تعیین سطح استرم -۱ در مایع مفصلی جهت تشخیص آرتریت سپتیک کودکان

توجه : به همراه فایل word این محصول فایل پاورپوینت (PowerPoint) و اسلاید های آن به صورت هدیه ارائه خواهد شد

 تعیین سطح استرم -۱ در مایع مفصلی جهت تشخیص آرتریت سپتیک کودکان دارای ۹ صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد تعیین سطح استرم -۱ در مایع مفصلی جهت تشخیص آرتریت سپتیک کودکان  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی تعیین سطح استرم -۱ در مایع مفصلی جهت تشخیص آرتریت سپتیک کودکان،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن تعیین سطح استرم -۱ در مایع مفصلی جهت تشخیص آرتریت سپتیک کودکان :

نام کنفرانس، همایش یا نشریه : علوم پزشکی رازی (مجله دانشگاه علوم پزشکی ایران)

تعداد صفحات :۹

زمینه و هدف: در جریان بیماری های ناشی از عفونت های باکتریال، رسپتورهای فعال شده بروی سلول های مونوسیتی (Soluble triggering expressed on myeloid cells-1-STREM-1) در سطح مونوسیت ها/ ماکروفاژها ونوتروفیل ها فعال شده و از طریق ایجاد پاسخ التهابی منجر به تشدید تخریب نسجی می شوند. هدف از این مطالعه ارزیابی نقش STREM-1 در مایع مفصلی جهت تشخیص آرتریت سپتیک از آرتریت غیرسپتیک بود.روش کار: یک مطالعه مقطعی در بخش های کودکان و ارتوپدی بیمارستان حضرت رسول اکرم (۱۳۸۸-۱۳۸۶) تهران، وابسته به دانشگاه ایران انجام شد. مایع مفصلی ۵۳ کودک مبتلا به آرتریت آسپیره شد و جهت تشخیص آرتریت باکتریال با روش های معمول مورد بررسی قرار گرفت. ۰.۵ تا ۳ میلی لیتر از مایع مفصلی در فریزر ۷۰ درجه سانتی گراد نگهداری شد. مقدار STREM-1 در ۵۳ نمونه مایع مفصلی با روش آنزیم ایمونواسی (R&D systems, US Quantikine) اندازه گیری شد. نتایج بین آرتریت چرکی و غیرچرکی مقایسه شد.یافته ها: در ۴۹% (۵۳.۲۶ نفر) آرتریت سپتیک و در ۵۱% (۵۳.۲۷ نفر) نوع غیرسپتیک تشخیص داده شد. کشت مثبت در مایع مفصلی %۲۰.۳ موارد و تست لاتکس آگلوتیناسیون برای باکتری ها در %۸.۲ موارد مثبت بود. %۱۰.۵ بیماران اسمیر مستقیم مثبت داشتند. سطح کات آف ۸۲۵ پیکوگرم در هر میلی لیتر برای STREM-1 مایع مفصل حساسیت ۵۰%، ویژگی ۷۰%، ارزش اخباری مثبت و منفی ۶۴% و توافق ضعیف با کشت مثبت در مایع مفصل داشت (Kappa=0.28 p= 0.037). سطح زیرمنحنی راک برای افتراق بین آرتریت سپتیک و غیرسپتیک(%۹۵; CI0.757-0.448, p=0.1) STREM-1 0.603 بود.تیجه گیری: سطح STREM-1 در مایع مفصلی با کات آف ۸۲۵ پیکوگرم در هر میلی لیتر، حساسیت ۵۰% و ویژگی ۷۰% برای افتراق آرتریت سپتیک از غیرسپتیک دارد. جستجوی آنتی ژن های باکتریال در مایع مفصلی (PAL تست آگلوتیناسیون لاتکس) و سطح STREM-1 مایع مفصلی در صورتی که به آزمایش های معمول کشت، اسمیر و آنالیز روتین مایع مفصل افزوده شود، می تواند بالقوه به پزشک برای تشخیص بهتر آرتریت سپتیک کمک کنند. این امر می تواند از درمان های تجربی آنتی بیوتیکی غیرضروری در کودکان مبتلا به آرتریت جلوگیری کند. برای تصمیم گیری بالینی، مطالعات مداخله ای تصادفی بر اساس استفاده از توان بالقوه سطح STREM-1 مایع مفصل در درمان ضد میکروبی آرتریت سپتیک می تواند مفید باشد.

کلید واژه: آرتریت، آرتریت سپتیک، مایع سینویال، آنزیم ایمونواسی، استرم ۱