیق: «این روش معمول براى اندازه گیرى چاقى باید کنار گذاشته شود و نسبت دور کمر به دور باسن جایگزین آن شود.» چربى جمع شده در شکم خطرناکتر از چربى هایى است که دور ران ها جمع مى شوند، زیرا سلول هاى چربى اطراف کمر مواد شیمیایى ترشح مى کنند که به دستگاه انسولینى بدن آسیب مى رساند و خطر دیابت و بیمارى قلبى را مى افزاید.مقدار طبیعى این نسبت در مردان زیر ۰.۹ و در زنان زیر ۰.۸۵ است.

تلفات جدید آنفلوآنزاى مرغى
آسوشیتدپرس: مقامات اندونزى پنجمین مورد مرگ ومیر انسانى ناشى از آنفلوآنزاى مرغى را گزارش کرده اند. در همین حال چین سلاخى و مصدوم کردن هزاران پرنده را در ناحیه اى آغاز کرده است که چند روز پیش شیوع آنفلوآنزاى مرغى در طیور در آن مشاهده شده بود. آخرین مورد مرگ ثابت شده ناشى از آنفلوآنزاى مرغى در اندونزى یک زن ۱۹ ساله بوده است. تا به حال ۹ نفر در

ماه هاى اخیر در این کشور به آنفلوآنزاى مرغى مبتلا شده اند که ۵ نفر آنها فوت کرده اند. در ژاپن هم مقامات بهداشتى مى گویند که آزمایش ها وجود آنتى بادى مربوط به ویروس H5 در خون ۸۰ مرغ در یکى از مزارع کشور را نشان داده بود، گرچه مرغ ها زنده باقى مانده بودند، ۱۸۰ هزار از طیور در این مزرعه براى پیشگیرى معدوم شدند.
افزایش بیمارى هاى آمیزشى در کشور
ایسنا: دکتر مینو محرز فوق تخصص بیمارى هاى عفونى با تاکید بر این که گستره ابتلا به بیمارى هاى مقاربتى در جوانان بیشتر دیده مى شود، اعلام کرد: متاسفانه مردان بیشتر از زنان در معرض ابتلا به بیمارى هاى مقاربتى و آمیزشى قرار دارند. دکتر محرز با بیان این که راه اصلى انتقال بیمارى هاى آمیزشى «تماس جنسى» است، اظهارکرد: اکثر این بیمارى ها میکروبى هستند و این عفونت ها به صورت زخم در ناحیه دستگاه تناسلى و یا به صورت ترشح از مجرا بروز مى کند. وى اورتریت (التهاب مجرا) غیرسوزاکى را یکى از شایع ترین نوع بیمارى هاى آمیزشى دانست و افزود: این تورم با ترشح چرکى و غیر چرکى بروز مى کند. وى با بیان این که بیمارى سوزاک در ۵۰ درصد زنان بدون علامت است، خاطرنشان کرد: بى علامت بودن این بیمارى در زنان سبب مى شود که

این بیمارى به راحتى به شریک جنسى وى منتقل شود. محرز افزود: علائم سوزاک در مردان بعد از ۲ تا ۵ روز بعد از تماس جنسى نامطمئن به صورت سوزش و ترشح چرکى از مجرا بروز مى کند که در صورت مراجعه زود هنگام به پزشک، فرد به راحتى درمان خواهد شد. این فوق تخصص بیمارى هاى عفونى، اصل مهم در درمان بیمارى هاى جنسى- مقاربتى را درمان همزمان زن و شوهر

دانست و گفت: اصل مهم در درمان اینگونه بیمارى ها این است که هر دو شریک جنسى با هم درمان شوند. وى ادامه داد: اگر فردى در تماس جنسى نامطمئن دچار یک عفونت منتقل شونده از راه تماس جنسى شود، هیچ تضمینى وجود ندارد که فرد، تنها گرفتار یک نوع بیمارى آمیزشى شده باشد بنابراین باید براى انواع دیگر این بیمارى نیز آزمایش بدهد. دکتر محرز افزود: بیمارى هاى مقاربتى در زنان در صورت درمان نشدن باعث عفونت هاى لگنى شده و بیمارى هایى غیر سوزاکى

دانست و گفت: این بیمارى با علایمى همچون سوزش و درد همراه است. دکتر محرز در ادامه همچنین با تاکید بر این که در صورتى که سیفلیس به موقع درمان نشود، در آینده مزمن خواهد شد، تصریح کرد: این بیمارى در نهایت پس از گذشت ۳۰ سال مى تواند بر سایر اعضاى بدن نیز تاثیر گذارد. وى با بیان این که باید با آموزش صحیح جوانان را در این زمینه آگاه کنیم، خاطرنشان کرد: آموزش به دانش آموزان در مقطع راهنمایى مى تواند بسیارى از مشکلات را حل کند. وى در پایان عدم آموزش به جوانان، بالا رفتن سن ازدواج و افزایش طلاق و تمایل جوانان به تماس جنسى را مهم ترین عامل افزایش این بیمارى ها در کشور دانست.

مقاله پژوهشی

بالا بودن دور باسن سهم مستقلی در کاهش عوامل خطرساز متابولیک در زنان تهرانی دارد
پروین میرمیران، احمد اسماعیل‌زاده، دکتر فریدون عزیزی
مرکز تحقیقات غدد درون‌ریز و متابولیسم،
دانشگاه‌ علوم ‌پزشکی‌ ‌و خدمات بهداشتی‌ ـ درمانی‌ شهیدبهشتی
نشانی مکاتبه: تهران، صندوق پستی: ۴۷۶۳-۱۹۳۹۵، دکتر فریدون عزیزی
E-mail: azizi[at]erc[.]ac[.]ir
چکیده
مقدمه: بر پای یافته‌های مطالعات اخیر, شاید متخصصان امور بهداشتی، اندازه‌گیری دور باسن را در معاینات روزمر بالینی به دست فراموشی بسپارند و فقط به اندازه‌گیری دور کمر بپردازند. قبل از اندازه‌گیری دور باسن از بررسی‌های اپیدمیولوژیک باید بررسی شود که آیا اندازه‌گیری آن اطلاعات مهمی در اختیار می‌گذارد یا نه؟ مطالع حاضر با هدف ارزیابی ارتباط دور باسن با عوامل خطر متابولیک در زنان جامع شهری تهران صورت گرفت. مواد و روش‌ها: در این مطالع مقطعی ۵

۷۲۰ زن ۷۴-۱۸ سال از افراد شرکت‌کننده در مطالع قند و لیپید تهران بررسی شدند. اطلاعات دموگرافیک و شاخص‌های تن‌سنجی طبق دستورالعمل‌های استاندارد اندازه‌گیری و محاسبه شدند. نمون خون در حالت ناشتا از افراد گرفته شد و فشارخون به روش استاندارد اندازه‌گیری شد.

