بررسی اثرات همودینامیک و تنفسی آماده سازی ایسکمیک دور در بیماران تحت جراحی شکستگی اندام تحتانی

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 بررسی اثرات همودینامیک و تنفسی آماده سازی ایسکمیک دور در بیماران تحت جراحی شکستگی اندام تحتانی دارای ۱۳ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد بررسی اثرات همودینامیک و تنفسی آماده سازی ایسکمیک دور در بیماران تحت جراحی شکستگی اندام تحتانی  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی بررسی اثرات همودینامیک و تنفسی آماده سازی ایسکمیک دور در بیماران تحت جراحی شکستگی اندام تحتانی،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن بررسی اثرات همودینامیک و تنفسی آماده سازی ایسکمیک دور در بیماران تحت جراحی شکستگی اندام تحتانی :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : بیهوشی و درد

تعداد صفحات :۱۳

زمینه و هدف: در جراحی های ارتوپدی اندام ها که تحت بیهوشی عمومی یا رژیونال قرار می گیرند بستن شریان با استفاده از تورنیکه جهت پیشگیری از خونریزی روندی روبه گسترش است ولی دارای اثرات جانبی ایسکمی و پرفیوژن مجدد ناشی از آن است که استفاده از روش آماده سازی ایسکمیک دور ممکن است در جهت کاهش این عوارض موثر باشد.مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی ۴۰ بیمار تحت جراحی انتخابی شکستگی ایزوله اندام تحتانی با استفاده از تورنیکه به دو گروه: آماده سازی ایسکمیک در اندام دور (n=20) که بیماران در آن قبل از بستن تورنیکه جراحی و شروع عمل سه دوره شامل ۵ دقیقه ایسکمی اندام سالم و ۵ دقیقه پرفیوژن مجدد دریافت کرده اند و گروه شاهد (n=20) تقسیم شدند. متغیرهای همودینامیک بیماران قبل از پر شدن تورنیکه و هر ۳۰ دقیقه طی جراحی و ۱۰ دقیقه بعد از باز کردن تورنیکه و گازهای خون شریانی ابتدا و انتهای مطالعه بررسی و بین دوگروه مقایسه شد.یافته ها: در مقایسه با وضعیت پایه فشارخون همه بیماران پس از بستن تورنیکه افزایش داشت که در گروه شاهد به صورت معنی داری بیش از وضعیت پایه (p=0.03) و بیش از گروه مورد (p=0.032) بود این افزایش فشارخون در گروه مورد کمتر بوده است. تعداد ضربان قلب و درصد اشباع اکسیژن خون شریانی هیچ تفاوت معنی داری بین دو گروه و نسبت به وضعیت پایه نداشت. تعداد تنفس خود به خودی بیماران در گروه مداخله نسبت به شاهد اختلاف معنی دار نداشت.نتیجه گیری: استفاده از تورنیکه در جراحی ارتوپدی اندام ها سبب تغییرات همودینامیک بیماران شده و استفاده از روش آماده سازی ایسکمیک دور از شدت افت فشارخون، تعداد ضربان قلب و تغییرات نامطلوب تنفسی نمی کاهد. استفاده از تورنیکه باعث کاهش بروز اسیدوز می شود.

کلید واژه: آماده سازی ایسکمیک، ایسکمی، خو ن رسانی مجدد، وضعیت همودینامیک، جراحی ارتوپدی، تورنیکه