هیپرتری‌گلیسریدمی، هیپرکلسترولمی، LDL بالا و HDL پایین طبق معیارهای ATP III و پرفشاری خون براساس JNC VI تعریف شد. دیابت به صورت قند خون ناشتای mg/dL 126 یا قند خون دو ساعت mg/dL 200 تعریف شد. چندک‌های مختلف دور باسن محاسبه شد و تحلیل آماری داده‌ها براساس رده‌بندی افراد مورد مطالعه به چندک‌های مختلف دور باسن صورت گرفت. یافته‌ه

ا: میانگین سنی زنان مورد مطالعه ۱۴/۶±۳۹/۹ سال و میانگین نمای تود بدن, نسبت دور کمر به دور باسن, دور باسن و دورکمر آنها به ترتیبg/m2 27/1±۵/۱، ۰/۸۳±۰/۰۸, cm 103/5±۹/۸ و cm 13/1±۸۶/۵ بود. بالاتر بودن دور باسن با سطح پایین کلسترول تام, LDL کلسترول, تری‌گلیسرید سرم, قندخون ناشتا و دو ساعته, فشارخون سیستولیک و دیاستولیک همراه بود.

افرادی که در بالاترین چندک دور باسن قرار داشتند دارای سطح HDL بالاتری نسبت به افراد دیگر بودند. پس از تعدیل اثر عوامل مخدوش کننده، با افزایش دور باسن روند معنی‌داری در کاهش خطر ابتلا به LDL بالا (میزان خطر به ترتیب در چندک‌ها: ۱/۰۰، ۰/۹۸، ۰/۹۷، ۰/۹۵, ۰/۸۴, مقدار p برای روند=۰/۰۴)، دیابت (۱/۰۰، ۰/۶۸، ۰/۵۸، ۰/۴۵, ۰/۴۲, مقدار p برای روند=۰/۰۱), پرفشاری خون (۱/۰۰, ۰/۹۶, ۰/۸۲, ۰/۷۸, ۰/۷۰, مقدار p برای روند=۰/۰۲), HDL پایین (۱/۰۰, ۱/۰۳, ۰/۸۶,

۰/۸۲, ۰/۵۶, مقدار p برای روند=۰/۰۱), فشار خون بالا (۱/۰۰, ۰/۹۹, ۰/۸۲, ۰/۷۰, ۰/۶۱, مقدار p برای روند = ۰/۰۱) و اختلال در هومئوستاز گلوکز (۱، ۰/۶۹، ۰/۶۶، ۰/۵۴, ۰/۴۸, مقدار p برای روند=۰/۰۱) مشاهده شد. افرادی که در بالاترین چندک دور باسن قرار داشتند در مقایسه با چندک اول شانس کمتری برای ابتلا به هیپرکلسترولمی (۰/۸۶ در مقابل ۱/۰۰) و هیپرتری‌گلیسریدمی (۰/۷۴ در مقابل ۱/۰۰) داشتند. نتیجه‌گیری: یافته‌ها حاکی از ارتباط مستقل و معکوس دور باسن با عوامل خطر متابولیک است. این امر بر تداوم اندازه‌گیری دور باسن در بررسی‌های اپیدمیولوژیک تأکید دارد.
واژگان کلیدی: آنتروپومتری (تن‌سنجی), دور باسن, زنان, عامل خطرساز متابولیک

پایان نامه های دوره دکتری

بررسی شیوع سوء تغذیه در دانش آموزان دختر کلاس اول دبستانهای شهر بوشهر در اردیبهشت و خردادماه ۷۸

نگارنده: نغمه هنرمند
استاد راهنما: خانم دکتر خدیجه قاسمی
استادیار بخش کودکان دانشکده پزشکی
خلاصه

عنوان: بررسی شیوع سوء تغذیه در دانش آموزان دختر کلاس اول دبستانهای شهر بوشهر در ارد یبهشت وخردادماه ۷۸
اهداف:شیوع سوء تغذیه در بین کودکان در جوامع مختلف نه تنها موجب بالا رفتن میزان مرگ ومیر کودکان بلکه موجب زیانهای اقتصادی فراوان نیز می شودو در نتیجه موضوعی حیاتی است که با ید از جنبه های مختلف مورد بررسی قرار گیردو با شنا سایی عوامل موثر در پیشگیری از آن اقدامات لازم را به کار برد.
با توجه به این بر آن شدیم تا با این بررسی میزان شیوع سوء تغذیه را مشخص کرده و به اثر برخی عوامل موثر بر آن نیز پی ببریم.
روش کار:

بررس حاضر از نوع مقطعی و جمعیت مورد مطالعه ۳۰۷نفر از دانش آموزان دختر کلاس اول دبستانهای شهر بوشهر که با رعایت نکات لازم ،قد وزن آنها اندازه گیری شده و پرسشنامه ای که مشتمل بر متغیرهای موثر بر سوء تغذیه بوده توسط اولیاء دانش آموزان تکمیل و اطلاعات جمع آوری شده و پس از کد بندی وارد رایانه شده و مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفتند.
نتایج:در جمعیت مورد مطالعه میانگین وزن و قد با بیشترین و کمترین مقدار به تر تیب
۱۳۰ cm,120.8+5.1 cm , برای وزن ۱۴ kg , 44 kg, 21.8 +3.6kgو ۱۰۶ cmبوده است
شیوع سو ء تغذیه بر حسب وزن برای سن ۱۹در هزار و بر حسب قد برای سن ۲۹ در هزار می با شد . از نظر بررسی وضیعت رشد وزن،۶ نفر زیر صدک۵، ۲۹۳ نفر بین صدک ۹۵-۵و ۸نف

ر بالای صدک ۹۵ بوده و از نظر رشد قد ،۹ نفر زیر صدک ۵، ۲۸۷ نفر بین صدک ۹۵-۵ و۱۱نفربالای صدک ۹۵ می باشد.
و در بررسی عوامل موثر بر سوء تغذیه تنها همبستگی مثبت بین وزن تولد و بعد خانوار یا وضعیت رشد کودکان از لحاظ آماری معنی دار شد (pvalue<0.05)
بحث:در بررسی وضعیت رشد کودکان می توان گفت که تقریبا میانگین وزن و قد کودکان منطبق بر میانگین استاندارد می باشد و در بر رسی عوامل موثر بر سوء تغذیه میانگین وزن با افزایش رتبه تولد کاهش و در کودکان با مادران با سواد، خانم های خانه دار و رعایت فاصله بین موالید بیشتر از ۲سال افزایش می یابد.
کلید واژگان: قد و وزن- سوء تغذیه دانش آموزان دختر کلاس اول دبستان

بررسی وضعیت درمان دارویی بیماران مبتلا به پر فشاری خون در جمعیت بالای ۱۹ سال شهر بوشهر در سال ۷۷-۱۳۷۶

نگارنده: غلامحسین دهقان منفرد
استاد راهنما: دکتر مهرزاد بحتویی
مردادماه ۱۳۷۹
چکیده:
در صد قابل توجهی از افرادی که درمان پرفشاری خون را شروع می کنند ،مصرف دارو را متوقف کرده و از پذیرش رژیم درمانی خود امتناع می ورزند. به منظور ارزیابی الگوی درمان ( نوع وتعداد داروها) و نحوه جواب به درمان، طی یک مطالعه مقطعی ، با استفاده از نمونه گیری به روش خوشه ای طبقه بندی شده تصادفی، ۲۱۷۴نفر ازافراد بالای ۱۹ سال شهر بوشهر،مورد بررسی قرار گرفتند . ۲۴۶نفر سابقه مصرف داروهای ضد پر فشاری خون داشتند.

رژیم تک دارویی { ۶۳درصد، شایعترین رژیم، مسدود کننده های گیرنده بتا (۹۶/۵۰ درصد) ، متیل د وپا (۹۶/۳۰ درصد)و دیورتیک ها(۰۹/۷ در صد) } ، رژیم دو دارویی { ۶۶/۱۶ در صد ،شایعترین رژیم ترکیب مسدود کننده های کانال کلسیم (۸۳/۲۶ در صد) } ، رژیم سه دارویی (۲۸/۵ در صد) ، رژیم چهار دارویی ۸۳/۰ در صد) و نوع دارو و رژیم نامعلوم (۳۳/۱۴ در صد)، چگونگی مصرف دارو در بیماران تحت درمان دارویی بودند. شایعترین داروی مصرفی در گروه سالمندان (۶۰ سال =< سن ) ، متیل دو پا (۸۴/۴۳ درصد ) بود. ۵/۵۶ در صد از بیماران داروهای خود را به صورت مرتب مصرف می کردند همچنین با افزایش سن مصرف دارو افزایش می یافت و در مردان بیشتر بود (p>0.05).

۲۹۰/۲۴ در صد بیماران فشار خون أنها کنترل(BP<140/90) شده بود و این میزان در افرادسالمند ،مصرف کنندگان قرصهای ضد بارداری خوراکی (ocp) و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDS) ، مصرف کنندگان دخانیات ( سیگار وقلیان ) وkg/m2 BMI>30 کمتر بود . داروهایی که بهترین جواب به درمان را در رژیمهای مختلف داشتند به ترتیب زیر می باشند :د یورتیکها و مسد

ود کننده های گیرنده بتا در رژیم تک دارویی ، ترکیب مسدود کننده های کانال کلسیم با مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتنسین در رژیم دو دارویی و ترکیب مهار کنند ه های کانال کلسیم با

مسدود کننده های گیرنده بتا با مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتنسین در رژیم سه دارویی . این نتایج ، سطخ پایین کنترل و درمان دارویی نا مناسب ( متیل دو پا) در جمعیت بوشهر را نشان می دهد . تغییر در الگوی درمان و افزایش آگاهی عمومی در مورد بیماری پر فشاری خون ، پیشنهاد می شود.
واژگان کلیدی : پر فشاری خون ، درمان دارویی ، کنترل ، پذیرش درمان ، عدم کنترل

شیوع فقر آهن در زنان ۴۵-۱۵ ساله شهرستان کنگان

نگارنده: محمد محبوب نیا
استاد مشاور: دکتر ایرج نبی پور
بهار ۱۳۷۷
چکیده
برای بر آورد شیوع فقر آهن وآنمی در دوران باروری ، ۲۴۷زن ۴۵-۱۵ ساله به صورت نمونه گیری خوشه ای در چند مرحلهMulti stage cluster sampling از روستاها و شهر کنگان انتخاب گردیدند.تعداد (۲/۶۲%) ۱۳۵ نفر دچار فقر آهن (ferritin <10 میکروگرم در لیتر ) ( ۱/۲۵%) ۶۲ نفر دچار آنمی (Hb <12 g/dl) و (۸/۱۹%)۴۳ نفر به انمی فقر آهن (ferritin < 10 میکر. گرم در لیتر ، H b < 12 g r/dl) مبتلا بودند. فقر آهن با اَ نمی فقر آهن در جهت مورد مطالعه همراهی

داشت (odds ratio , 1.93 [ % 95 cl , 0. 95 – 3. 94 ] ;p < 0.05). هر چند که تعداد فرزندان یا تعداد حاملگی با فقر آهن رابطه ای نداشت (p< 0. 05 اما میانگین فریتین در زنان با ۳= < فرزند ( ۸۱/۱+ ۴/ ۱۲ میکرو گرم در لیتر) کمتر از زنانی بود که ۲>= فرزند ( ۷۲/۲ + ۷۸/۱۹ میکرو گرم در لیتر) ( p< 0.05) داشتند. شیوع فقر آهن و اَنمی فقر آهن در شهرستان کنگان در مقیاس اپید میک است. بنابر این زنان کنگان در دوران باروری می باید به عنوان یک گروه پر خطر از لحاظ فقر آهن غربالگری شده و با هدف پیشگیری تحت پوشش تجویز آهن کمکی (Iron supplementation) قرار گیرند.
واژگان کلیدی: فقر آهن – اَنمی- فریتین- شیوع- زنان بارور- کنگان

اپیدمیولوژی بالینی انفارکتوس حاد میوکارد در استان بوشهر

نگارنده: قیصر غریبی
استاد راهنما : دکتر حسین فخرزاده
استادیار قلب و عروق دانشگاه علوم پزشکی
پاییز ۱۳۷۷

چکیده
بیماریهای قلبی- عروقی بخصوص انفار کتوس میو کارد شایعترین علت مرگ ومیر در کشورهای جهان غرب می باشد در استان بوشهر مانند اغلب نقاط دیگر کشور ، اطلاعات اپید میو لوژیک چندانی از این بیماری در دست نیست. جهت بررسی خصوصیات بالینی بیماران با انفا رکتوس حاد ( AMI) در استان بوشهر یک مطالعه آینده نگر از اول بهمن ۱۳۷۶ لغایت تیر ماه ۱۳۷۷ صورت گرفت. نمونه گیری به صورت Study serial case از بیماران بستری در بیمارستان فاطمه زهراء انجام شد.
تشخیص AMI در ۱۲۸ بیمار شامل ۷۶ نفر مرد (۴/۵۹ در صد) و ۵۲ نفر زن (۶/۴۰ در صد) به اثبات رسید. ۱۹نفر (۸/۱۴ درصد) از بیماران فوت نمودند. میزان مرگ ومیر در بیماران با کسر تخلیه بطن چب (LVEF) کمتر از ۲۵ در صد بالا بود ) P< 0.00005) و همینطور در انفار کتوس دیواره (p < 0.005) و دومین حمله انفارکتوس (p <0.07) مرگ ومیر بالا بود.

شیوع عوامل خطر اصلی بیماریهای عروق کروز (CDA)در بیماران با AMIبالا بود:
هیپر کلسترولمی در ۵/۳۸ در صد ، فشار خون بالا در ۷/۴۷ در صد، استعمال دخانیات در ۶۸درصد و دیابت در ۳/۲۷ درصد از بیماران مشاهده گردید.شیوع بالای عوامل خطر CAD در بیماران با AMI در استان بوشهر ، نیاز به اقدامات هر چه سریعتر مسئولین سازمانهای بهداشتی را جهت تغییر این عوامل نشان می دهد که با اقدامات مناسب جهت کاهش این عوامل خطر ، شاهد کاهش وقوع AMI در آینده باشیم.
واژگان کلیدی : انفارکتوس حاد میو کارد ، بیماریهای عروق کرونر ، عوامل خطر

بررسی همراهی پر فشاری خون و بیماریهای عروق کرونر در جمعیت ۶۴-۳۰ ساله بندر بوشهر

نگارنده: آرش دهداری
استاد راهنما: دکتر حسین فخرزاده
استادیار قلب دانشکاه علوم پزشکی بوشهر
شهریورماه ۱۳۷۷

چکیده:
به منظور آشکار نمودن همراهی بیماریهای عروق کرنر با پر فشاری خون ، ۱۰۳۶ نفر از جمعیت ۶۴-۳۰ ساله بندر بوشهر مورد مطالعه قرار گرفتند. مصادیق بیماریهای عروق کرونر قلب (Ischemic heart disease – points ) از روی تغییرات الکتروکاردیو گرام (EKG) بر اساس معیارهای دانشگاه مینه سوتا (Minnesota code )و وجودآنژین صدری بر مبنای درجه ۱و۲ پرسشنامه رز ROSE)

Questionnaire) تعریف شد. پر فشاری خون بر اساس فشار خون سیستولیک بالاتر یا مساوی ۱۴۰ mmHg ودیاستولیک بالاتر یا مساوی ۹۰ mmHg یا مصرف همزمان داروهای پایین آورنده فشار خون تعریف شد. این مطالعه بصورت مقطعی(cross- sectionalویا نمونه گیری خوشه ای تصادفی چند مر حله ای انجام شد. میزان شیوع خام پر فشاری خون۴/۱۹% ( پس از تطبیق با سن

۳/۱۸% در زنان و ۵/۱۴% در مردان) ومیزان شیوع انفارکتوس میو کارد پس از تطبیق با سن در مردان ۵/۲% و در زنان ۳/۱% (p < 0.05) بدست آمد همراهی انفارکتوس میوکار با پر فشاری خون در مردان قابل توجه بود در مردان (p<0.05) -16.16 95% cI 1.3}( odds ratio : 4.6) در زنان ) p< 0.05){ 95% CI 0.59 -10 – 57}(odds ratios : 2.57) نتایج بدست آمده نشان می

دهد که پر فشاری خون یک عامل خطر اساسی برای بروز سکته قلبی در بوشهر است و با توجه به شیوع بالای پر فشاری خون در این شهر ، اقدامات پیشگیرانه در جهت کاهش ابتلا به پر فشاری خون بایستی از اولویتهای اساسی در جهت برنامه ریزیهای بهداشتی این منطقه باشد.
واژگان کلیدی: انفارکتوس میو کارد. پر فشاری خون ، شر یانهای اکلیلی قلب ، عوامل خطر

بررسی شیوع ریسک فاکتورهای حوادث عروقی – مغزی در ۱۰۵ بیمار بستری در بیمارستان فاطمه زهراء (س)بوشهر
(دیماه ۱۳۷۶ الی خرداد ۱۳۷۷)

نگارنده: محمد سعید مهاجری برازجانی
استاد راهنما:دکتر پیمان عندلیب
استادیار بیماریهای مغز و اعصاب
مهرماه ۱۳۷۸
چکیده:
مقدمه: حوادث عروقی – مغزی سومین علت شایع مرگ ومیر پس از بیماریهای عروق کرو نر قلب و سر طان می باشند و عامل بسیاری از ناتوانی های جسمی و ذهنی در افراد پیر و شایعترین اختلال ترولوژیک ناتوان کننده است.
مواد وروش کار: بمنظور بررسی ریسک های فاکتورهای سکته مغزی در بندر بوشهر ، تعداد ۱۰۵ بیماراز ۲۷ دی ۱۳۷۶ الی ۲۷ خردادماه ۱۳۷۷ مورد بررسی قرار گرفتند ( گرفتن تاریخچه ، معاینه کامل بالینی ، اسکن کامپیوتری مغز ، نوار قلب ، آزمایشات پاراکلینیکی و ;;.) بمنظور اندازه گیری چربی خون سرم خون بیماران در ۴۸ ساعت اول پس از وقوع سکته مغزی جدا شده و از شاخص

WHR (Waist – to – hip ratio) جهت اندازه گیری شاخص های چاقی مرکزی استفاده شد.
یافته ها: متوسط سنی ۱۰۵ بیمار مورد بررسی (۵۵ نفر مرد و۵۰ نفر زن) ۱۲+۶۳ سال بود (۱۱+ ۶۳ سال برای مردان و ۱۳+۶۴ سال برای زنان ،p>0.05) الگوی سکته مغزی در ۴/۵۸ % موارد از نوع غیر هموراژیک ( ایسکمیک) ، ۷/۳۳% موارد خونریزی داخل مغزی اولیه ، ۵/۴ % خونریزی زیر عنکبوتیه مغزی و ۴/۳ % موارد غیر مشخص سکته مغزی بود.
سابقه فشار خون بالا در ۶/۶۲ % ، دیابت ملیتوس در ۲۳% ، هیپر کلسترو لمی در ۵۹% ، چاقی شکمی در ۴۰% ، فیبر یلاسیون دهلیزی در ۵/۴ % ، مصرف دخانیات در ۳۶% و سابقه بیماریهای ایسکمیک قلبی و بیماریهای دریچه ای قلبی بترتیب در ۲۱%و ۸/۱۳ % از بیماران وجود داشت. همچنین میزان WHRغیر طبیعی بطور معنی داری در زنان بیشتر از مردان بود.(p=0.0002)
بحث و نتیجه گیری: با توجه به شیوع بالای پر فشاری خون ، دیابت ،کلسترول بالا، WHRغیر طبیعی ، مصرف دخانیات و سابقه بیماریهای ایسکمیک قلبی در افراد مورد بررسی ، بنظر می رسد این

عوامل از ریسک فاکتورهای مهم سکته مغزی در این بندر می باشد.هر چند مطالعات گسترده تر همراه با گروه کنترل جهت اثبات آنها نیاز است. از طرفی شیوع بالاتر سکته مغزی هموراژیک در بوشهر نسبت به دیگر مطالعات لزوم طرح ریزی بر نامه هایی برای آشنایی بیشتر مردم با ریسک فاکتورهای مهم حوادث عروقی – مغزی . کنترل صحیح آنها را نشان می دهد.

کل واژگان: سکته مغزی ، حوادث عروقی – مغزی ، ریسک فاکتور ، بندر بوشهر.

تعیین میزان مسمومیت در مراجعین به بیمارستانهای فاطمه زهرا(س) و علی اصغر (ع) بوشهر
از تیرماه ۸۰ بمدت یکسال

نگارنده : دلارام نیک فرجام
استاد راهنما: جناب آقای دکتر امیر احمد مستغنی
استادیار بخش داخلی و فوق تخصص گوارش
چکیده:
در مطالعه یکساله ای که روی بیماران مسمومیت ، در اطفال و بزرگسالان در بوشهر انجام شد ،بیماران مراجعه کننده بعلت مسمو میت ،۰۸/۱% از مراجعین را تشکیل می دادند که ۵/۴۹% از آنها نیاز به بستری شدن داشتند؛که این گروه ۵/۳% از مراجعین دا تشکیل می داد. اکثریت

مراجعه کنندگان بزرگسالان بودند (۶/۷۸%). بیشترین بستری در بزرگسالان در تابستان و در اطفال در زمستان بود. در هردو گروه اطفال و بزرگسالان ۱<m/f rationبدست آمد. مسمومیت در اطفال بیش از همه گروه سنی ۴-۱سال و در بزرگسالان در ۲۵-۱۷ سال بود. فاصله زمانی بین وقوع مسمومیت تا انتقال به بیمارستان در بیشتر موارد در اطفال کمتر از یک ساعت و در بزرگسالان ۶-۱ ساعت بود. نوع تماس در بزرگسالان در اکثریت موارد تعمدی( خودکشی) و در اطفال اتفاقی بود. در بزرگسالان در۶/۱۲ % تکرار تماس وجود داشت. در بزرگسالان مواد دارویی اکثریت موارد مسمومیت را تشکیل می دادند(۷/۷۶%) و پس از آن به ترتیب فلزات سنگین (۹/۶%) ارگانوفسفاتها (۴%)،
هیدروکربنها(۵/۳%) الکل و مواد مخدر ( هر کدام ۹/۲%)، اسید (۷/۱%) ، گاز منو کسید کربن (۶/۰%) قرار داشتند. در اطفال هیدروکربنها ۴/۵۴% و پس از آن به ترتیب داروها ( ۳/۱۹ %) ، مواد قلیایی (۸/۸%) ، مواد کولینرژیک (۳/۵%) اسید و مواد مخدر هر کدام (۵/۳%) در مسمومیت سهم داشتند در میان مسمومیتهای دارویی ، داروی دسته سداتیو – هیپنو تیک بیش از همه مصرف شده بود.

در بزرگسالان در ( ۷/۴۵%) سابقه مثبت از بیماری قلبی وجود داشت که ۸۵% از آن سابقه بیماری روانپزشکی بود. در اطفال هیچگونه سابقه قبلی از بیماری وجود نداشت. در بزرگسالان بیشترین شکایت اصلی خواب آلودگی و در اطفال علاوه بر خواب آلودگی ، تهوع و استفراغ بود.۱/۱۷% از بزرگسالان و ۸/۱% از اطفال در ICU بستری شدند که تمامی این موارد ناشی از تماس تعمدی ( خودکشی) بودند که در این بیمارانm/f ration=6/1 بدست آمد. مواد دارویی اکثریت مواد مورد استفاده رادر این گروه تشکیل می دادند که داروهای مورد استفاده همگی از دسته سداتیو – هیپنو تیک بودند.

بیشترین مدت زمان بستری بطور کلی ۴۸ –۲۴ ساعت بود.۱/۱۳%بزرگسالان و ۵/۱۵ % اطفال نیاز به دریافت آنتی دوت پیدا نمودند . دیالیزدر ۷/۱% از بزرگسالان انجام شد. این رقم در اطفال ۰% بود. عوارض مسمومیت در سیر بستری ۷/۲۹% در بزرگسالان روی داد که بیش از همه عوارض نورولوژی دیده شد. در اطفال ۶/۴۵% عوارض در سیر بستری روی داد که بیش ار همه تنفسی و پس از آن نورولوژی بود. میزان مرگ ومیر در بزرگسالان بستری شده ۷/۱% و در اطفال ۰% بود.

بررسی کارآیی آموزش بهداشت قلب و عروق به دانش آموزان در افزایش اطلاعات کودک و خانواده و تاثیر آن بر تغغیر
شیوه زندگی منجر به کاهش فاکتورهای خطر CAD، بوشهر سال تحصیلی ۸۱-۸۰

توسط: رها پازوکی
به راهنمایی : دکتر محمد امیری
مشاور آماری : دکتر حاجی وندی
سال ۱۳۸۱
چکیده:
برای تعیین اثر بخشی یک برنامه پیشگیری از بیماری قلبی در مدارس در افزایش آگاهیهای بهداشتی دانش آموزان و خانواده های آنها یک چنین برنامه ای در بوشهر در سال تحصیلی ۸۱-۸۰ طراحی گردید.
مواد روشها: ما برای ارزیابی برنامه خود ۱۰ کلاس از ۵ مدرسه ابتدایی و راهنمایی در شهر بوشهر را به عنوان ۵ کلاس مداخله و ۵ کلاس شاهد انتخاب کردیم (۳۰۲ دانش آموز). در پیش آزمون کلیه دانش آموزان و خانواده هایشان پرسشنامه ما را که ۴۶ سوال سنجش اطلاعات قبلی را در خود داشت پر نمودند. در قدم بعدی فشار خون ، قد و وزن آنها اندازه گیری شد. در مرحله بعد دانش آموزان گروه مداخله تحت یک دوره آموزشی درباره قلب و عوامل خطر بیماری قلبی در ۷ جلسه ۳۰ دقیقه ای قرار گرفتند . کل زمان انجام مداخله ۳ ماه به طول انجامید. در پس آزمون دانش آموزان و والدین آنها مجددا پرسشنامه های ما را پر کردند وقد ووزن و فشار خون آنها دوباره اندازه گیری گردید.

نتایج: اطلاعات دانش آموزان ۴۵/۲۰ در صد در گروه مداخله در مقایسه با ۰۶/۱ درصد در گروه شاهد افزایش یافت. معدل دانش آموزان بر میزان افزایش اطلاعات دانش آموزان موثر بودو تفاوتی بین دختران و پسران از نظر افزایش اطلاعات وجود نداشت. بیشترین پاسخهای صحیح دانش آموزان در پیش آزمون در مورد سیگار بود (۵۱/۷۱درصد) بیشترین افزایش اطلاعات در سوالات تغذیه اتفاق افتاد. مطالعه اثری بر تغییر فشار خون و BMI دانش آموزان و والدینشان نداشت.اطلاعات خانواده ها، در هنگام پیش آزمون بالا بود وتغییر قابل ملاحظه ای در پس ازمون نکرد.

نتیجه گیری: مطالعه ما تنایجی مشابه مطالعات قبلی بر سطح اطلاعات فشار خون وشاخص توده بدنی داشته است. اینگونه مطالعات اهمیت برنامه های آموزشی کوتاه مدت را در افزایش اطلاعات دانش آموزان درباره بیماریهای عروقی قلب مورد توجه قرار می دهد .. برنامه های آموزش بهداشت در مدارس می تواند موجب افزایش آگاهی های دانش آموزان در مورد پیشگیری از بیماریهای قلب و عروق گردید . اما ارزیابی سودمندی این آموزشها در تغییر رفتار و کاهش عوامل خطر ساز قلب و عروق در والدین نیاز به گذشت زمان دارد.
واژگان کلیدی :مداخلات درون مدرسه ای – سلامت قلب – پیشگیری – بیماری عروقی قلب- ایران – بوشهر.

بررسی تاثیر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی بر میانگین فشار خون افراد بالاتر از ۱۹ سال بندر بوشهر در نیمسال دوم ۱۳۷۶

نگارنده: عباس هادی پور
به راهنمایی: دکتر حسین فخرزاده ( استادیار)
دکتر مهرزاد بحتویی ( استاد یار)
مهرماه ۱۳۷۸
چکیده:
به منظور یافتن شیوع مصرف NSAIDS و تاثیر آن بر فشار خون یک مطالعه مقطعی با استفاده از نمونه گیری به روش خوشه ای طبقه بندی شده تصادفی فشار خون ۲۱۸۰نفر{ ۱۳۱۳ نفر زن (۶۰%) و ۸۶۷نفر مرد(۴۰%)} از افراد بالای ۱۹ سال جمعیت بندر بوشهر در دو وضعیت اندازه گیری شد و همچنین سابقه مصرف NSAIDS نیز پرسیده شد . تعریف سازمان بهداشت جهانی (d Bp>=95 یا s Bp>=165 و یا مصرف داروهای ضد فشار خون بالا) بعنوان معیار پر فشاری خون در نظر گرفته شد. در مجموع۱۹۷ نفر ( ۲/۹%) در تمام گروهای سنی NSAIDS مصرف میکردند . شیوع مصرف NSAIDS در افراد ۶۰ سال به بالا نسبت به افراد زیر ۶۰ سال بیشتر گزارش گردید.(P.value=0.04).

MAP و میانگین فشار خون دیاستول در افراد مصرف کننده ایندو متاسین ، بروفن . پیرو کسیکام بترتیب ۳۶/۵ و ۱۲/۴ میلیمتر جیوه از MAP و میانگین فشار خون دیاستول افرادی که NSAIDS مصرف نمی کردند بیشتر بود. ( بترتیب با P.value=0.008 و p.value=0.02)
واژگان کلیدی: فشار خون ، پر فشاری خون ، NSAIDS

بررسی رابطه فشار خون و سابقه فامیلی در افراد بالای ۱۹ سال در شهر بوشهر به تفکیک سن وجنس در سال ۷۶-۱۳۷۷

نگارنده: موسی مهر آوران
به راهنمایی : دکتر مهرزاد بحتویی (استادیار)
دکتر ایرج نبی پور ( استاد یار)
چکیده:
پر فشاری خون مهمترین ریسک فاکتور بیماریهای عروق کرونر و حوادث عروقی مغزی می باشد. امروزه یکی از عوامل خطر ساز اساسی در فشار خون سابقه مثبت می باشد. به منظور تعیین این ارتباط در یک مطالعه مقطعی با استفاده از نمونه گیری به روش خوشه ای طبقه بندی شده تصادفی ، فشار خون ۲۱۸۰ نفر از افرادبالای ۱۹ سال جمعیت بندر بوشهر مورد بررسی قرار گرفتند (۱۳۱۳ نفر زن ۶۰% و ۸۷۶ مرد ۴۰%). معیارهای پر فشاری خون ، سیستول بالا یا مساوی ۱۶۰ و دیاستول بالا یا مساوی ۹۵ یا مصرف داروهای ضد فشارخون بوده است .

افراد در این مطالعه بر اساس سابقه مثبت یا منفی در فامیل درجه ۱و۲ به دو گروه اصلی و ۴ گروه فرعی فقسیم شدند. در این مطالعه مجموعا ۲۲۲ نفر ( زن و مرد) دارای سابقه مثبت فامیل پر فشاری خون بوده که ۴/۴۴% از کل جمعیت دارای فشار خون را شامل می شود. تعداد ۸۰ نفر مرد با سابقه فشار خون بالا و دارای پر فشاری خون وجود داشت که ۱۶% از کل جمعیت را شامل می شد و ۱۴۲ نفر زن با سابقه فشار خون بالا و دارای پر فشاری خون که ۴/۲۸% از کل جمعیت را شامل می شود. با توجه به نتایج بدست آمده سابقه فامیلی مثبت بیشتر در بیماران دچار پر فشاری خون با سن کمتر از ۵۰ سال دیده شد.

واژگان کلیدی: پر فشاری خون ، سابقه فامیلی ، بوشهر

بررسی میزان آگاهی کنترل و درمان دارویی بیماران فشار خون بالا در افراد ۱۹ سال شهر بوشهر در سال ۷۷-۷۶

نگارنده: مسعود الهیاری
به راهنمایی : دکتر حسین فخرزاده (استاد یار)
دکتر مهرزاد بحتویی ( استاد یار)
مهر ماه ۱۳۷۸
چکیده:
امروزه بیماریهای قلبی – عروقی مهمترین علت مرگ ناگهانی در کشورهای صنعتی است. و پر فشاری خون بعنوان مهمترین عامل خطر بیمازیهای قلبی- عروقی بشمار می رود ، بدیهی است کنترل فشار خون تاثیر قابل ملاحظه ای در کاهش میزان انفارکتوس قلبی و سکته مغزی دارد. تحقیقات جامعه نگر نشان می دهد که میزان آگاهی از پر فشاری خون و درمان آن در سطح مطلوبی قرار ندارد.

چنانچه در بعضی از مطالعات تنها ۲۳ درصد افراد از پر فشاری خون خود آگاهی داشتند. در یک مطالعه جمعیتی مقطعی که در آن از نمونه گیری طبقه بندی شده تصادفی برای تعیین شیوع ، آگاهی ، درمان و کنترل پرفشاری خون در بندر بوشهر در افراد بالای ۱۹ سال انجام شد ؛ حجم نمونه ۲۱۸۰ نفر در نظر گرفته شد. معیار پر فشاری خون طبق تعریف سازمان بهداشت جهانی

فشار خون بالاتر از ۹۵/۱۶۰ میلیمتر جیوه و یا مصرف داروی ضد فشار خون در نظر گرفته شد. شیوع خام پر فشاری خون در بوشهر ۳/۲۳% که بطور کلی ۶/۴۷% از این تعداد از وضعیت فشار خون خود آگاه بودند. میزان آگاهی بطور معنی داری در زنان و افراد پیر بالاتر از مردادن می باشد بطوری که ۱۶۵ نفر از زنان (۲/۶۸%) و فقط ۷۷ نفر مردان (۸/۳۱%) از پر فشاری خون خود آگاهی داشتند. درصد بیمارانی که داروی ضد پر فشاری خون دریافت می کردند ،۳/۸۴% بود.رابطه کا

ملا معنی داری بین میزان اگاهی از پر فشاری خون و دارو درمان آن وجود دارد . میانگین فشار خون شریانی ، سیستولی و دیاستولی افراد آگاه بطور معنی داری پایین تر از افراد غیر آگاه بود. از افرادیکه آگاه بودند و دارو مصرف می کردند (۲۰۴نفر) ۳۰ نفر از آنها (۷/۱۴%) دارای فشار خون پایین تر از حد آستانه یعنی ۹۰/۱۴۰ میلیمتر جیوه بودند و ۱۷۴ نفر (۳/۸۵%) فشار خون بالاتر از حد آستانه داشتند. با شیوع بالای فشار خون در بندر بوشهر که در این پژوهش بدست آمد مشخص شد:میزان آگاهی در وضیعت مطلوبی قرار ندارد بنابراین برنامه های مداخله ای ویژه ای در شهر بوشهر جهت بالا بردن میزان آکاهی از فشار خون مورد نیاز است.
واژگان کلیدی:پر فشاری خون ، آگاهی ، درمان ، کنترل

بررسی تاثیر عصاره گیاه داروئی کالپوره (Teucrium polium L.) بر کنترل قند خون و مقایسه آن با داروی گلی بن کلامید در بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم ، مرکز دیابت درمانگاه تخصصی حضرت ابوالفضل (ع) در سال ۱۳۸۰ هجری شمسی

نگارنده: سیروس عباسی
استاد راهنما : دکتر فریبا کریمی ، اندوکرینولوژیست
استادیار بخش داخلی
آذر ماه هزار سیصد هشتاد هجری شمسی
چکیده:
گیاه دارویی Teucrium polium در مناطق مختلف استان بوشهر می روید و بومیان برای درمان ناراحتی هائی چون دردهای شکمی ، نفخ شکم ، قند خون ، چربی خون و ;;;.. از آن استفاده می کنند. در این تحقیق نقش عصاره گیاه و کنترل قند خون در بیماران دیابتی نوع دوم مورد مطالعه قرار گرفته است واثر آن با داروی خوراکی گلی بن کلامید مقایسه شده است.
طراحی و روش مطالعه: تعداد۴۸بیمار در دو گروه شامل گروه اول ( قرص گلی بن کلامید) و گروه دوم ( داروی گیاهی)به صورت تصادفی قرار گرفنتد و به مدت ۴۲ روز داروهای مذکور را مصرف کردندو در سه نوبت ؛یک روز قبل از شروع درمان ، پانزده روز پس از شروع درمان و در پایان ۴۲ روز آزمایشات مختلف قند خون ، چربی خون و معاینات بالینی قد و وزن فشار خون انجام گردید. تست های کبدی برای بررسی عوارض دارویی در سه نوبت هم زمان با آزمایشات فوق انجام شد.
نتایج با استفاده از Repeated measure , paried t -test , simple t – test مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.
نتایج: دو گروه از لخاظ سن ، جنس ، طول مدت بیماری و شاخص توده بدنی (BMI) تفاوت معنی داری نداشتند. مقدار هموگلوبین گلیکوزیله ، تری گلسیرید . کلسترول تام سرم و شاخص توده بدنی با (p <0.05) در گروه دوم کاهش یافت ولی میزان قند خون ناشتا و دو ساعت پس از غذا افزایش(p<0.05) پیدا کرد. در گروه قرص نیزمقدار هموگلو بین کلیکوزیله به طور (۵%p < ) کاهش یافت اما میزان ناشتا و دو ساعت پس از غذا با(p<0.05) بالا رفت . تفاوت بین دو گروه در تغییرات شاخص توده بدنی معنی دار شد (p<0.05) هفت نفر از بیماران گروه دوم دچار کاهش اشتها شدند و تستهای عملکرد کبد در هیچ یک از دو گروه تغییر محسوسی پیدا نکرد.

نتیجه گیری : بررسی حاضر نشان می دهد که مصرف داروی گیاهی مریم نخودی ( کالپوره ) میزان متوسط قند خون را در مدت مصرف آن کنترل می کندو تاثیر دارو بر مقدار غذای مصرفی و اشتهای بیماران و نیز شاخص توده بدنی قابل توجه است و به نظر می رسد می توان تو صیه کرد این گیاه به عنوان داروی مناسبی در کنترل قند خون بیماران دیابتی مورد مطالعات بیشتر قرار
بگیرد.

بررسی میزان شپش و گال در مدارس ابتدایی شهر بوشهر در سال تحصیلی ۸۰-۷۹

نگارنده: محمد حسن جوکار ، سیده مریم ختمی ، مهسا زارع نژاد ، حسین عبدالله راده لاوری
استاد راهنما : سر کار خانم دکتر سهیلا ارجمند زاده
چکیده:
شپش و گال دو درماتوز مسری هستند که در تمام مناطق دیده می شوند و سبب ناتوانی بیمار می گردند این دو بیماری از قرون وسطی شناخته شده اند و گاهی در گیری به صورت گروهی دیده می شود که می توان به موارد زیر اشاره نمود:
شیوع گال در افراددچار ضعف ایمنی و کارکنان و بیماران بیمارستانهای ویژه سالمندان و نیز شیوع شپش در افراد بی خانمان و کودکان مدرسه ای.(۱)

همراهی این دو بیماری با سایر بیماریها شایع است. مثلا عفونت با ویروس لنفوم / لوسمی سلول T از نوعI (HTLV_1 ) وویروس نقص ایمنی انسان (HIV)با گال همراهی دارند و تب سنگر(Trench fever) و تیفوس اگزانتمی (Exanthe matous) نیز با شپش همراه هستند برخی انواع گال از جمله گال بولوز و گال دلمه دار لوکالیزه ( یا Localised crusted scabies) ممکن
است با سایر بیماریها اشتباه شوند به علاوه رسیدن به تشخیص قطعی انگل شناسی ممکن است مشکل باشد و ارزش استفاده از روش های جدید به خوبی مشخص نشده است . مشکلات درمان گال و شپش سبب شده است که توجه جدیدی به این دو بیماری معطوف گردد.
این مطالعه به روش توصیفیو Cross sectional با استفاى از یک پرسشنامه در سال تحصیلی ۸۰-۷۹ بر روی تمامی ۳۹۱۳ دانش آموز مدارس ابتدایی دولتی در شهر بوشهر انجام شد و هدف نهایی آن دستیابی به شیوع شپش و گال در دانش آموزان منطقه و یافتن دانش آموزان مبتلا ، درمان و کمک به بهبود روند برنامه های مبارزه با درما توزهای پوستی ( شپش و گال) در منطقه

می باشد. که خلاصه نتایج آن به شرح زیر می باشد:
از تعداد ۳۹۱۳ نفر دانش آموز مقطع ابتدایی ۴۶۹ نفر(۱۲%) آلوده به شپش و ۸۴ نفر (۱/۲%) آلوده به گال بودند. قریب به اتفاق موارد آلوده به شپش را دختران تشکیل می دادند چنانکه تنها ۵۶/۱%موارد آلوده به پسران بود. در گیری گال درهر دو جنس تقریبا برابر گزارش شد.
در این مطالعه ویژگیهای نظیر سن – پایه تحصیلی ، شغل پدر ، تحصیلات پدر و مادر و بعد خانواده و نوع مسکن مورد مطالعه قرار گرفته است بطوریکه با تماس این ویژگیهاارتباط معنی داری وجود داشت. از مجموع ۴۶۹ نفر آلوده به شپش ۴۲۱ نفر (۵/۹۱%) از آلودگی خود بیخبر بودند و به پزشک مراجعه نکرده بودند اما از مجموع

۸۴ نفر آلوده به گال۶۲ نفر (۸/۷۳%) به پزشک مراجعه کرده بودند. شایعترین محل درگیری در شپش سر در ناحیه پشت سر و شایعترین محل درگیری در گال ناحیه کشاله ران بوده است.
واژه های کلیدی: شپش – گال – دانش آموز